Yövuorotyö ja rintasyöpä (BC-NSW-02/2023)

Tietyt kehon toiminnot, kuten hereilläolo ja uni, verenpaineen ja kehon lämpötilan säätely, immuunijärjestelmä, geenien ilmentyminen ja hormonien eritys – ajattele esimerkiksi kortisolia – seuraavat vaihteluita, jotka toistuvat vakaasti 24–25 tunnin välein . Tätä syklistä rytmiä merkitsevää biologista kelloa edustavat hypotalamuksen suprakiasmaattisessa ytimessä olevat neuronit. Vuorokausijärjestelmästä tulisi ottaa huomioon kolme komponenttia: (a) tuloreitit, jotka lähettävät signaaleja synkronoidakseen endogeenisen keskuskellon ulkoisen ympäristön kanssa, (b) keskuskello tuottaa rytmejä ja (c) lähtöreitit, jotka lähettävät signaali keskuskelolta muille aivojen ja kehon säätelyjärjestelmille. Syöttöpolkujen tehokkain säätelijä on valo, jonka, kuten hyvin tiedetään, vangitsevat viisi verkkokalvon fotoreseptoria, mukaan lukien luontaisesti valoherkät verkkokalvon gangliosolut [ipRGC:t], jotka melanopsiinin tuotannon kautta välittävät signaalin keskusvuorokausikello. Tällaisia ​​fysiologisia mekanismeja, jotka ovat pysyneet häiriintymättöminä tuhansia vuosia, on häiriintynyt keinovalaistuksen leviäminen, mikä väistämättä muuttaa sisäisen kellon luonnollista synkronointia auringonvalon kanssa.

Tämän vääristymän aiheuttamat vaikutukset näkyvät selvästi yötyöntekijöissä, jotka joutuvat usein altistamaan itsensä valolle "epätyypillisinä" aikoina. Tässä mielessä itse asiassa nykyisen lainsäädännön mukaan (katso 1 artikla, asetus nro 66, 8. huhtikuuta 2003, direktiivien 93/104/EY ja 2000/34/EY täytäntöönpanosta, jotka koskevat tiettyjä työn organisoinnin näkökohtia yötyöntekijäksi määritellään jokainen, joka työskentelee vähintään seitsemän peräkkäisen tunnin ajan, mukaan lukien keskiyön ja kello viiden välisen ajan. Tästä seuraa käsin kosketeltavaa näyttöä siitä, että on lisääntynyt riski, että yötyöolosuhteissa uni-valve-rytmin muutos voi muuttua krooniseksi. Tältä osin tieteellinen näyttö yötyön vaikutuksista lyhytaikaiseen terveyteen on vakiintunutta: kuten unettomuus, liiallinen uneliaisuus, keskittymisvaikeudet tai energian puute. Vaikka on myös tieteellistä näyttöä siitä, että joitain vaikutuksia voi esiintyä myös pitkällä aikavälillä. Tässä tapauksessa tämä on kohtalaisen korkea riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin, tyypin 2 diabetekseen, masennukseen ja ei vähiten syöpään. Itse asiassa vuonna 2007 IARC (International Agency for Research on Cancer) listasi yötyön tieteellisten todisteiden valossa todennäköiseksi ihmisille syöpää aiheuttavaksi aineeksi (ryhmä 2). Rintasyöpä on yleensä naisten toiseksi yleisin kasvainsairaus. Uusien tapausten ilmaantuvuuden maailmanlaajuisesti vuonna 2017 arvioitiin olevan 1,9 miljoonaa, mikä on korkeampi teollisuusmaissa. Patogeneettisestä näkökulmasta yövuorotyön ja rintasyövän välinen yhteys on erittäin uskottava.