Doppler-ekoflowmetrian rooli kaksoisraskauksien komplikaatioiden kehittymisen riskitekijöiden määrittämisessä (TWINS)

Tutkimus on retrospektiivinen ja prospektiivinen. Mukaan otetaan potilaat, joiden kaksosraskautta seurattiin monimutkaisten raskauksien hoidon alueellisen lähetekeskuksen Synnytys- ja Prenatal Age Medicine -osaston poliklinikoilla.

Vain ne potilaat, joille synnytys on tehty samassa laitoksessa, otetaan huomioon. Tämä ensimmäinen vaihe on välttämätön saadakseen tarkkoja tietoja komplikaatioiden määrästä ja kaksoisraskauksien kulusta, jotka ovat olleet afferentteja laitoksellamme viimeisten 15 vuoden aikana (2005 - tähän hetkeen). Kaikille potilaille tehdään kaksoisraskauden normaalihoitoprotokollan edellyttämät ultraäänitutkimukset (katso kahdesti viikoittain, onko yksikerroksinen tai kuukausittain, jos raskaus on kaksikerroksinen) vuoteen 2026 asti.

Normaalin ultraäänivalvonnan lisäksi suoritetaan instrumentaalinen arvio USCOM 1A ® -tekniikalla, ultraäänilaitteella, joka syöttämällä potilaan pituuden ja painon pystyy laskemaan sisäisten algoritmien ansiosta potilaan halkaisijan. aorttaläppä ja veri virtaa itse venttiilin läpi. Lisäksi äidin silmävaltimon huippupulsatiteetti arvioidaan Doppler-ultraäänitekniikalla, joka näyttää ennustavan preeklampsian kehittymisriskiä. Nykyisen hoitotoimenpiteen tarjoaman normaalin ultraääniarvioinnin lisäksi tehdään sikiön sydämen kaikukardiografinen tutkimus STRAIN-tekniikalla.

Kaksiulotteinen rasitus perustuu tyypillisen sydänlihaskuvion (jota kutsutaan sormenjäljeksi), jota voidaan seurata sydämen syklin aikana. Toisin sanoen ohjelmisto tunnistaa pienen kudoksen palan ja arvioi sen rasituksen. Kulmasta riippumattomuutensa ansiosta kaksiulotteinen venymä mahdollistaa sydänlihaksen supistumiskyvyn globaalin ja segmenttiarvioinnin sekä pitkittäis- että säteittäissuuntaisesti. Näillä potilailla kannalla olisi kyky havaita supistumisvaje, joka on todistettu systolisen jännityksen huipputason ja venymisnopeuden vähenemisenä, mikä, kuten jo on osoitettu aikuisilla, erottaa alueet, joissa fibroosi, myosyyttien häviäminen ja sydänlihaskuitujen uudelleenorganisaatio on lisääntynyt. Rasitus voi myös olla hyödyllinen sydämen vajaatoiminnan prognostisessa kerrostuksessa, jolloin voidaan erottaa sikiöt, joilla on erityisen heikentynyt supistumiskyky.