Wpływ podwójnych zadań technologii cyfrowej na funkcje poznawcze i aktywność fizyczną u osób starszych z słabością poznawczą - randomizowane kontrolowane badanie

Tło:

W miarę starzenia się populacji rośnie również liczba chorób lub problemów związanych ze starymi dorosłymi, wśród których problem kruchości również gwałtownie rośnie. Uczeni definiują kruchość jako wiele spadków w układach fizjologicznych, co prowadzi do pogorszenia funkcji rezerwy ciała, zwiększają podatność na objawy kliniczne i zmniejszają zdolność radzenia sobie z ostrym stresem, co prowadzi do powiązanych powikłań i niekorzystnych wyników zdrowotnych, takich jak spadki, jak spadki, Zmniejszona aktywność fizyczna, spadek poznawczy i zwiększona śmiertelność (Junius-Walker i in., 2018). Scholars van Oostrom i in. Sklasyfikowana kruchość na cztery typy: kruchość fizyczna, kruchość psychologiczna, kruchość poznawcza i słabość społeczna. Sprawdzili również, że czynniki socjodemograficzne, styl życia i wiele chorób wpływają na cztery rodzaje słabości (Van Oostrom i in., 2017). Na Tajwanie większość słabości koncentruje się na aspektach fizjologicznych (Liu i Zhang, 2022). Upośledzenie poznawcze i kruchość fizyczna są powszechnymi problemami zdrowotnymi u osób starszych, a związek między nimi został szeroko omawiany. Wiele badań potwierdziło, że aktywność fizyczna może nie tylko zmniejszyć występowanie zaburzeń poznawczych, ale także jest ważnym czynnikiem zmniejszającym fizjologiczną słabość. Głównym powodem jest to, że aktywność fizyczna może stymulować funkcję śródbłonka i cząsteczki komórek w szeregu, wytwarzając mechanizm ochronny do walki ze spadkiem poznawczym i utratą mięśni (Lauretani i in., 2020; Van Oostrom i in., 2017). Jednak mimo że kruchość i upośledzenie poznawcze są powiązane, dwa warunki są często badane osobno.

W ostatnich latach naukowcy krajowi i zagraniczni zaczęli zdawać sobie sprawę z problemów związanych z kruchością poznawczą (CF) i zaczęli badać jej rozpowszechnienie, powiązane czynniki wpływające, wpływające na wyniki i miary interwencji. Według literatury rozpowszechnienie kruchości poznawczej znacznie wzrosło w ostatnich latach. Częstość występowania zaburzeń poznawczych wśród osób starszych mieszkających w społeczności wynosi średnio 9%, a występowanie na Tajwanie wynosi 13,3%. Ten wzrost danych ma ogromne znaczenie dla dostosowania polityki zdrowotnej, pielęgniarstwa i rozwoju opieki długoterminowej. (Qiu i in., 2022). Literatura pokazuje, że spadek poznawczy jest stanem odwracalnym. Jeśli zwrócimy uwagę na ten problem i zaczniemy podejmować odpowiednie środki interwencyjne, możemy uniknąć jego szybkiego rozwoju (Qiu i in., 2022).

Koncepcja i ocena spadku poznawczego u osób starszych były embrionalne przez ostatnie pięć lat. Definicje koncepcyjne zostały opracowane za granicą (Kelaiditi i in., 2013; Mantovani i in., 2020; Ruan i in., 2015). W ostatnich latach przeprowadzono wiele badań empirycznych, z których większość koncentruje się na badaniach podłużnych i programach interwencji podwójnego zadania w celu zweryfikowania wpływu funkcji poznawczej i aktywności fizycznej na pacjentów z zaburzeniami poznawczymi (Jiayuan i in., 2022; Kwan i in. ., 2020; Chociaż istnieje wiele badań na temat kruchości u starych dorosłych na Tajwanie, większość z nich jest nadal funkcją poznawczą, a słabość fizyczna badano osobno (Zhou i in., 2019; Huang i in., 2021; Yang i in., 2022; Liu i in., 2022; Dlatego w tym badaniu wprowadzono podwójne zadanie technologii cyfrowej poznawczej, aby zrozumieć skuteczność podwójnego zadania w przypadku zaburzeń poznawczych.

Zamiar:

1. Opracuj rozwiązania interwencyjne podwójnego zadania dla technologii cyfrowej.
2. Aby zbadać skuteczność programów interwencji podwójnego zadania na funkcje poznawcze u osób starszych z zaburzeniami poznawczymi.
3. Aby zbadać skuteczność programu interwencji podwójnego zadania na temat aktywności fizycznej u osób z zaburzeniami poznawczymi.

Tematy:

1. Kryteria włączenia: (1) w wieku 65 lat lub starszych; (2) subiektywny spadek poznawczy (mierzony przez SMC z wynikiem co najmniej 1 punktu) lub łagodnym zaburzeniami poznawczymi (mierzonymi przez MOCA-T z wynikiem ≤25 punktów); (3) Posiadanie cech fizjologicznych słabości (spotykając co najmniej jeden z powyższych pozycji mierzony przez FFI).
2. Kryteria wykluczenia: (1) zdiagnozowane choroby Alzheimera lub inne rodzaje demencji; (2) Cierpienie na choroby mięśniowo -szkieletowe i ciężkie choroby psychiczne, które uniemożliwiają wykonywanie zadań poznawczych i motorycznych.
3. Liczba pacjentów: 50 w grupie eksperymentalnej i 50 w grupie kontrolnej
4. Metoda rekrutacji: (1) Lokalizacja rekrutacji: Instytucje mieszkalne i mieszkanie dla seniorów w Tajpej i New Tajpej City (2) Rekrutacja poprzez sesje informacyjne (z plakatami promocyjnymi)

Projekt badań:

1. Projektowanie lub wdrożenie badań W badaniu wykorzystano randomizowane badanie kliniczne w celu zbadania skuteczności programu interwencji podwójnego zadania na temat funkcji poznawczych i aktywności fizycznej u osób starszych w zaburzeniu poznawczym. Badanie to było jednolitającym, randomizowanym, randomizowanym projektem, a interwencja rozpoczęła się natychmiast po wstępnej ocenie i randomizacji. Kwalifikujące się osoby zostały zatrudnione przez wygodę próbkowania, a następnie losowo przypisano do dwóch grup: grupa eksperymentalna otrzymała schemat podwójnego zadania, a grupa kontrolna otrzymała tradycyjną opiekę. Działaniami interwencyjnymi tego badania były trening aktywności poznawczych i fizycznych przy użyciu Nintendo Switch dwa razy w tygodniu, 60 minut za każdym razem (5 minut ćwiczeń rozgrzewających i chłodzących, 10 minut ćwiczeń rozciągania oraz 40 minut ćwiczeń w połączeniu z poznawczym trening) przez 8 tygodni. pociąg. Obie grupy ukończyły podstawowe informacje (charakterystyka demograficzna i choroby). Przeszli pomiar funkcji poznawczych podczas wstępnego testu (T0), 4 tygodnia (T1) i 8 tygodnia (T2): Tajwańska wersja oceny poznawczej Montrealu (Tajwańska wersja oceny poznawczej Montrealu (MOCA-T), testowanie szlaków, testowanie szlaków, testowanie szlaków (TMT), test sekwencjonowania liczb TAIWAN (ROSENY);
2. Czas trwania projektu i oczekiwane postępy

(1) Badanie to zostało przeprowadzone po zatwierdzeniu IRB i RCT do 31.2014 (2) Sprawa zostanie przyjęta po zatwierdzeniu zarówno przez IRB, jak i RCT. (3) Przeprowadź analizę danych i statystyki po otrzymaniu przypadku 3. Metody statystyczne i ocena wyników

1. Opisowa analiza danych

   ①. Opisz różne zmienne demograficzne o częstotliwości i odsetku, w tym płeć, stan cywilny, poziom wykształcenia, zatrudnienie, życie samodzielnie, status ekonomiczny, choroby przewlekłe, depresja, funkcja dentystyczna i żucia, stosowanie leków, aktywność fizyczna (sporty rekreacyjne) oraz udział w społecznym zajęcia.

   ②. Opisz ciągłe zmienne przy użyciu średniego, odchylenia standardowego, minimum, maksimum i zakresu, w tym wieku, BMI, czasu trwania choroby i stosowania leków.

2. Analiza danych wnioskowania W badaniu wykorzystano niezależny test T-Test i Chi-kwadrat, aby wykryć jednorodność dwóch grup pod względem zmiennych demograficznych, zmiennych leczenia chorób, nawyków stylu życia, funkcji poznawczych i aktywności fizycznej. Ponieważ to badanie przyjmuje dwuprupowy (jeden przed i dwa po) powtarzany projekt pomiaru, uogólnione równanie szacowania (GEE) służy do obsługi powtarzanych danych pomiarowych. Zaletą jest to, że pozwala na istnienie brakujących wartości i zakłada, że ​​brak całkowicie losowo (MACR) ma tę zaletę, że jest solidnym błędem standardowym i może obsługiwać zmienne ciągłe lub binarne. Dlatego GEE zastosowano do analizy działań międzygrupowych dwóch grup po interwencji podwójnego zadania. Oraz różnice w wpływie interakcji między grupami i czasem.