Ścieżki do okołoporodowego zdrowia psychicznego (Pathways)

Choroby psychiczne są obecnie główną przyczyną zgonów w czasie ciąży i w okresie poporodowym (okres okołoporodowy) w Stanach Zjednoczonych. Jedna na pięć kobiet w ciąży lub rok lub krócej po porodzie doświadcza zaburzeń nastroju lub lęku. Pomimo tych zagrożeń i dostępności opartych na dowodach metod leczenia zaburzeń nastroju i zaburzeń lękowych występujących w tym okresie, większość z nich nie otrzymuje odpowiedniego leczenia, jeśli w ogóle nie jest ono leczone. Luki w opiece są największe w przypadku osób rasy czarnej lub Afroamerykanów, Latynosów lub Latynosów, Indian amerykańskich lub rdzennych mieszkańców Alaski, rdzennych mieszkańców Hawajów lub innych wysp Pacyfiku. Dlatego zaleca się, aby w celu wykrywania i rozwiązywania okołoporodowych zaburzeń nastroju i lęków oraz powiązanych nierówności społecznych, badania przesiewowe były wdrażane zarówno w placówkach opieki zdrowotnej, jak i w placówkach społecznych.

W odpowiedzi zespół badawczy opracował podejście do rozwiązywania problemów z zaburzeniami nastroju i lęku zarówno w opiece zdrowotnej, jak i środowisku, opiekującym się osobami w ciąży i poporodowych. Programy te zostały przyjęte w Stanach Zjednoczonych. Partner społecznościowy, Postpartum Support International (PSI), opracował krajowy program wsparcia rówieśniczego, który łączy osoby potrzebujące wsparcia z wyszkolonym wolontariuszem, który również doświadczył i w pełni wyzdrowiał z okołoporodowego zaburzenia nastroju i lęku.

Partner badawczy badania, UMass Chan, opracował:

• Ogólnostanowy program oferujący wsparcie pacjentom i ich pracownikom medycznym, aby pomóc im zarówno zadbać o zdrowie psychiczne w czasie ciąży, jak i w okresie poporodowym.
• Krajowa sieć podobnych programów ogólnostanowych w celu koordynowania wysiłków w całych Stanach Zjednoczonych.
• Kompleksowe podejście, które pomogą ustawieniom opieki położniczej zajmować się problemami zdrowia psychicznego wśród ich pacjentów.

Pomimo korzyści z tych programów śledczy dowiedzieli się, że żaden z nich nie jest wystarczający, aby samodzielnie sprostać wyzwaniom związanym z zdrowiem psychicznym.

W odpowiedzi badacze przeprowadzą to badanie, aby zbadać, co się dzieje, gdy partner zespołów opieki zdrowotnej i społeczności w celu zapewnienia opieki nad nastrojem okołoporodowym i zaburzeniami lękowymi.

Jednym z celów badania jest przetestowanie skuteczności partnerstwa na rzecz opieki zdrowotnej między PSI i UMass Chan. Trzydzieści dwa ustawienia opieki okołoporodowej (np. Kliniki, praktyki i ośrodki zdrowia zapewniające opiekę osobom w ciąży i poporodowej) w Stanach Zjednoczonych wdroży podejście zorientowane na system opieki zdrowotnej lub 2) Podejście do partnerstwa społecznego dla zdrowia psychicznego do zdrowia psychicznego dla zdrowia psychicznego . W podejściu skoncentrowanym na systemie opieki zdrowotnej ustawienia opieki okołoporodowej zintegrują badania przesiewowe, oceny i leczenie zaburzeń nastroju i lęku w opiece prenatalnej i poporodowej. Podejście do partnerstwa w zakresie opieki zdrowotnej będzie obejmować podejście ukierunkowane na system opieki zdrowotnej i wsparcie równorzędne PSI. W ten sposób wszyscy pacjenci otrzymują opiekę okołoporodową w 32 miejscach klinicznych, otrzymają interwencję. Zespół badawczy przyjrzy się następnie wykresom pacjentów, aby sprawdzić, czy pacjenci otrzymują poparcie leczenia i/lub wzajemnego wsparcia oraz czy objawy depresji i lęku poprawiają się. Naukowcy przyjrzą się również tym, jak dobrze ustawienia opieki okołoporodowej wdrażają opiekę zdrowotną psychiczną, taką jak badania przesiewowe w kierunku depresji, lęku i społeczne determinanty zdrowia; Jak często identyfikują potrzeby pacjenta; i jak często pomagają pacjentom znaleźć usługi w celu zaspokojenia tych potrzeb. Zespół badawczy przeprowadzi również ankiety w celu spojrzenia na uprzedzenie rasowe, dyskryminację i wypalenie zawodowe wśród profesjonalistów opieki okołoporodowej i mentorów rówieśników, którzy dostarczają podejście.

Kolejnym celem jest przygotowanie się do rozpowszechniania tego, czego zespół badawczy uczy się w innych warunkach opieki okołoporodowej. Dowiedziawszy się, że nawet udowodnione podejścia muszą być czasami dostosowywane, aby je działali w nowych warunkach z nowymi grupami ludzi, zespół badawczy spotka się i rozmawia z pacjentami, profesjonalistami opieki okołoporodowej i mentorami rówieśniczymi, którzy biorą udział w badaniu, aby dowiedzieć się o swoich wzruszenie religijne. Celem badania jest zidentyfikowanie barier i facylitatorów w stosowaniu tych podejść na szerszą skalę.

Partnerstwem między badaczami a społecznością kierują PSI, organizacja społeczna promująca świadomość w zakresie zdrowia psychicznego, wsparcie i leczenie kobiet w ciąży i po porodzie na całym świecie, oraz Szkołę Medyczną UMass Chan. W skład zespołu wchodzą eksperci zajmujący się ich własnym doświadczeniem życiowym, psychiatrią, psychologią, położnictwem, równością zdrowia, zdrowiem publicznym, rzecznictwem, statystyką, pracą socjalną i badaniami nad usługami zdrowotnymi. Zespół badawczy będzie także współpracować z siecią programów w całych Stanach Zjednoczonych, których celem jest zwiększenie dostępu do opieki w zakresie zdrowia psychicznego dla osób w ciąży i po porodzie.

Aby wzmocnić głosy osób kluczowych w badaniu, naukowcy będą również współpracować z trzema radami doradczą w badaniu. Pierwsza rada obejmuje osoby z przeżywanym doświadczeniem w zakresie wyzwań związanych ze zdrowiem psychicznym i uciskiem. Druga rada obejmuje specjalistów i dostawców obsługujących te populacje. Trzecia rada obejmuje członków zespołów pracujących nad zwiększeniem dostępu do opieki psychiatrycznej. Zespół badawczy co drugi miesiąc spotka się z radami doradczą, aby omówić jego podejścia, procedury badań i ustalenia.