Polut perinataalisen mielenterveyden tasapuolisuuteen (Pathways)

Mielenterveysolosuhteet ovat nyt johtava kuolinsyy raskauden aikana ja synnytyksen jälkeinen aika (perinataalinen aika) Yhdysvalloissa. Joka viides raskaana oleva henkilö tai yksi vuosi tai vähemmän synnytyksen jälkeinen on mieliala- tai ahdistuneisuushäiriö. Näistä riskeistä huolimatta ja todisteisiin perustuvien hoitomuotojen saatavuus mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöistä, jotka ovat tänä aikana tapahtuneet, useimmat eivät saa riittävää hoitoa, jos niitä on ollenkaan. Aukot hoidossa kangaspuut ovat suurimpia henkilöille, jotka ovat mustia tai afrikkalaisia ​​amerikkalaisia, latinalaisamerikkalaisia ​​tai latinoja, amerikkalaisia ​​intialaisia ​​tai Alaskan kotoperäisiä tai alkuperäiskansojen tai muiden Tyynenmeren saaristoa. Siksi on suositeltavaa, että perinataaliset mielialat ja ahdistuneisuushäiriöt ja siihen liittyvät sosiaaliset eriarvoisuudet seulonta toteutetaan sekä terveydenhuollon että yhteisöympäristöissä.

Vastauksena tutkimusryhmä on kehittänyt lähestymistapoja mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöiden hoitoon sekä terveydenhuollossa että yhteisöissä, jotka hoitavat raskaana olevia ja synnytyksen jälkeen olevia henkilöitä. Nämä ohjelmat on otettu käyttöön kaikkialla Yhdysvalloissa. Tutkimuksen yhteisökumppani Postpartum Support International (PSI) kehitti kansallisen vertaistukiohjelman, joka yhdistää tukea tarvitsevat henkilöt koulutetun vapaaehtoisen kanssa, joka on myös kokenut perinataalisen mieliala- ja ahdistuneisuushäiriön ja toipunut niistä täysin.

Tutkimuksen tutkimuskumppani UMass Chan kehitti:

• Valtionlaajuinen ohjelma, joka tarjoaa tukea potilaille ja heidän lääketieteen ammattilaisille auttaakseen heitä sekä käsittelemään mielenterveyttä raskauden aikana ja synnytyksen jälkeisen ajanjakson aikana.
• Kansallinen samanlaisten valtakunnallisten ohjelmien verkosto heidän ponnistelujensa koordinoimiseksi kaikkialla Yhdysvalloissa.
• Kattava lähestymistapa auttaa synnytyshuollon laitoksia käsittelemään potilaiden mielenterveysongelmia.

Näiden ohjelmien eduista huolimatta tutkijat ovat oppineet, että yksikään niistä ei riitä vastaamaan mielenterveyshaasteisiin yksinään.

Vastauksena tutkijat suorittavat tämän tutkimuksen selvittääkseen, mitä tapahtuu, kun terveydenhuollon ja yhteisöpohjaisten tiimien kumppani tarjoaa hoitoa perinataalisille mieliala- ja ahdistuneisuushäiriöille.

Yksi tutkimuksen tavoitteista on testata PSI: n ja UMass Chanin terveydenhuollon yhteisökumppanuuden tehokkuutta. Kolmekymmentäkaksi perinataalisen hoidon olosuhteita (esim. Klinikoita, käytäntöjä ja terveyskeskuksia, jotka tarjoavat hoitoa raskaana oleville ja synnytyksen jälkeisille henkilöille) Yhdysvalloissa toteuttavat joko 1) terveysjärjestelmän keskittyvää lähestymistapaa tai 2) terveydenhuollon yhteisön kumppanuuden lähestymistapa mielenterveyteen mielenterveyteen . Terveysjärjestelmään keskittyvässä lähestymistavassa perinataalihoidon asetukset yhdistävät mielialan ja ahdistuneisuushäiriöiden seulonnan, arvioinnin ja hoidon synnytyksen ja synnytyksen jälkeiseen hoitoon. Terveydenhuollon ja yhteisön kumppanuuslähestymistapaan sisältyy terveysjärjestelmään keskittyvä lähestymistapa ja PSI-vertaistuki. Siten kaikille potilaille, jotka saavat perinataalista hoitoa 32 kliinisellä alueella, tarjotaan interventio. Tutkimusryhmä tarkastelee sitten potilaskaavioita nähdäkseen, saako potilaat hoitoa ja/tai vertaistukea ja paranevatko masennuksen ja ahdistuksen oireet. Tutkijat tarkastelevat myös sitä, kuinka hyvin perinataalihoidon olosuhteet toteuttavat mielenterveydenhuollon, kuten masennuksen, ahdistuksen ja terveyden sosiaalisten tekijöiden seulontaa; kuinka usein he tunnistavat potilaan tarpeet; Ja kuinka usein he auttavat potilaita löytämään palveluita näiden tarpeiden vastaamiseksi. Tutkimusryhmä suorittaa myös tutkimuksia rodullisen puolueellisuuden ja syrjinnän ja uupumuksen tarkastelemiseksi perinataalihoidon ammattilaisten ja lähestymistapojen toimittavien vertaisten mentorien keskuudessa.

Toinen tavoite on valmistautua levittämään, mitä tutkimusryhmä oppii muihin perinataalihoidon ympäristöihin. Opiskellessaan, että jopa todistetut lähestymistavat on joskus mukautettava saadakseen heidät toimimaan uusissa ympäristöissä uusien ihmisryhmien kanssa, tutkimusryhmä tapaa ja keskustella potilaiden, perinataalisen hoidon ammattilaisten ja opiskeluun osallistuvien vertaisoperien kanssa oppiakseen heidän oppiakseen kokemukset. Tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa esteet ja avustajat näiden lähestymistapojen käyttämiseen laajemmassa mittakaavassa.

Tutkijayhteisön kumppanuutta johtaa PSI, yhteisöpohjainen organisaatio, joka edistää mielenterveystietoisuutta, tukea ja hoitoa raskaana oleville ja synnytyksen jälkeisille henkilöille ympäri maailmaa ja UMass Chanin lääketieteellistä koulua. Ryhmään kuuluu asiantuntijoita omaan elävään kokemukseensa, psykiatriaan, psykologiaan, synnytyslääketieteeseen, terveysomaisuuteen, kansanterveyteen, asianajajaan, tilastoihin, sosiaalityöhön ja terveyspalveluiden tutkimukseen. Tutkimusryhmä työskentelee myös Yhdysvaltojen ohjelmien verkoston kanssa, joiden tarkoituksena on lisätä raskaana olevien ja synnytyksen jälkeisten henkilöiden mielenterveydenhuollon saatavuutta.

Tutkimuksen keskeisten yksilöiden äänien vahvistamiseksi tutkijat tekevät yhteistyötä myös tutkimuksen kolmen neuvoa -antavan neuvoston kanssa. Ensimmäiseen neuvostoon kuuluu henkilöitä, joilla on elävä kokemus mielenterveyshaasteista ja sorrosta. Toiseen neuvostoon kuuluu näitä väestöryhmiä palvelevat ammattilaiset ja palveluntarjoajat. Kolmanteen neuvostoon liittyy ryhmien jäseniä, jotka pyrkivät lisäämään mielenterveydenhuollon saatavuutta. Tutkimusryhmä tapaa neuvoa -antavien neuvostojen kanssa joka toinen kuukausi keskustelemaan sen lähestymistavoista, tutkimusmenettelyistä ja havainnoista.