Digitaalitekniikan kaksoistehtävien vaikutus kognitiiviseen toimintaan ja fyysiseen aktiivisuuteen vanhemmilla aikuisilla, joilla on kognitiivinen hauraus - satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tausta:

Populaation ikääntyessä myös vanhoihin aikuisiin liittyvien sairauksien lukumäärä kasvaa, joista myös haurausongelma kasvaa voimakkaasti. Tutkijat määrittelevät haurauden fysiologisten järjestelmien useiden laskujen, jotka johtavat kehon varantotoimintojen heikkenemiseen, lisäävät kliinisten oireiden alttiutta ja vähentävät kykyä selviytyä akuutista stressistä, mikä johtaa siihen liittyviin komplikaatioihin ja kielteisiin terveysvaikutuksiin, kuten putouksiin vähentynyt fyysinen aktiivisuus, kognitiivinen lasku ja lisääntynyt kuolleisuus (Junius-Walker ym., 2018). Tutkijat Van Oostrom et ai. Luokiteltu hauraus neljään tyyppiin: fyysinen hauraus, psykologinen hauraus, kognitiivinen hauraus ja sosiaalinen hauraus. He varmistivat myös, että sosiodemografiset tekijät, elämäntapa ja useat sairaudet vaikuttavat neljään haurauden tyyppiin (Van Oostrom ym., 2017). Taiwanissa useimmat haurastutkimukset keskittyvät fysiologisiin näkökohtiin (Liu & Zhang, 2022). Kognitiivinen heikkeneminen ja fyysinen hauraus ovat yleisiä vanhusten terveysongelmia, ja näiden kahden välisestä suhteesta on keskusteltu laajasti. Monet tutkimukset ovat vahvistaneet, että fyysinen aktiivisuus ei voi vain vähentää kognitiivisen heikentymisen esiintymistä, vaan on myös tärkeä tekijä fysiologisen haurauden vähentämisessä. Tärkein syy on, että fyysinen aktiivisuus voi stimuloida sarjassa endoteelitoimintaa ja solumolekyylejä tuottaen suojamekanismin torjumaan kognitiivista laskua ja lihasten menetystä (Lauretani et al., 2020; Van Oostrom ym., 2017). Vaikka haurautta ja kognitiivista heikkenemistä ovat yhteydessä toisiinsa, kahta olosuhdetta tutkitaan usein erikseen.

Viime vuosina kotimaiset ja ulkomaiset tutkijat ovat alkaneet toteuttaa kognitiiviseen haurauteen liittyviä kysymyksiä (CF) ja ovat alkaneet tutkia sen esiintyvyyttä, siihen liittyviä vaikuttavia tekijöitä, vaikuttavia tuloksia ja interventiotoimenpiteitä. Kirjallisuuden mukaan kognitiivisen haurauden esiintyvyys on lisääntynyt huomattavasti viime vuosina. Kognitiivisen heikkenemisen esiintyvyys yhteisön asuttavien vanhempien aikuisten keskuudessa on keskimäärin 9%, ja Taiwanissa esiintyvyys on 13,3%. Tällä tietojen lisäyksellä on suuri merkitys terveyspolitiikan, hoitotyön ja pitkäaikaishoidon kehittämisen mukauttamisessa. (Qiu et ai., 2022). Kirjallisuus osoittaa, että kognitiivinen lasku on palautuva tila. Jos kiinnitämme huomiota tähän ongelmaan ja alamme ryhtyä asiaankuuluviin interventiotoimenpiteisiin, voimme välttää sen nopean kehityksen (Qiu et al., 2022).

Vanhusten kognitiivisen laskun käsite ja arviointi ovat olleet alkion viimeisen viiden vuoden ajan. Käsitteelliset määritelmät on kehitetty ulkomaille (Kelaiditi ym., 2013; Mantovani ym., 2020; Ruan ym., 2015). Viime vuosina on suoritettu monia empiirisiä tutkimuksia, joista suurin osa keskittyy pitkittäistutkimuksiin ja kaksoissopimuksen interventio-ohjelmiin kognitiivisen toiminnan ja fyysisen aktiivisuuden vaikutusten varmistamiseksi kognitiivisen heikentymisen potilaille (Jiayuan et al., 2022; Kwan et al. ., 2020; Kwan et ai., 2021; Vaikka Taiwanin vanhoilla aikuisilla on monia haurautta koskevia tutkimuksia, suurin osa niistä on edelleen kognitiivista toimintaa, ja fyysistä haurautta on tutkittu erikseen (Zhou et al., 2019; Huang et ai., 2021; Yang et al., 2022; Liu et ai., 2022; Siksi tässä tutkimuksessa otettiin käyttöön digitaalitekniikan kognitiivisen motorisen kaksoistehtävän kahden tehtävän tehokkuuden ymmärtämiseksi kognitiivisen heikentymisen tapauksissa.

Tarkoitus:

1. Kehitä digitaalitekniikan kaksoissopimusten interventioratkaisuja.
2. Kaksikkeen interventio-ohjelmien tehokkuutta kognitiiviseen toimintaan vanhemmilla aikuisilla, joilla on kognitiivinen heikentyminen.
3. Kaksikkeen interventio-ohjelman tehokkuuden tutkimiseksi fyysiseen aktiivisuuteen kognitiivisesti heikentyneillä vanhemmilla aikuisilla.

Aiheet:

1. Sisällyttämiskriteerit: (1) 65 -vuotias tai vanhempi; (2) subjektiivinen kognitiivinen lasku (mitattu SMC: llä pistemäärällä vähintään yksi piste) tai lievä kognitiivinen heikentyminen (mitattu MOCA-T: llä pistemäärällä ≤25 pistettä); (3) Fysiologisen haurauden ominaisuuksien hallussapito (tapaa ainakin yksi edellä mainituista kohteista, jotka mitataan FFI: llä).
2. Poissulkemiskriteerit: (1) diagnosoitu Alzheimerin tauti tai muun tyyppinen dementia; (2) kärsimys tuki- ja liikuntaelinsairauksista ja vakavista mielisairauksista, jotka tekevät mahdottomaksi suorittaa kognitiivisia ja motorisia tehtäviä.
3. Koehenkilöiden lukumäärä: 50 kokeellisessa ryhmässä ja 50 kontrolliryhmässä
4. Rekrytointimenetelmä: (1) Rekrytointi Sijainti: Taipein asuinlaitokset ja vanhusten huoneistot ja New Taipei City (2) Rekrytointi tietojen kautta (myynninedistämisjulisteilla)

Tutkimussuunnittelu:

1. Tutkimuksen suunnittelu tai toteutus Tässä tutkimuksessa käytettiin satunnaistettua kliinistä tutkimusta kahden tehtävän interventio-ohjelman tehokkuuden tutkimiseksi kognitiivisesti heikentyneiden ikääntyneiden aikuisten kognitiiviseen toimintaan ja fyysiseen aktiivisuuteen. Tämä tutkimus oli yhden sokea, rinnakkainen satunnaistettu muotoilu, ja interventio alkoi heti alkuperäisen arvioinnin ja satunnaistamisen jälkeen. Tukikelpoiset koehenkilöt rekrytoitiin mukavuuden näytteenottoon ja myöhemmin satunnaisesti osoitettiin kahteen ryhmään: koeryhmä sai kaksoissopimuksen ohjelman ja kontrolliryhmä sai tavanomaisen hoidon. Tämän tutkimuksen interventiotoimet olivat kognitiivisen ja fyysisen aktiivisuuden harjoittelua käyttämällä Nintendo-kytkintä kahdesti viikossa, 60 minuuttia joka kerta (5 minuutin lämmittely- ja jäähdytysharjoitukset, 10 minuutin venytysharjoitukset ja 40 minuutin liikunta yhdistettynä kognitiiviseen koulutus) yhteensä 8 viikkoa. kouluttaa. Molemmat ryhmät suorittivat perustiedot (demografiset ja sairauksien ominaisuudet). Heille tehtiin kognitiivisen toiminnan mittaus esikokeessa (T0), 4. viikolla (T1) ja 8. viikolla (T2): Montrealin kognitiivisen arvioinnin taiwanilainen versio (Taiwanilainen versio Montrealin kognitiivisesta arvioinnista (MOCA-T), polun tekeminen testien tekeminen (TMT), Taiwanin parittomien ja luokan sekvensointikoe (TONS);
2. Projektin kesto ja odotettu edistyminen

(1) Tämä tutkimus tehtiin IRB: n ja RCT: n jälkeen hyväksyttiin 31.12.2014 (2), tapaus hyväksytään sekä IRB: n että RCT: n hyväksynnän jälkeen. (3) Suorita tietojen analysointi ja tilastot Tapauksen 3 vastaanottamisen jälkeen. Tilastolliset menetelmät ja tulosten arviointi

1. Kuvaileva tietoanalyysi

   ①. Kuvaile erilaisia ​​demografisia muuttujia, joilla on taajuus ja prosenttiosuus, mukaan lukien sukupuoli, siviilisääty, koulutustaso, työllisyys, yksin eläminen, taloudellinen asema, krooniset sairaudet, masennus, hammaslääketiede ja pureskelutoiminto, lääkityskäyttö, fyysinen aktiivisuus (Leisure Sports) ja sosiaaliseen osallistumiseen toiminta.

   ②. Kuvaile jatkuvia muuttujia käyttämällä keskiarvoa, keskihajontaa, minimiä, maksimia ja aluetta, mukaan lukien ikä, BMI, sairauden kesto ja lääkityksen käyttö.

2. Päätelmätietoanalyysi Tässä tutkimuksessa käytettiin riippumatonta näytteen t-testiä ja chi-neliötestiä näiden kahden ryhmän homogeenisuuden havaitsemiseksi demografisten muuttujien, sairaudenhoitomuuttujien, elämäntapojen tapojen, kognitiivisen toiminnan ja fyysisen aktiivisuuden suhteen. Koska tässä tutkimuksessa hyväksyy kaksiryhmän (yksi ennen ja kaksi sen jälkeen) toistuvan mittaussuunnitelman, yleistä arviointiyhtälöä (GEE) käytetään toistuvien mittaustietojen käsittelemiseen. Sen etuna on, että se sallii puuttuvien arvojen olemassaolon ja olettaa, että puuttuessa kokonaan satunnaisesti (MACR) on vahva standardivirhe ja pystyy käsittelemään jatkuvia tai binaarimuuttujia. Siksi GEE: tä käytettiin kahden ryhmän ryhmien välisten vaikutusten analysointiin kaksoissopimuksen intervention jälkeen. Ja erot ryhmien välisen ja aikavuorovaikutuksen vaikutuksissa.