Doppler-ekkoflowmetriens rolle for å definere risikofaktorer for utvikling av komplikasjoner i tvillingsvangerskap (TWINS)

Studien er retrospektiv og prospektiv. Pasienter som tvillinggraviditet ble overvåket ved poliklinikkene til divisjonen Obstetrics and Prenatal Age Medicine, et regionalt henvisningssenter for behandling av kompliserte svangerskap, vil bli registrert.

Kun de pasientene som forløsningen ble utført ved samme anlegg vil bli vurdert. Denne første fasen vil være nødvendig for å få spesifikk informasjon om komplikasjonsfrekvensen og forløpet av tvillingsvangerskap som i løpet av de siste 15 årene (2005 til i dag) har vært afferente ved vårt anlegg. Alle pasienter vil gjennomgå ultralydevalueringene som kreves av de vanlige pleieprotokollene for tvillingsvangerskap (sjekker annenhver uke hvis monokorionisk eller månedlig hvis bikorionisk) frem til 2026.

I tillegg til standard ultralydovervåking vil det da bli utført en instrumentell vurdering ved hjelp av USCOM 1A ® -teknikken, et ultralydinstrument som ved å legge inn pasientens høyde og vekt, er i stand til å beregne, takket være interne algoritmer, diameteren på aortaklaffen og blodet strømmer gjennom selve klaffen. I tillegg vil topppulsatiliteten til mors oftalmiske arterie bli vurdert ved hjelp av doppler-ultralydteknikk, som ser ut til å være prediktiv for risikoen for å utvikle svangerskapsforgiftning. I tillegg til den normale ultralydevalueringen som tilbys av gjeldende pleieprosedyre, vil det bli utført en ekkokardiografisk innsamling av fosterhjertet ved STRAIN-teknikk.

Todimensjonal belastning er basert på tilegnelse av et typisk myokardmønster (kalt fingeravtrykk), som kan følges under hjertesyklusen. Med andre ord gjenkjenner programvaren et lite stykke vev, og evaluerer belastningen. På grunn av sin vinkeluavhengighet tillater todimensjonal belastning global og segmentell vurdering av myokardial kontraktilitet, både langsgående og radial. Hos disse pasientene vil belastningen ha evnen til å oppdage et kontraktilitetsunderskudd bevist ved en reduksjon i topp systolisk belastning og belastningshastighet, som, som allerede demonstrert hos voksne, skiller områder med økt fibrose, tap av myocytter og reorganisering av myokardfiber. Belastning kan også være nyttig ved prognostisk lagdeling av hjertesvikt, for å skille fostre med spesielt nedsatt kontraktilkapasitet.