Akateemiset yksityiskohdat Prep-toteutuksen optimoimiseksi lasten perusterveydenhuollon ympäristöissä: Adopt-Prep (ADOPT-PrEP)

Nuorten ja nuorten aikuisten (AYA) osuus Yhdysvalloissa on lähes 20% uusista HIV -diagnooseista. Vain 10% seksuaalisesti aktiivisista murrosikäisistä on koskaan testattu HIV2: lle, ja hyvin harvat ovat käyttäneet altistumista edeltävää ennaltaehkäisyä (PREP) huolimatta siitä, että se on turvallinen, erittäin tehokas estämään HIV-leviämistä ja FDA: n hyväksymää nuorille. Lasten terveydenhuollon tarjoajilla (lääkärit ja apulaislääkärit) voi olla suuri vaikutus nuorten prep -käyttöön, koska heillä on luotettavia AYA: n terveystietolähteitä. Lastenlääkärit keskustelevat harvoin tai suosittelevat PREP: tä rajoitetun seksuaaliterveyden ja prep -koulutuksen sekä työkalujen ja pöytäkirjojen puutteen vuoksi, jotta he auttavat heitä integroimaan PREP: n kiireisiin kliinisiin työnkulkuihin. Akateemiset yksityiskohdat, todistepohjainen, 1-1-1-koulutustekniikka lääkäreille, joiden on osoitettu muuttavan määräämiskäyttäytymistä, voisivat parantaa AYA: n Prep-määräämistä ja pysyvyyttä. Akateemisiin yksityiskohtiin on liitetty huomattavia lisäyksiä aikuisten asetuksissa, mutta sitä ei ole testattu lastenympäristöissä. Tämän tutkimuksen tavoitteena on kehittää täytäntöönpanostrategia Prep -tarjoamisen parantamiseksi AYA: lle suuressa lastensairaalassa ja sidosyhteisön terveyskeskuksessa HIV: n prioriteettivallassa. Hypoteesimme on, että lasten ja nuorten aikuisten väestölle mukautettu akateemiset yksityiskohdat ovat toteutettavissa, hyväksyttäviä ja johtavat nopeisiin, kestäviin ja kliinisesti merkittäviin parannuksiin Prep -tarjoamisessa lastenympäristössä.

Kun olemme tehneet laadullisia haastatteluja AYA: n ja lasten tarjoajien kanssa tutkiakseen esteitä ja avustajia, ja heille kehitetään tässä tutkimuksessa erityisiä materiaaleja, suoritamme pilottitutkimuksen akateemisista yksityiskohdista 50 Bostonin alueen lasten tarjoajan joukossa. Palveluntarjoajat rekrytoidaan Bostonin alueen käytännöistä ja kutsutaan osallistumaan pilottihankkeeseen. Palveluntarjoajat suorittavat kaksi akateemista yksityiskohtaista vierailua sekä vierailun jälkeisen laadullisen haastattelun ja tutkimuksen toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden arvioimiseksi. Toissijaiset tulokset sisältävät akateemisten yksityiskohtien alustavat vaikutukset heidän tietoihinsa, aikomuksiin ja valmiuteen määrätä Prep ja muutokset Prep -resepteissä, pysyvyydessä ja HIV -testauksessa intervention jälkeen sähköisen sairauskertomuksen katsauksen kautta.