Detale akademickie w celu zoptymalizowania wdrożenia przygotowania w pediatrycznych warunkach podstawowej opieki zdrowotnej: Adopt-Prep (ADOPT-PrEP)

Młodzież i młodzi dorośli (AYA) stanowią prawie 20% nowych diagnoz HIV w USA. Tylko 10% aktywnych seksualnie nastolatków było kiedykolwiek przetestowanych pod kątem HIV2, a bardzo niewielu stosowało profilaktykę przed narażeniem (PREP), mimo że jest bezpieczna, bardzo skuteczna w zapobieganiu przenoszeniu HIV i zatwierdzonym przez FDA dla młodzieży. Pediatryczne świadczeniodawcy opieki zdrowotnej (lekarze i stowarzyszeni klinicyści) mogą mieć znaczący wpływ na wykorzystanie przygotowawcze dla młodzieży, ponieważ są one zaufanymi źródłami informacji zdrowotnych dla AYA. Jednak pediatrzy rzadko omawiają lub zalecają przygotowanie z powodu ograniczonego szkolenia zdrowia seksualnego i przygotowania oraz braku narzędzi i protokołów, które pomogą im zintegrować przygotowanie do ruchliwych przepływów pracy klinicznej. Detale akademickie, oparta na dowodach technika edukacyjna 1 na 1 dla klinicystów, które okazały się zmieniać zachowania przepisujące, może poprawić przepisanie i trwałość dla AYA. Detale akademickie są związane ze znacznym wzrostem przepisywania PREP w dorosłych warunkach, ale nie zostały przetestowane w placówkach pediatrycznych. Celem tego badania jest opracowanie strategii wdrażania w celu poprawy przepisu przygotowawczego do AYA w dużym szpitalu dla dzieci i stowarzyszonym centrum zdrowia społeczności w jurysdykcji priorytetu HIV. Nasza hipoteza jest taka, że ​​detale akademickie dotyczące przygotowania, które zostały dostosowane do populacji pediatrycznej i młodych dorosłych, będą wykonalne, akceptowalne, a także skutkują szybką, trwałą i klinicznie istotną poprawą dostarczania przygotowawczego w warunkach pediatrycznych.

Po przeprowadzeniu jakościowych wywiadów z AYA i dostawcami pediatrycznymi w celu zbadania barier i facylitatorów oraz dla nich opracowania materiałów specyficznych dla tego badania przeprowadzimy badanie pilotażowe detali akademickich wśród 50 dostawców pediatrycznych w obszarze Bostonu. Dostawcy zostaną rekrutowani z praktyk w Bostonie i zaproszeni do udziału w projekcie pilotażowym. Dostawcy zakończą 2 akademickie wizyty oraz kwalifikację jakościową i ankietą po wizycie w celu oceny wykonalności i akceptowalności. Wtórne wyniki obejmują wstępny wpływ detali akademickich na ich wiedzę, intencje i gotowość do przepisywania przygotowania oraz zmian w receptach przygotowawczych, wytrwałości i testach HIV po interwencji poprzez przegląd elektronicznego dokumentacji medycznej.