Akademisk detaljer för att optimera implementeringen av prep i pediatriska primärvårdsinställningar: Adopt-PREP (ADOPT-PrEP)

Ungdomar och unga vuxna (AYA) står för nästan 20% av nya HIV -diagnoser i USA. Endast 10% av sexuellt aktiva ungdomar har någonsin testats för HIV2 och mycket få har använt profylax före exponering (PREP), trots att det är säkert, mycket effektivt att förhindra HIV-överföring och FDA-godkända för ungdomar. Pediatriska vårdgivare (läkare och associerade kliniker) kan ha en stor inverkan på förberedande användning för ungdomar, eftersom de är betrodda källor för hälsoinformation för AYA. Emellertid diskuterar eller rekommenderar barnläkare sällan PREP på grund av begränsad utbildning i sexuell hälsa och prep och brist på verktyg och protokoll för att hjälpa dem att integrera PREP i upptagna kliniska arbetsflöden. Akademisk detaljering, en evidensbaserad, 1-mot-1 pedagogisk uppsökningsteknik för kliniker som har visat sig förändra förskrivningsbeteenden, kan förbättra förskrivningen och uthålligheten för AYA. Akademisk detaljer har förknippats med betydande ökningar av PREP -förskrivning i vuxna inställningar men har inte testats i pediatriska miljöer. Syftet med denna studie är att utveckla en implementeringsstrategi för att förbättra PREP -bestämmelsen till AYA på ett stort barnsjukhus och anslutet Community Health Center i en HIV -prioriterad jurisdiktion. Vår hypotes är att akademiska detaljer för prep som har anpassats för en pediatrisk och ung vuxen befolkning kommer att vara genomförbar, acceptabel och resultera i snabba, fortsatta och kliniskt betydande förbättringar i pre -tillhandahållande i pediatriska miljöer.

Efter att ha genomfört kvalitativa intervjuer med AYA och pediatriska leverantörer för att utforska hinder och underlättare och för dem utveckla material som är specifika för denna studie, kommer vi att genomföra en pilotstudie av akademisk detalj bland 50 pediatriska leverantörer i Boston -området. Leverantörer kommer att rekryteras från Boston-området och inbjudna att delta i pilotprojektet. Leverantörer kommer att genomföra två akademiska detaljbesök och en kvalitativ intervju och undersökning efter besöket för att bedöma genomförbarhet och acceptabilitet. Sekundära resultat inkluderar preliminär påverkan av akademiska detaljer på deras kunskap, avsikter och beredskap att förskriva PREP, och förändringar i prep -recept, uthållighet och HIV -testning efter interventionen genom elektronisk medicinsk journal.