Nachtschichtarbeit und Brustkrebs (BC-NSW-02/2023)

Bestimmte Körperfunktionen wie Wachheit und Schlaf, die Regulierung von Blutdruck und Körpertemperatur, das Immunsystem, die Genexpression und die Sekretion von Hormonen – denken Sie zum Beispiel an Cortisol – unterliegen Schwankungen, die sich alle 24 bis 25 Stunden stabil wiederholen . Die biologische Uhr, die diesen zyklischen Rhythmus markiert, wird durch Neuronen im suprachiasmatischen Kern des Hypothalamus repräsentiert. Vom zirkadianen System sollten drei Komponenten berücksichtigt werden: (a) die Eingangswege, die Signale übertragen, um die endogene Zentraluhr mit der äußeren Umgebung zu synchronisieren, (b) die Zentraluhr erzeugt Rhythmen und (c) die Ausgangswege, die die Signale übertragen Signal von der zentralen Uhr an andere Regulierungssysteme im Gehirn und Körper. Der stärkste Regulator der Eingangswege ist Licht, das bekanntermaßen von den fünf Photorezeptoren der Netzhaut eingefangen wird, einschließlich der intrinsisch lichtempfindlichen Ganglienzellen der Netzhaut (ipRGCs), die durch die Produktion von Melanopsin das Signal an die Netzhaut weiterleiten zentrale circadiane Uhr. Solche physiologischen Mechanismen, die seit Tausenden von Jahren ungestört blieben, wurden durch die Verbreitung künstlicher Beleuchtung gestört, die unweigerlich die natürliche Synchronisation der inneren Uhr mit dem Sonnenlicht verändert.

Die Auswirkungen dieser Fehlausrichtung sind bei Nachtarbeitern deutlich sichtbar, die sich häufig zu „atypischen“ Zeiten dem Licht aussetzen müssen. In diesem Sinne tatsächlich gemäß der geltenden Gesetzgebung (siehe Art. 1, Gesetzesdekret Nr. 66 vom 8. April 2003 zur Umsetzung der Richtlinien 93/104/EG und 2000/34/EG über bestimmte Aspekte der Arbeitsorganisation). Als Nachtarbeiter gilt, wer mindestens sieben aufeinanderfolgende Stunden, einschließlich der Zeitspanne zwischen Mitternacht und 5 Uhr morgens, arbeitet. Daraus ergibt sich mit greifbaren Belegen, dass bei Nachtarbeit ein erhöhtes Risiko besteht, dass die Veränderung des Schlaf-Wach-Rhythmus einen chronischen Charakter annimmt. In diesem Zusammenhang liegen wissenschaftliche Erkenntnisse über die kurzfristigen Auswirkungen von Nachtarbeit auf die Gesundheit vor, etwa Schlaflosigkeit, übermäßige Schläfrigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten oder Energiemangel. Zwar gibt es auch wissenschaftliche Belege dafür, dass einige Auswirkungen auch langfristig auftreten können. Dabei handelt es sich in diesem Fall um das mäßig hohe Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes, Depressionen und nicht zuletzt an Krebs zu erkranken. Tatsächlich hat die IARC (International Agency for Research on Cancer) im Jahr 2007 Nachtarbeit aufgrund wissenschaftlicher Erkenntnisse als wahrscheinlich krebserregend für den Menschen eingestuft (Gruppe 2). Brustkrebs stellt im Allgemeinen die zweithäufigste neoplastische Erkrankung bei Frauen dar. Die Inzidenz neuer Fälle weltweit wurde 2017 auf 1,9 Millionen geschätzt, in den Industrieländern höher. Aus pathogenetischer Sicht ist der Zusammenhang zwischen Nachtschichtarbeit und Brustkrebs sehr plausibel.