Trabajo nocturno y cáncer de mama (BC-NSW-02/2023)

Ciertas funciones corporales, como la vigilia y el sueño, la regulación de la presión arterial y la temperatura corporal, el sistema inmunológico, la expresión genética y la secreción de hormonas (pensemos en el cortisol, por ejemplo) siguen variaciones que se repiten de manera estable cada 24 a 25 horas. . El reloj biológico que marca este ritmo cíclico está representado por neuronas en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo. Del sistema circadiano, se deben considerar tres componentes: (a) las vías de entrada que transmiten señales para sincronizar el reloj central endógeno con el entorno externo, (b) el reloj central genera ritmos, y (c) las vías de salida que transmiten los ritmos. señal del reloj central a otros sistemas reguladores del cerebro y el cuerpo. El regulador más potente de las vías de entrada es la luz, que, como es bien sabido, es captada por los cinco fotorreceptores de la retina, incluidas las células ganglionares de la retina intrínsecamente fotosensibles [ipRGC], que, mediante la producción de melanopsina, transmiten la señal al reloj circadiano central. Estos mecanismos fisiológicos, que no han sido perturbados durante miles de años, se han visto alterados por la proliferación de la iluminación artificial, que, inevitablemente, altera la sincronización natural del reloj interno con la luz solar.

Los efectos que produce esta desalineación son claramente visibles en los trabajadores nocturnos que frecuentemente tienen que exponerse a la luz en horarios "atípicos". En este sentido, de hecho, según la legislación vigente (ver Art. 1, Decreto Legislativo N° 66 de 8 de abril de 2003, por el que se implementan las Directivas 93/104/CE y 2000/34/CE, relativas a determinados aspectos de la organización del trabajo hora), un trabajador nocturno se define como cualquier persona que trabaja durante un período de al menos siete horas consecutivas, incluido el intervalo entre la medianoche y las 5 a.m. De ello se deduce con evidencia palpable que existe un mayor riesgo de que, en condiciones de trabajo nocturno, la alteración del ritmo sueño-vigilia pueda adquirir un carácter crónico. En este sentido, está bien establecida la evidencia científica sobre los efectos del trabajo nocturno en la salud a corto plazo: como el insomnio, la somnolencia excesiva, la dificultad de concentración o la falta de energía. Si bien también existe evidencia científica de que algunas repercusiones también pueden ocurrir a largo plazo. Se trata, en este caso, de un riesgo moderadamente alto de desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, depresión y, no menos importante, cáncer. De hecho, en 2007, a la luz de las pruebas científicas, la IARC (Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer) incluyó el trabajo nocturno entre los probables carcinógenos humanos (Grupo 2). El cáncer de mama representa generalmente la segunda enfermedad neoplásica más frecuente en las mujeres. Se estimó que la incidencia de nuevos casos en todo el mundo en 2017 fue de 1,9 millones, cifra mayor en los países industrializados. Desde el punto de vista patogénico, la asociación entre el trabajo nocturno y el cáncer de mama es muy posible.