Nachtwerk en borstkanker (BC-NSW-02/2023)

Bepaalde lichaamsfuncties, zoals waken en slapen, regulering van de bloeddruk en lichaamstemperatuur, het immuunsysteem, genexpressie en de uitscheiding van hormonen (denk bijvoorbeeld aan cortisol) volgen variaties die stabiel elke 24 tot 25 uur worden herhaald. . De biologische klok die dit cyclische ritme markeert, wordt vertegenwoordigd door neuronen in de suprachiasmatische kern van de hypothalamus. Van het circadiane systeem moeten drie componenten in beschouwing worden genomen: (a) de invoerpaden die signalen verzenden om de endogene centrale klok te synchroniseren met de externe omgeving, (b) de centrale klok genereert ritmes, en (c) de uitgangspaden die de signalen doorgeven. signaal van de centrale klok naar andere regelsystemen in de hersenen en het lichaam. De krachtigste regulator van de inputroutes is licht, dat, zoals bekend, wordt opgevangen door de vijf retinale fotoreceptoren, waaronder de intrinsiek lichtgevoelige retinale ganglioncellen [ipRGCs], die, door de productie van melanopsine, het signaal doorgeven aan de centrale circadiane klok. Dergelijke fysiologische mechanismen, die al duizenden jaren onverstoorbaar zijn gebleven, zijn verstoord door de verspreiding van kunstlicht, dat onvermijdelijk de natuurlijke synchronisatie van de interne klok met zonlicht verandert.

De effecten die deze verkeerde uitlijning teweegbrengt, zijn duidelijk zichtbaar bij nachtarbeiders, die zich vaak op ‘atypische’ uren aan licht moeten blootstellen. In die zin is het feitelijk, volgens de huidige wetgeving (zie Art. 1, Wetsdecreet nr. 66 van 8 april 2003, ter implementatie van de Richtlijnen 93/104/EG en 2000/34/EG, betreffende bepaalde aspecten van de organisatie van de arbeidsomstandigheden) uur), wordt een nachtwerker gedefinieerd als iedereen die gedurende een periode van ten minste zeven aaneengesloten uren werkt, met inbegrip van de periode tussen middernacht en 05.00 uur. Hieruit volgt met tastbaar bewijs dat er een verhoogd risico bestaat dat, onder nachtelijke werkomstandigheden, de verandering van het slaap-waakritme een chronisch karakter kan krijgen. In dit opzicht is er voldoende wetenschappelijk bewijs over de effecten van nachtwerk op de gezondheid op de korte termijn: zoals slapeloosheid, overmatige slaperigheid, concentratieproblemen of gebrek aan energie. Terwijl er ook wetenschappelijk bewijs is dat bepaalde gevolgen zich ook op de lange termijn kunnen voordoen. Dat is dan het matig hoge risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten, diabetes type 2, depressie en niet in de laatste plaats kanker. In het licht van wetenschappelijk bewijs heeft het IARC (International Agency for Research on Cancer) in 2007 nachtwerk zelfs aangemerkt als waarschijnlijk carcinogeen voor de mens (Groep 2). Borstkanker is over het algemeen de tweede meest voorkomende neoplastische ziekte bij vrouwen. De incidentie van nieuwe gevallen wereldwijd in 2017 werd geschat op 1,9 miljoen, hoger in de geïndustrialiseerde landen. Vanuit pathogenetisch oogpunt is het verband tussen nachtwerk en borstkanker zeer plausibel.