Het effect van dubbele taken van digitale technologie op de cognitieve functie en fysieke activiteit bij de oudere volwassenen met cognitieve kwetsbaarheid - een gerandomiseerde gecontroleerde studie

Achtergrond:

Naarmate de bevolking ouder wordt, neemt het aantal ziekten of problemen met betrekking tot oude volwassenen ook toe, waaronder het probleem van kwetsbaarheid ook sterk stijgt. Geleerden definiëren kwetsbaarheid naarmate meerdere dalingen van fysiologische systemen, die leiden tot de verslechtering van de lichaamsreserve -functies, de gevoeligheid voor klinische symptomen vergroten en het vermogen om het hoofd te bieden met acute stress te verminderen, wat leidt tot gerelateerde complicaties en ongunstige gezondheidsuitkomsten, zoals valpartijen, zoals vallen, Verminderde fysieke activiteit, cognitieve achteruitgang en verhoogde mortaliteit (Junius-Walker et al., 2018). Geleerden van Oostrom et al. Geclame kwetsbaarheid in vier soorten: fysieke kwetsbaarheid, psychologische kwetsbaarheid, cognitieve kwetsbaarheid en sociale kwetsbaarheid. Ze hebben ook geverifieerd dat sociodemografische factoren, levensstijl en meerdere ziekten de vier soorten kwetsbaarheid beïnvloeden (van Oostrom et al., 2017). In Taiwan richt het meeste kwetsbaarheidsonderzoek zich op de fysiologische aspecten (Liu & Zhang, 2022). Cognitieve stoornissen en fysieke kwetsbaarheid zijn veel voorkomende gezondheidsproblemen bij ouderen, en de relatie tussen de twee is breed besproken. Veel studies hebben bevestigd dat fysieke activiteit niet alleen het optreden van cognitieve stoornissen kan verminderen, maar ook een belangrijke factor is bij het verminderen van fysiologische kwetsbaarheid. De belangrijkste reden is dat fysieke activiteit de endotheliale functie en celmoleculen in serie kan stimuleren, waardoor een beschermend mechanisme wordt geproduceerd om te vechten tegen cognitieve achteruitgang en spierverlies (Lauretani et al., 2020; Van Oostrom et al., 2017). Hoewel kwetsbaarheid en cognitieve stoornissen zijn gekoppeld, worden de twee voorwaarden vaak afzonderlijk bestudeerd.

In de afgelopen jaren zijn binnenlandse en buitenlandse wetenschappers begonnen met het realiseren van de kwesties met betrekking tot cognitieve kwetsbaarheid (CF) en zijn begonnen met het onderzoeken van de prevalentie, gerelateerde beïnvloedende factoren, het beïnvloeden van resultaten en interventiemaatregelen. Volgens de literatuur is de prevalentie van cognitieve kwetsbaarheid de afgelopen jaren aanzienlijk toegenomen. De prevalentie van cognitieve stoornissen bij oudere volwassenen in de gemeenschap is gemiddeld 9%, met een prevalentie van 13,3% in Taiwan. Deze toename van gegevens is van groot belang voor de aanpassing van het gezondheidsbeleid, verpleegkundige en ontwikkeling van langdurige zorg. (Qiu et al., 2022). Literatuur laat zien dat cognitieve achteruitgang een omkeerbare toestand is. Als we aandacht besteden aan dit probleem en relevante interventiemaatregelen beginnen te nemen, kunnen we de snelle ontwikkeling ervan voorkomen (Qiu et al., 2022).

Het concept en de beoordeling van cognitieve achteruitgang van ouderen zijn de afgelopen vijf jaar embryonaal geweest. Conceptuele definities zijn in het buitenland ontwikkeld (Kelaiditi et al., 2013; Mantovani et al., 2020; Ruan et al., 2015). In de afgelopen jaren zijn veel empirische studies uitgevoerd, waarvan de meeste zich richten op longitudinale studies en interventieprogramma's met dubbele taken om de effecten van cognitieve functie en fysieke activiteit op patiënten met cognitieve stoornissen te verifiëren (Jiayuan et al., 2022; Kwan et al ., 2020; Hoewel er veel onderzoeken zijn naar kwetsbaarheid bij oude volwassenen in Taiwan, zijn de meeste van hen nog steeds cognitieve functie en zijn fysieke kwetsbaarheid afzonderlijk bestudeerd (Zhou et al., 2019; Huang et al., 2021; Yang et al., 2022; Liu et al., 2022; Daarom introduceerde deze studie de dubbele taak van digitale technologie van de cognitieve motor om de effectiviteit van de dubbele taak te begrijpen in gevallen van cognitieve stoornissen.

Doel:

1. Ontwikkel dual-task interventieoplossingen voor digitale technologie.
2. Om de effectiviteit van dual-task interventieprogramma's op cognitieve functie bij oudere volwassenen met cognitieve stoornissen te onderzoeken.
3. Om de effectiviteit van een dual-task interventieprogramma op fysieke activiteit te onderzoeken bij cognitief verminderde oudere volwassenen.

Onderwerpen:

1. Inclusiecriteria: (1) 65 jaar of ouder; (2) subjectieve cognitieve achteruitgang (gemeten door SMC met een score van ten minste 1 punt) of milde cognitieve stoornissen (gemeten door MOCA-T met een score van ≤25 punten); (3) bezitten van kenmerken van fysiologische kwetsbaarheid (het voldoen aan ten minste een van de bovenstaande items zoals gemeten door FFI).
2. Uitsluitingscriteria: (1) gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer of andere soorten dementie; (2) Lijdend aan musculoskeletale ziekten en ernstige psychische aandoeningen die het onmogelijk maken om cognitieve en motorische taken uit te voeren.
3. Aantal onderwerpen: 50 in de experimentele groep en 50 in de controlegroep
4. Wervingsmethode: (1) Rekruteringslocatie: residentiële instellingen en seniorenappartementen in Taipei en New Taipei City (2) Werving via informatiesessies (met promotieposters)

Onderzoeksontwerp:

1. Studieontwerp of -implementatie Deze studie gebruikte een gerandomiseerde klinische studie om de effectiviteit van een dual-task interventieprogramma op cognitieve functie en fysieke activiteit bij cognitief verminderde oudere volwassenen te onderzoeken. Deze studie was een enkelblind, parallel gerandomiseerd ontwerp en de interventie begon onmiddellijk na de eerste evaluatie en randomisatie. In aanmerking komende proefpersonen werden aangeworven door gemakspemonstering en vervolgens willekeurig toegewezen aan twee groepen: de experimentele groep ontving het dual-task regime en de controlegroep ontving conventionele zorg. De interventieactiviteiten van deze studie waren cognitieve en fysieke activiteitstraining met behulp van Nintendo Switch tweemaal per week, 60 minuten per keer (5 minuten warming-up en afzuigingsoefeningen, 10 minuten rekoefeningen en 40 minuten oefening gecombineerd met cognitief training) voor een totaal van 8 weken. trein. Beide groepen voltooiden basisinformatie (demografie en ziektekarakteristieken). Ze ondergingen cognitieve functiemeting bij de pretest (T0), 4e week (T1) en 8e week (T2): de Taiwanese versie van de Montreal Cognitive Assessment (Taiwanese versie van de Montreal Cognitive Assessment (MOCA-T), Trail Making Test (TMT), Taiwan Odd-Even Number Sequencing Test (Teens); Fysieke activiteitenfunctie meten: getimed en test (getimed en go, trokken), eenvoudige body meetgereedschap (korte fysieke prestatiebatterij, SPPB) en handgripsterktetest.
2. Projectduur en verwachte vooruitgang

(1) Deze studie werd uitgevoerd nadat IRB en RCT zijn goedgekeurd tot 31/12/2014 (2) De zaak zal worden aanvaard na goedkeuring door zowel IRB als RCT. (3) Gegevensanalyse en statistieken uitvoeren na ontvangst van de zaak 3. Statistische methoden en resultatenevaluatie

1. Beschrijvende gegevensanalyse

   ①. Beschrijf verschillende demografische variabelen met frequentie en percentage, waaronder geslacht, burgerlijke staat, opleidingsniveau, werkgelegenheid, alleen wonen, economische status, chronische ziekten, depressie, tandheelkundige en kauwfunctie, medicatiegebruik, fysieke activiteit (vrijetijdssporten) en deelname aan sociaal activiteiten.

   ②. Beschrijf continue variabelen met behulp van gemiddelde, standaardafwijking, minimum, maximum en bereik, inclusief leeftijd, BMI, duur van ziekte en gebruik van medicijnen.

2. Inferentiële gegevensanalyse Deze studie gebruikte een onafhankelijke steekproef t-test en chikwadraat-test om de homogeniteit van de twee groepen te detecteren in termen van demografische variabelen, variabelen voor ziekten, levensstijlgewoonten, cognitieve functie en fysieke activiteit. Aangezien deze studie een herhaalde metingontwerp met twee groepen (één voor en twee na) overneemt, wordt de gegeneraliseerde schattingsvergelijking (GEE) gebruikt om herhaalde meetgegevens te verwerken. De voordelen zijn dat het het bestaan ​​van ontbrekende waarden mogelijk maakt en ervan uitgaat dat het volledig ontbreken van willekeurig (MACR) het voordeel heeft van een robuuste standaardfout en continue of binaire variabelen kan verwerken. Daarom werd Gee gebruikt om de intergroepseffecten van de twee groepen na interventie met dubbele taken te analyseren. En verschillen in de impact van interacties tussen de groepen en tijd.