- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06759896
Vergelijking tussen protractie-gezichtsmasker en bovenbeugels voor onderbeetcorrectie bij opgroeiende kinderen
Vergelijking tussen protractie-gezichtsmasker en bovenste gedeeltelijk vast apparaat voor vroege klasse III-interventie: een gerandomiseerde gecontroleerde proef
Het doel van deze klinische proef is om de effectiviteit van een protractie-gezichtsmasker en een gedeeltelijk vast apparaat aan de bovenkant te vergelijken bij het corrigeren van de voorste kruisbeet bij opgroeiende kinderen met klasse III-malocclusie. Het zal ook leren over de perceptie van patiënten over deze behandelingen. De belangrijkste vragen die het wil beantwoorden zijn:
i. Wat is het succespercentage bij het bereiken van een anterieure kruisbeetcorrectie met het protractie-gezichtsmasker en het bovenste, gedeeltelijk vaste apparaat? ii. Zijn er significante verschillen in de tandheelkundige, skelet- en weke delenresultaten tussen de twee behandelingsgroepen? iii. Wat zijn de percepties van de patiënt in verband met elke ontvangen behandelingsmodaliteit?
iv. Hoe vaak komen bijwerkingen of complicaties en breuken voor bij elke behandelingsmodaliteit?
Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen: 1) protractie-gezichtsmasker; of 2) bovenste gedeeltelijk vast toestel. Nadat de onderzoekers hebben besloten in welke groep de deelnemers zullen zitten, zullen de onderzoekers een aantal standaardgegevens voor het onderzoek verzamelen voordat ze met de behandeling beginnen. Deze gegevens omvatten:
- Mallen maken van hun tanden om studiemodellen te maken
- Een zijaanzicht-röntgenfoto van hun hoofd maken (een laterale cephalometrische röntgenfoto genoemd)
Bovendien moet de deelnemer een korte enquête van 5 minuten invullen, de Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ8-10). Het bevat 25 korte vragen. De deelnemer doet dit onderzoek op vier verschillende tijdstippen: 1) vóór aanvang van de behandeling; 2) 3 maanden na de behandeling; 3) 6 maanden na de behandeling; en 4) nadat de behandeling is voltooid.
Onderzoekers zullen afspraken maken voor de behandeling op basis van het toegewezen type. Zodra de behandeling begint, zien de onderzoekers de deelnemer elke zes weken totdat deze is afgelopen.
Als de deelnemer een protractie-gezichtsmasker krijgt, plaatsen de onderzoekers een vast expanderapparaat in de mond en het gehemelte. Onderzoekers zullen hen leren hoe ze het apparaat zeven dagen lang één keer per dag kunnen activeren. Daarna gebruikt de deelnemer het protractie-gezichtsmasker met elastieken die het apparaat in de mond verbinden en het protractie-gezichtsmasker. De deelnemer moet het 14 uur per dag, 's nachts, dragen.
Als de deelnemers een bovenste vaste gedeeltelijke inrichting krijgen, zullen de onderzoekers de bovenste vaste inrichtingen in de mond plakken.
Onderzoekers zullen het kind leren hoe het apparaat en de mond moeten worden schoongemaakt om mogelijke problemen of bijwerkingen tijdens de behandeling te voorkomen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
- Orthodontische beoordeling, toestemming en registratie van alle in aanmerking komende patiënten die zijn geïdentificeerd aan de Faculteit der Tandheelkunde, Universiti Malaya, zullen tijdens de onderzoekssessies een orthodontische beoordeling ondergaan. Een uitleg over de onderzoeksdoelstellingen, interventies, randomisatie voor behandeling en details over de protocollen van elke interventie zullen aan de patiënt worden gegeven zoals beschreven in het informatieblad van de patiënt. De patiënt zal er met open hart aan worden herinnerd dat hij of zij de behandeling die hem wordt toegewezen, moet ontvangen zodra hij/zij daarmee heeft ingestemd. Zodra de patiënt ermee instemt, zal verdere beoordeling plaatsvinden. Als de patiënt of de ouders het daar niet mee eens zijn, wordt zijn of haar naam op de wachtlijst voor orthodontische behandeling op deze faculteit geplaatst. Na het extraorale en intraorale onderzoek moeten de ouders of verzorger van de patiënt een toestemmingsformulier ondertekenen. Vervolgens worden er studiemodelafdrukken gemaakt met behulp van alginaat Kromopan Type I Lascod en wordt de beetregistratie gedaan met behulp van modelleerwas. Intraorale en extraorale foto's worden gemaakt met een Canon EOS RP DSLR-camera. Vervolgens zullen afspraken worden gemaakt voor tandheelkundige panoramische tomografie en laterale cephalometrische radiografie op de röntgenafdeling van de faculteit Tandheelkunde, Universiti Malaya.
- Laterale cephalometrische analyse In dit onderzoek zal Webceph Software Versie 1.5.0 worden gebruikt voor digitale cephalometrische analyse om het skelet- en zachte weefsel van de patiënt te beoordelen. Zachte kopieën van laterale cephalometrische röntgenfoto's worden willekeurig gecodeerd of benoemd door een individuele assistent en vervolgens geüpload naar Webceph, en oriëntatiepunten voor skelet- en zachte weefselanalyse worden geverifieerd voordat de analyse wordt uitgevoerd. Alle patiënten met een ANB-waarde gelijk aan of kleiner dan 0 zullen in dit onderzoek worden opgenomen.
Toewijzing van interventies Alle in aanmerking komende patiënten worden gerandomiseerd om hun interventie te bepalen, zoals uitgelegd in 3.5.1. Verdere planning voor hun volgende afspraak zal gebeuren zoals hieronder vermeld
- Interventie 1 - Protractie-gezichtsmasker De relatie tussen overjet, overbeet, hoektand en kies wordt gemeten aan de hand van het onderzoeksmodel en vastgelegd in een gegevensverzamelingsformulier. Vervolgens wordt er een afspraak gemaakt voor het maken van afdrukken voor het construeren van de Rapid Maxillary Expansion (RME).
- Interventie 2 - Bovenste gedeeltelijk vast apparaat De relatie tussen overjet, overbeet, hoektand en kies wordt gemeten aan de hand van het onderzoeksmodel en vastgelegd in een gegevensverzamelingsformulier. Vervolgens wordt een week vóór de afspraak een afspraak gemaakt voor het inbrengen van de separatoren voor de band- en bond-up-procedures.
Behandelingsfase Voordat een van beide interventies wordt ondergaan, moeten alle patiënten de CPQ8-10 voltooien. De instructies, zoals uiteengezet op de voorpagina van de vragenlijst (zie bijlage D en E), zullen aan de patiënten worden uitgelegd. Ze worden aangemoedigd om contact op te nemen met de onderzoeker (NFS) voor opheldering als een van de vragen onduidelijk is. Deze stap wordt herhaald en de patiënt moet elke drie maanden na aanvang van de behandeling dezelfde vragenlijst invullen.
- T0 - vóór aanvang van de behandeling
- 3 maanden na aanvang van de behandeling
- 6 maanden na aanvang van de behandeling
- 9 maanden na aanvang van de behandeling
- Interventie 1 - PFM (protractie-gezichtsmasker) Patiënten toegewezen aan interventie 1 zullen het Petit protractie-gezichtsmasker van Dentamedik Sdn Bhd gebruiken, in combinatie met een snelle maxillaire expansie (RME). Dit gezichtsmasker bestaat uit een voorhoofdkussen en een kinkussentje, verbonden door een stevige stalen steunstang. De RME wordt een week voordat het gezichtsmasker wordt geactiveerd in de mond van de patiënt aangebracht, zodat de patiënt zich aan het apparaat kan aanpassen. Het ontwerp en de componenten van de RME zullen voldoen aan gestandaardiseerde specificaties. Een extraorale elastische band (Ormco Zoo Pack Elastics zal worden bevestigd vanaf de haak van de snelle maxillaire expansie (RME) aan de staaf van het gezichtsmasker, waardoor een voorwaartse kracht wordt uitgeoefend op de bovenkaak en de elastische kruisen om interferentie met de lippen te voorkomen. Het is de bedoeling dat de krachtvector door het weerstandscentrum van de bovenkaak gaat, en het krachtuitoefeningspunt moet distaal van de laterale snijtanden zijn, gepositioneerd in het gebied van de premolaar tussen de hond en de premolaar (Petit, 1983). De krachtpositie en -richting moeten hellen onder een hoek variërend van 20° tot 30° ten opzichte van het occlusale vlak (Petit, 1983). Patiënten krijgen begeleiding bij het dragen van het Petit protractie-gezichtsmasker en de elastieken gedurende 14-16 uur per dag of zo dicht mogelijk bij 24 uur als haalbaar is (McNamara, 1987). De elastische kracht zal stapsgewijs worden vergroot volgens de gespreide aanpak die Mandall in 2010 heeft voorgesteld.
- Interventie 2 - UPFA
In dit onderzoek zal het bovenste gedeeltelijke vaste apparaat / 2 bij 4 apparaat (zie figuur 3.7) worden gebruikt met behulp van een beugelset (119-142 Unitek™ Gemini Bracket MBT™ U/L 5x5 0T-Cuspid 3Hk) met kiesbanden (3M™ Victory Series™ Eerste Molaarbanden) of buccale buizen (3M™ Victory Series™ Superior Fit Buccale Tubes) en bovenste nikkel-titanium boogdraden (3M™ Unitek™ Nitinol hittegeactiveerde boogdraad) en bovenste roestvrijstalen boogdraden (3M™ Unitek™ Permachrome standaard boogdraad). De reeks boogdraden wordt hieronder vermeld:
016 nikkel titanium boogdraad
• Om te beginnen met 014 nikkel-titanium als eerste boogdraad in sterk geroteerde behuizingen
- 018 roestvrijstalen boogdraad Er zal een metalen/plastic buis worden gebruikt om de zachte nikkel-titanium boogdraad te beschermen en een niti push-coil zal worden gebruikt op de roestvrijstalen boogdraad om over de beet te springen. Er wordt een beetverhoger gecementeerd (zelfuithardend orthodontisch glasionomeercement, GC Fuji Ortho) op de onderste posterieure tanden om de occlusie los te maken en correctie van de anterieure kruisbeet mogelijk te maken.
7. Follow-upbeoordeling Patiënten worden elke zes weken gecontroleerd totdat de voorste kruisbeet is gecorrigeerd. Er worden nabehandelingsregistraties gemaakt en het apparaat wordt onthecht. Er worden geen retentiebeugels gegeven omdat een positieve overjet met incisale overlap als stabiel wordt beschouwd.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Nur Farisya S Dr Nur Farisya Shamsuddin, Master of Oral Science
- Telefoonnummer: +60102586961
- E-mail: farisya87@gmail.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Lau MN Associate Professor Dr Lau May Nak, Master in Orthodontics
- Telefoonnummer: +60126117566
- E-mail: minalau@um.edu.my
Studie Locaties
-
-
-
Kuala Lumpur, Maleisië, 50603
- Werving
- Faculty of Dentistry, Universiti Malaya
-
Contact:
- Yasmin K Associate Professor Dr Yasmin Kamarudin, Master in Orthodontics
- Telefoonnummer: +6019-6161952
- E-mail: yasminkamarudin@um.edu.my
-
Contact:
- Lau MN Associate Professor Dr Lau May Nak, Master in Orthodontics
- Telefoonnummer: +6012-6117566
- E-mail: minalau@um.edu.my
-
Contact:
- Nur Farisya S Dr Nur Farisya Shamsuddin, Master of Oral Science
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijdsgroep tussen 7 en 10 jaar
- Drie of vier snijtanden in kruisbeet
- Positieve overbeet
- Klasse III skelet met ANB gelijk aan of kleiner dan 0 of retrusieve bovenkaak
- Hoeveelheid verdringing gelijk aan of minder dan 4 mm
- Goede mondhygiëne
Uitsluitingscriteria:
- Gespleten lip en gehemelte en/of craniofaciaal syndroom
- Patiënten met syndromen of medische aandoeningen
- Proefpersonen die betrokken zijn bij andere orthodontische onderzoeken
- Een bovenkaak-mandibulaire vlakkenhoek groter dan 35 graden
- Voorgeschiedenis van TMJ-tekenen of symptomen
- Gebrek aan toestemming
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Arm 1 - Protractie-gezichtsmasker
Patiënten toegewezen aan arm 1 zullen het Petit protractie-gezichtsmasker gebruiken, in combinatie met een snelle maxillaire expansie (RME).
|
Patiënten toegewezen aan interventie 1 zullen het Petit protractie-gezichtsmasker gebruiken, in combinatie met een snelle maxillaire expansie (RME).
Dit gezichtsmasker bestaat uit een voorhoofdkussen en een kinkussentje, verbonden door een stevige stalen steunstang.
|
|
Actieve vergelijker: Arm 2 - Bovengedeeltelijk vast toestel
De patiënt die in arm 2 is toegewezen, gebruikt het bovenste gedeeltelijk vaste apparaat / 2 bij 4 apparaat op de bovenste snijtanden en kiesband op de bovenste 1e kiezen
|
In dit onderzoek wordt het bovenste gedeeltelijk vaste apparaat / 2 bij 4 apparaat gebruikt met behulp van een beugelset (119-142 Unitek™ Gemini Bracket MBT™ U/L 5x5 0T-Cuspid 3Hk) met kiesbanden (3M™ Victory Series™ First Molar Bands) ) of buccale tubes (3M™ Victory Series™ Superior Fit Buccale Tubes) en bovenste nikkel-titanium boogdraden (3M™ Unitek™ Nitinol Door warmte geactiveerde boogdraad) en bovenste roestvrijstalen boogdraden (3M™ Unitek™ Permachrome standaard boogdraad).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Skeletachtige veranderingen
Tijdsspanne: Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
Van lateraal cephalometrisch 1. Skeletveranderingen in eenheidsgraad
|
Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
|
Skeletachtige veranderingen
Tijdsspanne: Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
Van laterale cephalometrie - Toename of afname van de lagere gezichtshoogte (in procenten). Er wordt na de behandeling een stijging verwacht, maar niet meer dan 55 procent. |
Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
|
Tandheelkundige veranderingen
Tijdsspanne: Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
Studiemodel om tandveranderingen te meten
|
Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
|
Tandheelkundige veranderingen
Tijdsspanne: Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
Studiemodel voor het meten van veranderingen in de relatie tussen honden en kiezen op basis van de classificatie van het British Standard Institution (Klasse I; Klasse II - 1/4, 1/2, 3/4, volledig; Klasse III - 1/4, 1/2, 3/4 , vol)
|
Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
|
Veranderingen in zacht weefsel
Tijdsspanne: Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
Van laterale cephalometrie • Nasolabiale hoek (°) - een verbetering van de nasolabiale hoek van bijna 90 - 110 graden duidt op een goed behandelingsresultaat |
Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
|
Veranderingen in zacht weefsel
Tijdsspanne: Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
Van laterale cephalometrie
|
Vóór aanvang van de behandeling (apparaat afgeven) en het einde van de behandeling (na debondapparaat) na 6 maanden tot 9 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Perceptie van patiënten
Tijdsspanne: Vanaf de datum van uitgifte van het apparaat tot het einde van de behandeling na 3 maanden, 6 maanden en na verwijdering van het apparaat
|
Kindperceptievragenlijst 8-10 zal in dit onderzoek worden gebruikt om de mondgezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven-scores voor alle deelnemers op dit tijdstip te beoordelen:
|
Vanaf de datum van uitgifte van het apparaat tot het einde van de behandeling na 3 maanden, 6 maanden en na verwijdering van het apparaat
|
|
Nadelige effecten
Tijdsspanne: Vanaf de datum van uitgifte van het apparaat tot het einde van de behandeling na 3 maanden, 6 maanden en na verwijdering van het apparaat
|
Het aantal breuken, verwondingen of andere nadelige effecten die zich tijdens de behandelingsduur hebben voorgedaan, wordt geregistreerd
|
Vanaf de datum van uitgifte van het apparaat tot het einde van de behandeling na 3 maanden, 6 maanden en na verwijdering van het apparaat
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Nur Farisya S Dr Nur Farisya Shamsuddin, Master in Oral Science, Faculty of Dentistry, Universiti Malaya
Publicaties en nuttige links
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Stomatognatische ziekten
- Kaak Ziekten
- Tand ziekten
- Kaakafwijkingen
- Maxillofaciale afwijkingen
- Craniofaciale afwijkingen
- Musculoskeletale afwijkingen
- Mandibulaire aandoeningen
- Afwijkingen van het stomatognathische systeem
- Aangeboren afwijkingen
- Malocclusie
- Prognathisme
- Malocclusie, hoekklasse III
Andere studie-ID-nummers
- DF CD 2419/0055 (P)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
- Bescherming van de privacy van patiënten: Het waarborgen van de vertrouwelijkheid van deelnemers is een fundamentele ethische verplichting. Het delen van identificeerbare informatie kan het risico inhouden dat gevoelige persoonlijke gezondheidsgegevens openbaar worden gemaakt, wat kan leiden tot inbreuken op de privacy.
- Overwegingen bij geïnformeerde toestemming: Deelnemers aan ons onderzoek hebben geïnformeerde toestemming gegeven met de garantie dat hun persoonlijke en medische informatie vertrouwelijk zal blijven en niet zal worden gedeeld buiten de reikwijdte van het onderzoek. Het delen van identificeerbare patiëntgegevens zonder expliciete toestemming zou in strijd zijn met deze overeenkomst.
- Minimaliseren van risico's: Het openbaar maken van patiëntidentificatie verhoogt het potentiële risico van heridentificatie, zelfs als andere gegevenselementen geanonimiseerd zijn. Om het risico op schade voor deelnemers te minimaliseren, hebben we ervoor gekozen om geen patiëntspecifieke identificatiegegevens te delen.
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .