Effekten av doble oppgaver av digital teknologi på kognitiv funksjon og fysisk aktivitet hos eldre voksne med kognitiv skrøpelighet - en randomisert kontrollert studie

Bakgrunn:

Når befolkningen eldes, øker også antallet sykdommer eller problemer relatert til gamle voksne, hvorav problemet med skrøpelighet også øker kraftig. Forskere definerer skrøpelighet som flere nedganger i fysiologiske systemer, noe som fører til forverring av kroppsreservatfunksjoner, øker mottakeligheten for kliniske symptomer og reduserer evnen til å takle akutt stress, noe som fører til relaterte komplikasjoner og uønskede helseutfall, som fall, Nedsatt fysisk aktivitet, kognitiv tilbakegang og økt dødelighet (Junius-Walker et al., 2018). Forskere Van Oostrom et al. Klassifisert skrøpelighet i fire typer: fysisk skrøpelighet, psykologisk skrøpelighet, kognitiv skrøpelighet og sosial skrøpelighet. De bekreftet også at sosiodemografiske faktorer, livsstil og flere sykdommer påvirker de fire typene skrøpelighet (Van Oostrom et al., 2017). I Taiwan fokuserer mest skrøpelighetsforskning på de fysiologiske aspektene (Liu & Zhang, 2022). Kognitiv svikt og fysisk skrøpelighet er vanlige helseproblemer hos eldre, og forholdet mellom de to har blitt diskutert mye. Mange studier har bekreftet at fysisk aktivitet ikke bare kan redusere forekomsten av kognitiv svikt, men også er en viktig faktor for å redusere fysiologisk skrøpelighet. Hovedårsaken er at fysisk aktivitet kan stimulere endotelfunksjon og cellemolekyler i serier, og produserer en beskyttende mekanisme for å bekjempe kognitiv tilbakegang og muskeltap (Lauretani et al., 2020; Van Oostrom et al., 2017). Selv om skrøpelighet og kognitiv svikt er knyttet sammen, blir de to forholdene imidlertid ofte studert separat.

De siste årene har innenlandske og utenlandske lærde begynt å realisere problemene knyttet til kognitiv skrøpelighet (CF) og har begynt å utforske utbredelsen, relaterte påvirkningsfaktorer, påvirke resultater og intervensjonstiltak. I følge litteraturen har utbredelsen av kognitiv skrøpelighet økt betydelig de siste årene. Utbredelsen av kognitiv svikt blant eldre voksne i samfunnet er 9% i gjennomsnitt 9%, med en prevalens på 13,3% i Taiwan. Denne økningen i data er av stor betydning for justering av helsepolitikk, sykepleie og utvikling av langvarig omsorg. (Qiu et al., 2022). Litteratur viser at kognitiv tilbakegang er en reversibel tilstand. Hvis vi tar hensyn til dette problemet og begynner å ta relevante intervensjonstiltak, kan vi unngå den raske utviklingen (Qiu et al., 2022).

Konseptet og vurderingen av kognitiv nedgang hos eldre har vært embryonalt de siste fem årene. Konseptuelle definisjoner er utviklet i utlandet (Kelaiditi et al., 2013; Mantovani et al., 2020; Ruan et al., 2015). De siste årene har mange empiriske studier blitt utført, hvorav de fleste fokuserer på langsgående studier og intervensjonsprogrammer med dobbeltoppgave for å verifisere effekten av kognitiv funksjon og fysisk aktivitet på pasienter med kognitiv svikt (Jiayuan et al., 2022; Kwan et al ., 2020; Selv om det er mange studier på skrøpelighet hos gamle voksne i Taiwan, er de fleste av dem fremdeles kognitiv funksjon, og fysisk skrøpelighet har blitt studert separat (Zhou et al., 2019; Huang et al., 2021; Yang et al., 2022; Liu et al., 2022; Derfor introduserte denne studien den kognitive motoriske dobbeltoppgaven til digital teknologi for å forstå effektiviteten av den doble oppgaven i tilfeller av kognitiv svikt.

Hensikt:

1. Utvikle intervensjonsløsninger med dobbeltoppgave for digital teknologi.
2. For å utforske effektiviteten av intervensjonsprogrammer med dobbeltoppgave om kognitiv funksjon hos eldre voksne med kognitiv svikt.
3. For å utforske effektiviteten av et intervensjonsprogram for fysisk aktivitet med dobbeltoppgave om fysisk aktivitet hos kognitivt svekket eldre voksne.

Emner:

1. Inkluderingskriterier: (1) 65 år eller eldre; (2) subjektiv kognitiv tilbakegang (målt med SMC med en poengsum på minst 1 poeng) eller mild kognitiv svikt (målt med MOCA-T med en score på ≤25 poeng); (3) Å ha kjennetegn ved fysiologisk skrøpelighet (møte minst ett av de ovennevnte elementene målt ved FFI).
2. Eksklusjonskriterier: (1) diagnostisert med Alzheimers sykdom eller andre typer demens; (2) Lider av muskel- og skjelettsykdommer og alvorlig psykisk sykdom som gjør det umulig å utføre kognitive og motoriske oppgaver.
3. Antall fag: 50 i eksperimentgruppen og 50 i kontrollgruppen
4. Rekrutteringsmetode: (1) Rekrutteringssted: Boliginstitusjoner og eldre leiligheter i Taipei og New Taipei City (2) Rekruttering gjennom informasjonsøkter (med salgsfremmende plakater)

Forskningsdesign:

1. Studiedesign eller implementering Denne studien brukte en randomisert klinisk studie for å utforske effektiviteten av et intervensjonsprogram for dobbeltoppgave om kognitiv funksjon og fysisk aktivitet hos kognitivt svekket eldre voksne. Denne studien var en enkeltblind, parallell randomisert design, og intervensjonen begynte umiddelbart etter den første evalueringen og randomiseringen. Kvalifiserte forsøkspersoner ble rekruttert ved prøvetaking av bekvemmeligheter og deretter tilfeldig tildelt to grupper: den eksperimentelle gruppen fikk dobbeltoppgavens regime, og kontrollgruppen fikk konvensjonell omsorg. Intervensjonsaktivitetene til denne studien var kognitiv og fysisk aktivitetstrening ved bruk av Nintendo Switch to ganger i uken, 60 minutter hver gang (5 minutters oppvarming og avkjølingsøvelser, 10 minutters strekkøvelser og 40 minutters trening kombinert med kognitiv trening) i totalt 8 uker. tog. Begge gruppene fullførte grunnleggende informasjon (demografi og sykdomsegenskaper). De gjennomgikk kognitiv funksjonsmåling ved pretest (T0), fjerde uke (T1) og 8. uke (T2): den taiwanske versjonen av den kognitive vurderingen av Montreal (taiwanesisk versjon av den kognitive Montreal-vurderingen (MOCA-T), TRAIL Making Test (TMT), Taiwan Odd-Even Number Sequencing Test (TOENS);
2. Prosjektvarighet og forventet fremgang

(1) Denne studien ble utført etter at IRB og RCT ble godkjent til 31.11.2014 (2) Saken vil bli akseptert etter godkjenning av både IRB og RCT. (3) Gjennomføre dataanalyse og statistikk etter å ha mottatt saken 3.. Statistiske metoder og resultatevaluering

1. Beskrivende dataanalyse

   ①. Beskriv ulike demografiske variabler med frekvens og prosentandel, inkludert kjønn, sivilstand, utdanningsnivå, sysselsetting, levende alene, økonomisk status, kroniske sykdommer, depresjon, tannlege og tyggefunksjon, medisinering av medisin, fysisk aktivitet (fritidsidrett) og deltakelse i sosial aktiviteter.

   ②. Beskriv kontinuerlige variabler ved bruk av gjennomsnittlig, standardavvik, minimum, maksimum og rekkevidde, inkludert alder, BMI, sykdomsvarighet og medisinering av medisiner.

2. Inferensiell dataanalyse Denne studien brukte en uavhengig prøve t-test og chi-square test for å oppdage homogeniteten til de to gruppene når det gjelder demografiske variabler, sykdomsbehandlingsvariabler, livsstilsvaner, kognitiv funksjon og fysisk aktivitet. Siden denne studien vedtar en to-gruppe (en før og to etter) gjentatt målesign, brukes den generaliserte estimeringsligningen (GEE) til å håndtere gjentatte måledata. Fordelene er at det tillater eksistensen av manglende verdier og antar at det å mangle helt tilfeldig (MACR) har fordelen med robust standardfeil og kan håndtere kontinuerlige eller binære variabler. Derfor ble GEE brukt til å analysere intergruppeeffektene av de to gruppene etter intervensjon med dobbeltoppgave. Og forskjeller i virkningen av interaksjoner mellom grupper og tid.