Effekten av dubbla uppgifter för digital teknik på kognitiv funktion och fysisk aktivitet hos de äldre vuxna med kognitiv svaghet - en randomiserad kontrollerad studie

Bakgrund:

När befolkningen åldras ökar också antalet sjukdomar eller problem relaterade till gamla vuxna, bland vilka problemet med svaghet också ökar kraftigt. Forskare definierar svaghet som flera minskningar i fysiologiska system, vilket leder till försämring av kroppsreservfunktioner, ökar känsligheten för kliniska symtom och minskar förmågan att hantera akut stress, vilket leder till relaterade komplikationer och negativa hälsoutfall, såsom fall, Minskad fysisk aktivitet, kognitiv nedgång och ökad dödlighet (Junius-Walker et al., 2018). Forskare van Oostrom et al. Klassificerad svaghet i fyra typer: fysisk svaghet, psykologisk svaghet, kognitiv svaghet och social svaghet. De verifierade också att sociodemografiska faktorer, livsstil och flera sjukdomar påverkar de fyra typerna av svaghet (Van Oostrom et al., 2017). I Taiwan fokuserar mest svaghetsforskning på de fysiologiska aspekterna (Liu & Zhang, 2022). Kognitiv försämring och fysisk svaghet är vanliga hälsoproblem hos äldre, och förhållandet mellan de två har diskuterats allmänt. Många studier har bekräftat att fysisk aktivitet inte bara kan minska förekomsten av kognitiv försämring utan också är en viktig faktor för att minska fysiologisk svaghet. Det främsta skälet är att fysisk aktivitet kan stimulera endotelfunktion och cellmolekyler i serie, vilket ger en skyddande mekanism för att bekämpa kognitiv nedgång och muskelförlust (Lauretani et al., 2020; van Oostrom et al., 2017). Även om svaghet och kognitiv nedsättning är kopplade, studeras de två villkoren ofta separat.

Under de senaste åren har inhemska och utländska forskare börjat inse frågorna relaterade till kognitiv svaghet (CF) och har börjat utforska dess prevalens, relaterade påverkande faktorer, påverkande resultat och interventionsåtgärder. Enligt litteraturen har förekomsten av kognitiv svaghet ökat avsevärt under de senaste åren. Förekomsten av kognitiv försämring bland äldre vuxna i samhället är i genomsnitt 9% med en förekomst av 13,3% i Taiwan. Denna ökning av data är av stor betydelse för justering av hälsopolitik, omvårdnad och långtidsvårdsutveckling. (Qiu et al., 2022). Litteratur visar att kognitiv nedgång är ett reversibelt tillstånd. Om vi ​​uppmärksammar detta problem och börjar vidta relevanta interventionsåtgärder kan vi undvika dess snabba utveckling (Qiu et al., 2022).

Konceptet och bedömningen av kognitiv nedgång hos äldre har varit embryon under de senaste fem åren. Konceptuella definitioner har utvecklats utomlands (Kelaiditi et al., 2013; Mantovani et al., 2020; Ruan et al., 2015). Under de senaste åren har många empiriska studier genomförts, varav de flesta fokuserar på longitudinella studier och interventionsprogram med dubbla uppgifter för att verifiera effekterna av kognitiv funktion och fysisk aktivitet på patienter med kognitiv försämring (Jiayuan et al., 2022; Kwan et al ., 2020; Även om det finns många studier på svaghet hos gamla vuxna i Taiwan, är de flesta av dem fortfarande kognitiv funktion, och fysisk svaghet har studerats separat (Zhou et al., 2019; Huang et al., 2021; Yang et al., 2022; Liu et al., 2022; Därför introducerade denna studie den kognitiva-motoriska dubbla uppgiften för digital teknik för att förstå effektiviteten i den dubbla uppgiften i fall av kognitiv försämring.

Ändamål:

1. Utveckla interventionslösningar med dubbla uppgifter för digital teknik.
2. För att undersöka effektiviteten hos interventionsprogram med dubbla uppgifter om kognitiv funktion hos äldre vuxna med kognitiv försämring.
3. Att undersöka effektiviteten i ett interventionsprogram med dubbla uppgifter om fysisk aktivitet hos kognitivt nedsatt äldre vuxna.

Ämnen:

1. Inkluderingskriterier: (1) 65 år eller äldre; (2) subjektiv kognitiv nedgång (mätt med SMC med en poäng på minst 1 poäng) eller mild kognitiv nedsättning (mätt med MOCA-T med en poäng på ≤25 poäng); (3) Att ha egenskaper hos fysiologisk svaghet (möta minst en av ovanstående artiklar mätt med FFI).
2. Uteslutningskriterier: (1) diagnostiserad med Alzheimers sjukdom eller andra typer av demens; (2) Lider av muskuloskeletala sjukdomar och allvarlig psykisk sjukdom som gör det omöjligt att utföra kognitiva och motoriska uppgifter.
3. Antal ämnen: 50 i experimentgruppen och 50 i kontrollgruppen
4. Rekryteringsmetod: (1) Rekryteringsplats: Bostadsinstitutioner och äldre lägenheter i Taipei och New Taipei City (2) Rekrytering genom informationssessioner (med marknadsföringsaffischer)

Forskningsdesign:

1. Studiedesign eller implementering Denna studie använde en randomiserad klinisk prövning för att undersöka effektiviteten i ett interventionsprogram med dubbla uppgifter om kognitiv funktion och fysisk aktivitet hos kognitivt försämrade äldre vuxna. Denna studie var en enkelblind, parallell randomiserad design, och interventionen började omedelbart efter den första utvärderingen och randomiseringen. Berättigade ämnen rekryterades genom bekvämlighetsprovtagning och därefter tilldelades slumpmässigt till två grupper: den experimentella gruppen fick dubbla uppgifter, och kontrollgruppen fick konventionell vård. Interventionsaktiviteterna i denna studie var kognitiv och fysisk aktivitetsträning med hjälp av Nintendo Switch två gånger i veckan, 60 minuter varje gång (5 minuters uppvärmning och svalna övningar, 10 minuters stretchövningar och 40 minuters träning i kombination med kognitiv utbildning) i totalt 8 veckor. tåg. Båda grupperna slutförde grundläggande information (demografi och sjukdomsegenskaper). De genomgick kognitiv funktionsmätning vid förprövningen (T0), 4: e veckan (T1) och 8: e veckan (T2): den taiwanesiska versionen av Montreal Cognitive Assessment (Taiwanese version av Montreal Cognitive Assessment (MOCA-T), Trail Making Test Test (TMT), Taiwan Odd-Even-sekvenseringstest (TOS);
2. Projektvaraktighet och förväntade framsteg

(1) Denna studie genomfördes efter att IRB och RCT godkändes fram till 12/31/2014 (2) Fallet kommer att accepteras efter godkännande av både IRB och RCT. (3) Genomför dataanalys och statistik efter att ha mottagit fallet 3. Statistiska metoder och resultatutvärdering

1. Beskrivande dataanalys

   ①. Beskriv olika demografiska variabler med frekvens och procent, inklusive kön, civilstånd, utbildningsnivå, sysselsättning, levande ensam, ekonomisk status, kroniska sjukdomar, depression, tand- och tuggfunktion, medicinering, fysisk aktivitet (fritidssporter) och deltagande i sociala sociala aktiviteter.

   ②. Beskriv kontinuerliga variabler med hjälp av medelvärde, standardavvikelse, minimum, maximalt och intervall, inklusive ålder, BMI, sjukdomens varaktighet och medicinering.

2. Inferentiellt dataanalys Denna studie använde ett oberoende provt-test och chi-kvadrat-test för att upptäcka homogeniteten hos de två grupperna när det gäller demografiska variabler, variabler för sjukdomsbehandling, livsstilsvanor, kognitiv funktion och fysisk aktivitet. Eftersom denna studie antar en tvågrupp (en före och två efter) upprepad mätdesign, används den generaliserade uppskattningsekvationen (GEE) för att hantera upprepade mätdata. Dess fördelar är att det tillåter förekomsten av saknade värden och antar att saknas helt slumpmässigt (MACR) har fördelen med robust standardfel och kan hantera kontinuerliga eller binära variabler. Därför användes Gee för att analysera intergruppseffekterna av de två grupperna efter intervention med dubbla uppgifter. Och skillnader i påverkan av mellan grupp och tidsinteraktioner.