A digitális technológia kettős feladatainak hatása a kognitív funkcióra és a fizikai aktivitásra az idősebb kognitív törékeny felnőtteknél - randomizált, ellenőrzött vizsgálat

Háttér:

A népesség elöregedésével a régi felnőttekkel kapcsolatos betegségek vagy problémák száma szintén növekszik, amelyek között a törékeny problémája szintén hirtelen növekszik. A tudósok a törékenységet úgy definiálják, mint a fiziológiai rendszerek többszörös csökkenését, amelyek a testtartalék funkcióinak romlásához vezetnek, növelik a klinikai tünetek iránti érzékenységet, és csökkentik az akut stressz kezelésének képességét, és kapcsolódó szövődményekhez és káros egészségügyi eredményekhez vezetnek, például esések Csökkent a fizikai aktivitás, a kognitív hanyatlás és a megnövekedett mortalitás (Junius-Walker et al., 2018). Tudósok Van Oostrom et al. A Frailty négy típusba sorolható: fizikai törékeny, pszichológiai törés, kognitív törés és társadalmi törékeny. Megállapították azt is, hogy a szociodemográfiai tényezők, az életmód és a több betegség befolyásolják -e a négy típust (Van Oostrom et al., 2017). Tajvanon a legtöbb törékeny kutatás a fiziológiai szempontokra összpontosít (Liu és Zhang, 2022). A kognitív károsodás és a fizikai törékenyek az időskorúak gyakori egészségügyi problémái, és a kettő közötti kapcsolatot széles körben megvitatták. Számos tanulmány megerősítette, hogy a fizikai aktivitás nemcsak csökkentheti a kognitív károsodás előfordulását, hanem fontos tényező a fiziológiai törés csökkentésében is. Ennek fő oka az, hogy a fizikai aktivitás stimulálhatja az endothel funkciót és a sejtmolekulákat, és védő mechanizmust hozhat létre a kognitív hanyatlás és az izomvesztés elleni küzdelemhez (Lauretani et al., 2020; Van Oostrom et al., 2017). Annak ellenére, hogy a törékenység és a kognitív károsodás összekapcsolódik, a két állapotot gyakran külön -külön vizsgálják.

Az utóbbi években a hazai és a külföldi tudósok elkezdték felismerni a kognitív törékenységgel (CF) kapcsolatos kérdéseket, és elkezdték feltárni annak prevalenciáját, a kapcsolódó befolyásoló tényezőket, az eredményeket és a beavatkozási intézkedéseket. Az irodalom szerint a kognitív törékenyek prevalenciája az utóbbi években jelentősen megnőtt. A kognitív károsodás prevalenciája az idősebb idősebb felnőttek körében átlagosan 9%, Tajvanon 13,3% -os prevalencia. Az adatok növekedése nagy jelentőséggel bír az egészségügyi politikák, az ápolás és a hosszú távú gondozás fejlesztése szempontjából. (Qiu et al., 2022). Az irodalom azt mutatja, hogy a kognitív hanyatlás reverzibilis állapot. Ha figyelmet fordítunk erre a problémára, és elkezdünk releváns intervenciós intézkedéseket tenni, elkerülhetjük annak gyors fejlődését (Qiu et al., 2022).

Az időskorú kognitív hanyatlás fogalma és értékelése embrionális volt az elmúlt öt évben. A fogalmi meghatározásokat külföldön fejlesztették ki (Kelaiditi et al., 2013; Mantovani et al., 2020; Ruan et al., 2015). Az utóbbi években számos empirikus vizsgálatot végeztek, amelyek többsége a longitudinális vizsgálatokra és a kettős feladatú intervenciós programokra összpontosít a kognitív funkció és a fizikai aktivitás hatásainak igazolására a kognitív károsodásban szenvedő betegekre (Jiayuan et al., 2022; Kwan et al. , 2020; Kwan et al., 2021; Noha a tajvani öreg felnőtteknél sok tanulmány van a törékenyekről, ezek többsége továbbra is kognitív funkció, és a fizikai törékenyek külön -külön vizsgálták (Zhou et al., 2019; Huang et al., 2021; Yang et al., 2022; Liu és munkatársai, 2022; Ezért ez a tanulmány bevezette a digitális technológia kognitív-motoros kettős feladatát, hogy megértse a kettős feladat hatékonyságát a kognitív károsodás esetén.

Cél:

1. Kettős feladatú intervenciós megoldások fejlesztése a digitális technológiához.
2. A kettős feladatú intervenciós programok hatékonyságának feltárása a kognitív károsodásban szenvedő idősebb felnőttek kognitív funkcióival kapcsolatban.
3. A kettős feladatú intervenciós program hatékonyságának feltárása a kognitív károsodott idősebb felnőtteknél.

Tárgyak:

1. Befogadási kritériumok: (1) 65 éves vagy annál idősebb; (2) szubjektív kognitív hanyatlás (az SMC-vel mérve legalább 1 ponttal) vagy enyhe kognitív károsodás (a MOCA-T-vel mérve ≤25 ponttal); (3) A fiziológiai törékeny tulajdonságokkal (a fenti elemek legalább egyikével, az FFI által mérve).
2. Kizárási kritériumok: (1) Alzheimer -kór vagy más típusú demencia diagnosztizálása; (2) izom -csontrendszeri betegségekben és súlyos mentális betegségben szenvedő, amely lehetetlenné teszi a kognitív és motoros feladatok elvégzését.
3. Tárgyak száma: 50 a kísérleti csoportban és 50 a kontrollcsoportban
4. Toborzási módszer: (1) Toborzási hely: Lakossági intézmények és időskorú lakások Taipeiben és New Taipei városban (2) Toborzás információs üléseken keresztül (promóciós plakátokkal)

Kutatási terv:

1. Vizsgálati terv vagy végrehajtás Ez a tanulmány randomizált klinikai vizsgálatot alkalmazott a kognitív funkcióval és a fizikai aktivitással kapcsolatos kettős feladatú intervenciós program hatékonyságának feltárására a kognitív károsodott idős felnőtteknél. Ez a tanulmány egy-vak, párhuzamos randomizált kialakítás volt, és a beavatkozás azonnal a kezdeti értékelés és a randomizálás után kezdődött. A támogatható alanyokat kényelmi mintavétel útján toborozták, majd véletlenszerűen két csoportba sorolták be: a kísérleti csoport megkapta a kettős feladat-kezelést, a kontrollcsoport pedig hagyományos ellátást kapott. A tanulmány beavatkozási tevékenységei a kognitív és fizikai aktivitás edzés volt, hetente kétszer, a Nintendo Switch-rel, minden alkalommal 60 percig (5 perc bemelegítés és lehűtési gyakorlatok, 10 perc nyújtó gyakorlatok és 40 perces testmozgás kombinálva a kognitív és a kognitív testmozgással kombinálva képzés) összesen 8 hétig. vonat. Mindkét csoport kitöltötte az alapvető információkat (demográfiai és betegségjellemzők). Kognitív funkciómérésen mentek keresztül az előzetes (T0), a 4. héten (T1) és a 8. héten (T2): A montreali kognitív értékelés tajvani változata (a montreali kognitív értékelés tajvani változata (MOCA-T), nyomvonal-készítési teszt teszttel (TMT), a tajvani páratlan számú szekvenálási teszt (Toens);
2. A projekt időtartama és a várható előrehaladás

(1) Ezt a vizsgálatot az IRB és az RCT jóváhagyása után 2014.12.12 -ig hagyták jóvá (2) Az ügyet az IRB és az RCT jóváhagyása után elfogadják. (3) Az adatelemzés és a statisztikák elvégzése az eset megkapása után. 3. Statisztikai módszerek és eredmények értékelése

1. Leíró adatelemzés

   ①. Írja le a különféle demográfiai változókat gyakorisággal és százalékkal, beleértve a nemet, a családi állapotot, az oktatást, a foglalkoztatást, az egyedüli életet, a gazdasági státuszt, a krónikus betegségeket, a depressziót, a fogászati ​​és rágásfunkciót, tevékenységek.

   ②. Mutassa be a folyamatos változókat az átlag, a szórás, a minimális, a maximális és a tartomány felhasználásával, beleértve az életkorot, a BMI -t, a betegség időtartamát és a gyógyszeres kezelést.

2. Következő adatelemzés Ez a tanulmány független minta t-tesztet és chi-négyzet tesztet használt a két csoport homogenitásának kimutatására a demográfiai változók, a betegségkezelés változók, az életmód-szokások, a kognitív funkciók és a fizikai aktivitás szempontjából. Mivel ez a tanulmány kétcsoportot (egy előtt és után) ismételt mérési kialakítást fogad el, az általánosított becslési egyenletet (GEE) használják az ismételt mérési adatok kezelésére. Előnye az, hogy lehetővé teszi a hiányzó értékek létezését, és azt feltételezi, hogy a véletlenszerűen (MACR) teljesen hiányzó (MACR) előnyei vannak a robusztus standard hiba előnye, és képes kezelni a folyamatos vagy bináris változókat. Ezért a GEE-t használtuk a két csoport csoportközi hatásainak elemzésére a kettős feladat utáni beavatkozás után. És a csoportok közötti és időbeli interakciók hatásainak különbségei.