Влияние двойных задач цифровых технологий на когнитивную функцию и физическую активность у пожилых людей с когнитивной слабостью - рандомизированное контролируемое исследование

Фон:

По мере возрастания населения, количество заболеваний или проблем, связанных со старыми взрослыми, также увеличивается, среди которых проблема слабости также резко растет. Ученые определяют слабость как множественное снижение в физиологических системах, что приводит к ухудшению функций резерва тела, повышению восприимчивости к клиническим симптомам и снижению способности справляться с острым стрессом, что приводит к связанным осложнениям и неблагоприятным результатам здоровья, таким как падения, падения, Снижение физической активности, снижение когнитивных средств и повышенная смертность (Junius-Walker et al., 2018). Ученые Van Oostrom et al. классифицированная слабость на четыре типа: физическая слабость, психологическая слабость, когнитивная слабость и социальная слабость. Они также подтвердили, что социально -демографические факторы, образ жизни и множественные заболевания влияют на четыре типа слабости (Van Oostrom et al., 2017). На Тайване большинство исследований слабости фокусируются на физиологических аспектах (Liu & Zhang, 2022). Когнитивные нарушения и физическая слабость являются общими проблемами со здоровьем у пожилых людей, и отношения между ними широко обсуждались. Многие исследования подтвердили, что физическая активность может не только уменьшить возникновение когнитивных нарушений, но и является важным фактором снижения физиологической слабости. Основная причина состоит в том, что физическая активность может стимулировать эндотелиальную функцию и молекулы клеток последовательно, создавая защитный механизм для борьбы с снижением когнитивных средств и потерей мышц (Lauretani et al., 2020; Van Oostrom et al., 2017). Однако, хотя слабость и когнитивные нарушения связаны, эти два условия часто изучаются отдельно.

В последние годы внутренние и иностранные ученые начали реализовать проблемы, связанные с когнитивной слабостью (CF), и начали изучать ее распространенность, связанные с этим влиятельные факторы, влияющие на результаты и меры вмешательства. Согласно литературе, в последние годы распространенность когнитивной слабости значительно возросла. Распространенность когнитивных нарушений среди пожилых людей, живущих в сообществе, составляет 9% в среднем, с распространенностью 13,3% на Тайване. Это увеличение данных имеет большое значение для корректировки политики здравоохранения, сестринского дела и развития долгосрочного ухода. (Qiu et al., 2022). Литература показывает, что когнитивное снижение является обратимым состоянием. Если мы обратим внимание на эту проблему и начнем принимать соответствующие меры вмешательства, мы можем избежать его быстрого развития (Qiu et al., 2022).

Концепция и оценка когнитивного снижения у пожилых людей были эмбрионами в течение последних пяти лет. Концептуальные определения были разработаны за границей (Kelaiditi et al., 2013; Mantovani et al., 2020; Ruan et al., 2015). В последние годы было проведено много эмпирических исследований, большинство из которых сосредоточено на продольных исследованиях и программах вмешательства с двумя задачами для проверки влияния когнитивной функции и физической активности на пациентов с когнитивными нарушениями (Jiayuan et al., 2022; Kwan et al. ., 2020; Хотя в Тайване есть много исследований о слабых людях, большинство из них все еще являются когнитивными функциями, и физическая слабость изучалась отдельно (Zhou et al., 2019; Huang et al., 2021; Yang et al., 2022; Liu et al., 2022; Следовательно, это исследование ввело когнитивно-моторную двойную задачу цифровых технологий, чтобы понять эффективность двойной задачи в случаях когнитивных нарушений.

Цель:

1. Разработать решения для вмешательства с двумя задачами для цифровых технологий.
2. Чтобы изучить эффективность программ вмешательства с двойной задачей по когнитивной функции у пожилых людей с когнитивными нарушениями.
3. Чтобы изучить эффективность программы вмешательства с двойной задачей по физической активности у когнитивных нарушений пожилых людей.

Субъекты:

1. Критерии включения: (1) в возрасте 65 лет и старше; (2) субъективное когнитивное снижение (измерено SMC с оценкой не менее 1 пункта) или легким когнитивным нарушением (измерено MOCA-T с оценкой ≤25 баллов); (3) обладать характеристиками физиологической слабости (встреча, по крайней мере, один из вышеперечисленных элементов, измеренный FFI).
2. Критерии исключения: (1) диагностировано болезнь Альцгеймера или другие виды деменции; (2) страдать от заболеваний опорно -двигательного аппарата и тяжелых психических заболеваний, которые делают невозможным выполнение когнитивных и моторных задач.
3. Количество субъектов: 50 в экспериментальной группе и 50 в контрольной группе
4. Метод набора персонала: (1) Место набора персонала: жилые учреждения и апартаменты пожилых людей в Тайбэе и Новый Тайбэй -Сити (2) По набору персонала через информационные сессии (с рекламными плакатами)

Дизайн исследования:

1. Дизайн или реализация исследования В этом исследовании использовалось рандомизированное клиническое исследование для изучения эффективности программы вмешательства с двойной задачей по когнитивной функции и физической активности у когнитивных нарушений пожилых людей. Это исследование было однократным, параллельным рандомизированным дизайном, и вмешательство началось сразу после первоначальной оценки и рандомизации. Приемлемые субъекты были набраны путем удобной выборки и впоследствии случайным образом назначены двум группам: экспериментальная группа получила режим с двумя заданиями, а контрольная группа получила общепринятую помощь. Вмешательство этого исследования была когнитивная и физическая активность с использованием Nintendo Switch два раза в неделю, 60 минут каждый раз (5 минут упражнений на разминку и охлаждения, 10 минут упражнений на растяжение и 40 минут упражнений в сочетании с когнитивными Обучение) В общей сложности 8 недель. тренироваться. Обе группы завершили базовую информацию (демография и характеристики заболевания). Они прошли измерение когнитивной функции в предварительном тестировании (T0), 4-й неделе (T1) и 8-й неделе (T2): тайваньской версии монреальной когнитивной оценки (тайваньская версия монреальной когнитивной оценки (MOCA-T), тест на создание трасс. (TMT), Тайвань, нечетное, тест на чисел числа (Toens);
2. Продолжительность проекта и ожидаемый прогресс

(1) Это исследование проводилось после того, как IRB и RCT были одобрены до 31.12.2014 (2). Дело будет принято после одобрения как IRB, так и RCT. (3) провести анализ данных и статистику после получения случая 3. Статистические методы и оценку результатов

1. Описательный анализ данных

   ①. Опишите различные демографические переменные с частотой и процентом, включая пол, семейное положение, уровень образования, занятость, только жизнь, экономический статус, хронические заболевания, депрессию, функцию стоматологии и жевания, использование лекарств, физическая активность (спортивные спорта) и участие в социальных сетях деятельность.

   ②. Опишите непрерывные переменные с использованием среднего, стандартного отклонения, минимального, максимального и диапазона, включая возраст, ИМТ, продолжительность заболевания и использование лекарств.

2. Анализ логических данных В этом исследовании использовался независимый T-критерий T-теста и хи-квадрат для обнаружения гомогенности двух групп с точки зрения демографических переменных, переменных лечения заболеваний, привычек образа жизни, когнитивной функции и физической активности. Поскольку в этом исследовании принимается двухгруппа (одна до и два после) повторную конструкцию измерения, обобщенное уравнение оценки (GEE) используется для обработки повторных данных измерения. Его преимущества заключаются в том, что он позволяет существовать пропущенные значения и предполагает, что отсутствие исключительно случайно (MACR) имеет преимущество надежной стандартной ошибки и может обрабатывать непрерывные или бинарные переменные. Следовательно, GEE использовался для анализа межгрупповых эффектов двух групп после вмешательства с двойной задачей. И различия в воздействии между группами и временными взаимодействиями.