Útvonalak a perinatális mentális egészség egyenlőségéhez (Pathways)

A mentális egészségi állapotok a terhesség és a szülés utáni időszak (a perinatális periódus) fő halálának oka az Egyesült Államokban. Öt ötödik személy, aki terhes vagy egy év vagy annál kevesebb szülés utáni személy, hangulat- vagy szorongásos rendellenességet tapasztal. E kockázatok és a bizonyítékokon alapuló kezelések rendelkezésre állása ellenére a hangulati és szorongásos rendellenességek szempontjából, amelyek ebben az időben előfordulnak, a legtöbb nem kap megfelelő kezelést, ha van ilyen. Az ápolási hiányosságok, amelyek a fekete vagy afro -amerikai, spanyol vagy latin, amerikai indián vagy alaszkai őslakos, vagy más csendes -óceáni szigetlakók számára a legnagyobb egyéneknél. Ezért ajánlott, hogy a perinatális hangulat- és szorongásos rendellenességek, valamint a kapcsolódó társadalmi egyenlőtlenségek észlelése és kezelése érdekében a szűrést mind az egészségügyi, mind a közösségi környezetben végrehajtsák.

Válaszul a kutatócsoport megközelítéseket dolgozott ki a hangulati és szorongásos zavarok kezelésére mind az egészségügyi, mind a közösségi környezetben, a terhes és szülés utáni egyének gondozásában. Ezeket a programokat az Egyesült Államokban már elfogadták. A tanulmány közösségi partnere, a Postpartum Support International (PSI) nemzeti Peer Support Programot dolgozott ki, amely a támogatásra szoruló egyéneket olyan képzett önkéntessel párosítja, aki szintén átélt egy perinatális hangulati és szorongásos rendellenességet, és teljesen felépült azokból.

A tanulmány kutatási partnere, az UMass Chan kifejlesztett:

• Egy állami szintű program, amely támogatást nyújt a betegek és orvosok számára, hogy segítsék őket mind a mentális egészség, mind a szülés utáni időszakban.
• Hasonló állami szintű programok nemzeti hálózata erőfeszítéseik összehangolására az Egyesült Államokban.
• Átfogó megközelítés a szülészeti ellátás elősegítésére a mentális egészséggel kapcsolatos aggodalmak kezelésében betegeik körében.

E programok előnyei ellenére a nyomozók megtudták, hogy egyikük sem elegendő a mentálhigiénés kihívások kezeléséhez.

Válaszul a nyomozók ezt a tanulmányt elvégzik annak megvizsgálására, hogy mi történik, amikor az egészségügyi és közösségi alapú csapatok partnere a perinatális hangulat és szorongásos rendellenességek gondozására szolgál.

A tanulmány egyik célja a PSI és az UMass Chan közötti egészségügyi közösségi partnerség hatékonyságának tesztelése. Az Egyesült Államokban harminchárom perinatális gondozási környezet (például klinikák, gyakorlatok és egészségügyi központok) az Egyesült Államokban vagy az 1) egészségügyi rendszer-központú megközelítést, vagy 2) az egészségügyi közösség partnerségének a mentálhigiénéshez való megközelítése megvalósul. - Az egészségügyi rendszerre összpontosító megközelítésben a perinatális gondozási beállítások integrálják a szűrést, az értékelést és a hangulati és szorongásos rendellenességek kezelését a prenatális és a szülés utáni ellátásba. Az egészségügyi közösségi partnerségi megközelítés magában foglalja az egészségügyi rendszer-központú megközelítést és a PSI társaik támogatását. Így minden olyan betegnek, aki perinatális ellátást kap a 32 klinikai helyszínen, felajánlja a beavatkozást. A vizsgálati csoport ezután megvizsgálja a betegdiagramokat, hogy megvizsgálja, hogy a betegek kezelést és/vagy társ támogatást kapnak -e, és javulnak -e a depresszió és a szorongásos tünetek. A kutatók azt is megvizsgálják, hogy a perinatális gondozási környezetek mennyire hajtják végre a mentálhigiénés ellátást, például a depresszió, a szorongás és az egészség társadalmi meghatározó tényezőinek szűrését; Milyen gyakran azonosítják a beteg igényeit; És milyen gyakran segítik a betegeket szolgáltatásokat megtalálni az igények kielégítéséhez. A vizsgálati csoport felméréseket fog végezni a faji elfogultság, a megkülönböztetés és a kiégés megvizsgálására a perinatális gondozó szakemberek és a megközelítéseket teljesítő társ -mentorok körében.

Egy másik cél az, hogy felkészüljenek arra, hogy a kutatócsoport által tanultakat elterjesszék más perinatális gondozási intézményekben is. Miután megtudta, hogy néha még a bevált megközelítéseket is hozzá kell igazítani ahhoz, hogy új körülmények között új embercsoportokkal dolgozhassanak, a vizsgálati csapat találkozik és beszél a vizsgálatban részt vevő betegekkel, perinatális gondozást végző szakemberekkel és kortárs mentorokkal, hogy megismerje őket. tapasztalatokat. A tanulmány célja az, hogy azonosítsa az akadályokat és a facilitátorokat e megközelítések szélesebb körű alkalmazása előtt.

A kutató-közösség partnerséget a PSI, egy közösségi alapú szervezet, amely világszerte népszerűsíti a mentális egészséggel kapcsolatos tudatosságot, támogatást és kezelést várandós és szülés utáni egyének számára, valamint az UMass Chan Medical School. A csapat tagjai saját tapasztalataik, pszichiátria, pszichológia, szülészet, egészségügyi méltányosság, közegészségügy, érdekképviselet, statisztika, szociális munka és egészségügyi szolgáltatások kutatásának szakértői. A kutatócsoport egy olyan programhálózattal is együttműködik majd az Egyesült Államokban, amelyek célja a várandós és szülés utáni egyének mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférésének növelése.

A tanulmányban központi személyek hangjainak felerősítése érdekében a kutatók a tanulmány három tanácsadó testületével is együttműködnek. Az első tanács magában foglalja a mentálhigiénés kihívásokkal és elnyomással kapcsolatos tapasztalatokkal rendelkező egyéneket. A második tanács magában foglalja a populációk kiszolgáló szakembereit és szolgáltatóit. A Harmadik Tanácsban részt vesznek a mentális egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés fokozására szolgáló csapatok tagjai. A tanulmányozó csoport minden második hónapban találkozik a tanácsadó testületekkel, hogy megvitassák annak megközelítéseit, tanulmányozásait és megállapításait.