Wege zur perinatalen psychischen Gesundheitsgerechtigkeit (Pathways)

Psychische Erkrankungen sind heute die häufigste Todesursache während der Schwangerschaft und die postpartale Zeit (die Perinatale Periode) in den USA. Jeder von fünf Personen, die schwanger sind oder ein Jahr oder weniger postpartale, erleben eine Stimmung oder Angststörung. Trotz dieser Risiken und der Verfügbarkeit evidenzbasierter Behandlungen für Stimmungs- und Angststörungen, die in dieser Zeit auftreten, erhalten die meisten, wenn überhaupt, keine angemessene Behandlung. Lücken in der Pflege stehen am größten für Personen, die schwarze oder afroamerikanische, hispanische oder lateinamerikanische, indianische oder Alaska -Eingeborene oder einheimischer Hawaiianer oder anderer pazifischer Inselbewohner sind. Daher wird empfohlen, dass die Perinatal -Stimmungs- und Angststörungen und damit verbundene soziale Ungleichheiten sowohl im Gesundheitswesen als auch in der Gemeinschaftsumgebung umgesetzt werden, um perinatale Stimmungsstörungen und damit verbundene soziale Ungleichheiten zu erkennen und anzugehen.

Als Reaktion darauf hat das Studienteam Ansätze zur Behandlung von Stimmungs- und Angststörungen sowohl im Gesundheitswesen als auch in kommunalen Einrichtungen zur Betreuung schwangerer und postpartaler Personen entwickelt. Diese Programme wurden in den gesamten Vereinigten Staaten eingeführt. Der Community-Partner der Studie, Postpartum Support International (PSI), hat ein nationales Peer-Support-Programm entwickelt, das Personen, die Unterstützung benötigen, mit einem geschulten Freiwilligen zusammenbringt, der ebenfalls eine perinatale Stimmungs- und Angststörung erlebt und sich vollständig davon erholt hat.

Der Forschungspartner der Studie, UMass Chan, entwickelte:

• Ein landesweites Programm, das Patienten und ihren medizinischen Fachkräften unterstützt, um sie beide während der Schwangerschaft und in der postpartalen Zeit anzugehen.
• Ein nationales Netzwerk ähnlicher landesweiter Programme zur Koordinierung ihrer Bemühungen in den USA.
• Ein umfassender Ansatz, um die Einstellungen der geburtshilflichen Versorgung bei der psychischen Gesundheit bei ihren Patienten zu unterstützen.

Trotz der Vorteile dieser Programme haben die Ermittler erfahren, dass keiner von ihnen ausreicht, um die Herausforderungen der psychischen Gesundheit von selbst zu bewältigen.

Als Reaktion darauf werden die Ermittler diese Studie durchführen, um zu untersuchen, was passiert, wenn der Partner der Gesundheits- und Gemeinde-basierten Teams die Versorgung von perinatalen Stimmungs- und Angststörungen liefert.

Eines der Ziele der Studie ist es, die Wirksamkeit der Healthcare-Community-Partnerschaft zwischen PSI und UMass Chan zu testen. Zweiunddreißig perinatale Pflegeeinrichtungen (z. B. Kliniken, Praxen und Gesundheitszentren, die schwangere und postpartale Personen betreuen) in den Vereinigten Staaten werden entweder einen 1) auf das Gesundheitssystem ausgerichteten Ansatz oder 2) einen Partnerschaftsansatz zwischen Gesundheitswesen und Gemeinschaft für die psychische Gesundheit umsetzen . Im Rahmen des auf das Gesundheitssystem ausgerichteten Ansatzes werden perinatale Versorgungseinrichtungen das Screening, die Beurteilung und die Behandlung von Stimmungs- und Angststörungen in die pränatale und postpartale Betreuung integrieren. Der Ansatz der Partnerschaft zwischen Gesundheitsversorgung und Gemeinschaft umfasst den auf das Gesundheitssystem ausgerichteten Ansatz und PSI Peer Support. Daher wird allen Patienten, die an den 32 klinischen Standorten perinatale Versorgung erhalten, der Eingriff angeboten. Das Studienteam wird sich dann die Patientenakten ansehen, um zu sehen, ob die Patienten eine Behandlung und/oder Unterstützung durch Gleichaltrige erhalten und ob sich die Depressions- und Angstsymptome bessern. Die Forscher werden auch untersuchen, wie gut in perinatalen Pflegeeinrichtungen die psychische Gesundheitsfürsorge umgesetzt wird, z. B. das Screening auf Depressionen, Angstzustände und soziale Determinanten der Gesundheit. wie oft identifizieren sie Patientenbedürfnisse? und wie oft sie Patienten dabei helfen, Dienste zu finden, die diesen Bedürfnissen gerecht werden. Das Studienteam wird außerdem Umfragen durchführen, um rassistische Vorurteile, Diskriminierung und Burnout unter den Perinatalpflegefachkräften und Peer-Mentoren zu untersuchen, die die Ansätze anbieten.

Ein weiteres Ziel ist es, sich darauf vorzubereiten, das zu verbreiten, was das Studienteam in anderen Perinatalversorgung lernt. Nachdem er gelernt hat, dass selbst bewährte Ansätze manchmal angepasst werden müssen, damit sie in neuen Umgebungen mit neuen Gruppen von Menschen arbeiten, wird das Studienteam mit Patienten, perinatalen Pflegefachleuten und Peer -Mentoren, die an der Studie teilnehmen Erfahrungen. Ziel der Studie ist es, Barrieren und Moderatoren zu identifizieren, um diese Ansätze in einem umfassenderen Maßstab zu verwenden.

Die Forscher-Community-Partnerschaft wird von PSI geleitet, einer in der Gemeinde basierenden Organisation, die das Bewusstsein, die Unterstützung und die Behandlung von schwangeren und postpartalen Personen weltweit fördert, sowie die Umass Chan Medical School. Das Team umfasst Experten in ihrer eigenen gelebten Erfahrung, Psychiatrie, Psychologie, Geburtshilfe, Gesundheitsberechtigung, öffentlicher Gesundheit, Interessenvertretung, Statistik, Sozialarbeit und Gesundheitsdiensten. Das Forschungsteam wird auch mit einem Programm von Programmen in den USA zusammenarbeiten, die darauf abzielen, den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung von schwangeren und postpartalen Personen zu steigern.

Um die Stimmen von Personen zu verstärken, die für die Studie von zentraler Bedeutung sind, werden die Forscher auch mit den drei Beratungsräten der Studie zusammenarbeiten. Der erste Rat umfasst Personen mit gelebten Erfahrung mit Herausforderungen und Unterdrückungen für psychische Gesundheit. Der zweite Rat umfasst die Fachleute und Anbieter, die diesen Bevölkerungsgruppen bedienen. Der dritte Rat umfasst Mitglieder von Teams, die daran arbeiten, den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung zu verbessern. Das Studienteam wird sich jeden zweiten Monat mit den Beratungsräten treffen, um seine Ansätze, Studienverfahren und Ergebnisse zu erörtern.