Пути к обеспечению равенства в перинатальном психическом здоровье (Pathways)

Условия психического здоровья в настоящее время являются основной причиной смерти во время беременности и послеродового периода (перинатальный период) в Соединенных Штатах. Каждый пятый человек, которые беременны или один год или менее послеродовой испытывают настроение или тревожное расстройство. Несмотря на эти риски и наличие основанных на фактических данных лечения для настроения и тревожных расстройств, которые возникают в течение этого времени, большинство не получают адекватного лечения, если таковые имеются. Пробелы в уходе на месте самых больших для людей, которые являются чернокожими или афроамериканцами, латиноамериканцами или латиноамериканцами, американскими индейцами или уроженцем Аляски, или местными гавайским или другим тихоокеанским островным жителем. Таким образом, рекомендуется, чтобы, чтобы обнаружить и учитывать перинатальное настроение и тревожные расстройства и связанные с этим социальное неравенство, скрининг реализован как в здравоохранении, так и в общественных условиях.

В ответ исследовательская группа разработала подходы к решению проблем с расстройствами настроения и тревожными расстройствами как в медицинских учреждениях, так и в общественных учреждениях, оказывающих помощь беременным и родильницам. Эти программы были приняты по всей территории Соединенных Штатов. Общественный партнер исследования, Postpartum Support International (PSI), разработал национальную программу поддержки коллег, которая объединяет людей, нуждающихся в поддержке, с обученным волонтером, который также испытал и полностью выздоровел от перинатального расстройства настроения и тревожного расстройства.

Партнер исследования, партнер исследования UMass Chan, разработал:

• Общенациональная программа, которая предлагает поддержку пациентам и их медицинским работникам, чтобы помочь им оба обратиться к психическому здоровью во время беременности и послеродового периода.
• Национальная сеть аналогичных программ по всему штату для координации их усилий на всей территории Соединенных Штатов.
• Комплексный подход, помогающий учреждениям акушерской помощи решать проблемы психического здоровья среди своих пациентов.

Несмотря на преимущества этих программ, следователи узнали, что ни один из них не является достаточным для решения проблем психического здоровья самостоятельно.

В ответ следователи проведут это исследование, чтобы изучить, что происходит, когда партнер команд здравоохранения и общин обеспечивает заботу о перинатальном настроении и тревожных расстройствах.

Одна из целей исследования-проверить эффективность партнерства в обществе здравоохранения между PSI и UMass Chan. Тридцать два условия для ухода за перинатальным Полем В подходе, ориентированном на систему здравоохранения, условия перинатальной помощи будут интегрировать скрининг, оценку и лечение настроения и тревожных расстройств в пренатальный и послеродовый уход. Подход партнерства с общественностью здравоохранения будет включать подход, ориентированный на систему здравоохранения и поддержку PSI. Таким образом, всем пациентам, получающим перинатальный уход на 32 клинических участках, будет предложено вмешательство. Затем исследовательская группа рассмотрит графики пациентов, чтобы увидеть, получают ли пациенты лечение и/или поддержку сверстников, а также улучшаются ли депрессия и симптомы тревоги. Исследователи также будут рассмотреть, насколько хорошо условия перинатальной помощи оказывают психиатрическую помощь, такую ​​как скрининг депрессии, тревога и социальные детерминанты здоровья; Как часто они идентифицируют потребности пациента; и как часто они помогают пациентам найти услуги для удовлетворения этих потребностей. Исследовательская группа также проведет опросы, чтобы рассмотреть расовую предвзятость и дискриминацию и выгорание среди специалистов по перинатальной помощи и наставников, которые обеспечивают подходы.

Другая цель – подготовиться к распространению полученных знаний исследовательской группой в других учреждениях перинатальной помощи. Узнав, что даже проверенные подходы иногда необходимо адаптировать, чтобы заставить их работать в новых условиях с новыми группами людей, исследовательская группа встретится и побеседует с пациентами, специалистами по перинатальной помощи и наставниками-равными, которые примут участие в исследовании, чтобы узнать об их методах. опыты. Цель исследования – выявить препятствия и факторы, способствующие использованию этих подходов в более широком масштабе.

Партнерство исследователей и сообщества возглавляется PSI, общественной организацией, занимающейся повышением осведомленности о психическом здоровье, поддержкой и лечением беременных и послеродовых людей во всем мире, а также Медицинской школой Массачусетского университета в Чане. В состав команды входят эксперты, обладающие собственным жизненным опытом, психиатрией, психологией, акушерством, вопросами справедливости в отношении здоровья, общественного здравоохранения, правозащитной деятельности, статистики, социальной работы и исследований в области здравоохранения. Исследовательская группа также будет работать с сетью программ по всей территории Соединенных Штатов, целью которых является расширение доступа к психиатрической помощи для беременных и женщин в послеродовом периоде.

Чтобы усилить голоса людей, играющих центральную роль в исследовании, исследователи также будут сотрудничать с тремя консультативными советами исследования. В первый совет входят люди, имеющие жизненный опыт проблем психического здоровья и угнетения. Второй совет включает специалистов и поставщиков услуг, обслуживающих эти группы населения. В третий совет входят члены групп, работающих над расширением доступа к психиатрической помощи. Исследовательская группа будет встречаться с консультативными советами раз в два месяца, чтобы обсудить свои подходы, процедуры исследования и результаты.