Stressireaktiivisuus ja äiti-lapsen sydän- ja verisuonisairauksien riski

Raskauden hypertensiiviset häiriöt (HDP) vaikuttaa yhteen kymmenestä raskaudesta, myötävaikuttaa vuosittain yli kahteen miljardiin dollariin terveydenhuollon käyttökustannuksiin ja ovat johtava syy äitien sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen Yhdysvalloissa. HDP antaa pitkäaikaisen sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) riskin sekä äidille että lapselle. Siten synnytyksen HDP: n ehkäisy on välttämätöntä CVD -riskin sukupolvien välisen leviämisen vähentämiseksi. Syntymävaikutusten mielenterveyskoulutus (MT) on osoittanut lupaavan ei-farmakologisen toimenpiteenä HDP: n estämiseksi ja siihen liittyy syntymän yhteydessä parannettuja äiti-lapsen tuloksia. Syntymä synnytyksen MT: n etuja äidin ja lapsen stressivasteisiin ja samanaikaisesti CVD-riskiin ei ole tutkittu.

Yksi ehdotettu mekanismi, jonka ajatellaan antaa MT: n sydän- ja verisuonitautit, on parantunut fysiologinen stressivaste autonomisen hermoston (ANS) kautta. ANS: n toimintahäiriöt on liitetty varhaislapsuuden fyysisiin terveysongelmiin, kuten liikalihavuuteen ja kohonneeseen verenpaineeseen, ja lisääntyneeseen CVD -riskiin aikuisuudessa, ja siten voi olla merkittävä tavoite interventioille, joiden tarkoituksena on häiritä sukupolvien välistä riskiä CVD: lle. On olemassa todisteita, että prenataalista MT-interventiot voivat parantaa sympaattista reaktiivisuutta stressiin ja palautumisessa (mitattuna esiointöä edeltävän ajanjakson aktiivisuudella) 6 kuukauden ikäisillä pikkulapsilla. Biobehavioral kiinnittymiskehykset ehdottavat, että äiti-lapsi-dyadit osallistuvat fysiologiseen ydinsylyttämiseen, joka vaikuttaa itsesääntelyprosesseihin. Äidin ja lapsen syke- ja motorisen toiminnan synkronia alkaa kohdussa ja voi edistää lasten fyysistä ja käyttäytymisterveyttä. Äitien ja lapsen itsesääntelyn yhdenmukaisuus stressaavissa tilanteissa, adaptiivisen psykofysiologisen reaktiivisuuden välityspalvelimen, voi siten liittyä vähentyneeseen CVD-riskiin. Ei kuitenkaan ole vielä tiedossa, liittyykö synnytyksen MT parantuneeseen äidin ja lapsen Stressiin liittyvien vastausten säätelyyn vai liittyvätkö nämä vasteet äidin ja lasten sydän- ja verisuonitauteihin. Nämä tiedot ovat välttämättömiä kohdennettujen vanhemmuuden interventioiden kehittämiselle, jotka edistävät adaptiivista ydinstressivasteita ja häiritsevät synnytyksen jälkeisiä reittejä sukupolvien väliselle CVD -riskille.

Tämän tiedon puutteen ratkaisemiseksi tässä tutkimuksessa tutkitaan synnytyksen aiheuttaman MT-intervention vaikutuksia synnytyksen jälkeisiin äidin ja lapsen psykofysiologisiin ydingulationisprosesseihin, jotka voivat vähentää äidin ja lapsen CVD: tä. Tutkimuksessa hyödynnetään tietoja ja infrastruktuuria meneillään olevasta RCT: stä (PI: Mentor Bublitz; R01HL157288), jossa tutkitaan synnytystä edeltävän MT -interventioiden mekanismeja HDP: n ehkäisyyn. Kuuden kuukauden kuluttua synnytyksen jälkeen arvioidaan äidin ja lapsen fysiologinen reaktiivisuus stressiin. 12 kuukauden kuluttua synnytyksen jälkeen mitataan äidin ja lapsen CVD -riski. Tämän tutkimuksen tavoitteena on: 1) arvioida psykofysiologisia vasteita stressiin naisilla, jotka on satunnaistettu MT: lle ja tavallista hoitoa ja niiden jälkeläisiä ja 2) arvioida äidin ja lapsen psykofysiologisten vasteiden välistä suhdetta stressiin ja sydän- ja verisuonimarkkereihin sairausriskin. Itse- ja ytimen säätelyn innovatiivisen arvioinnin ja analysoinnin avulla tulokset antavat käsityksen siitä, vaikuttaako synnytyksen aiheuttama mielenterveys äitien ja heidän pikkulasten stressireaktiivisuuteen ja liittyykö ensimmäistä kertaa ydinsuuntainen fysiologia sydän- ja verisuonisairauksien riskiin.