Stressreaktivitet og mor-spædbarns cardiovaskulær sygdomsrisiko

Hypertensive graviditetsforstyrrelser (HDP) påvirker 1 ud af 10 graviditeter, bidrager årligt til over to milliarder dollars sundhedsudnyttelsesomkostninger og er en førende årsag til mødre sygelighed og dødelighed i USA. HDP giver risikoen for langvarig hjerte-kar-sygdom (CVD) for både mor og spædbarn. Forebyggelse af prenatal HDP er således vigtig for at reducere intergenerational transmission af CVD -risiko. Prenatal Mindfulness Training (MT) har vist løfte som en ikke-farmakologisk indgriben for at forhindre HDP og er forbundet med forbedrede mor-spædbarnsresultater ved fødslen. Fordelene ved prenatal MT på mødre-spændte stressresponser og samtidige effekter på CVD-risiko er ikke blevet undersøgt.

En foreslået mekanisme, der antages at konvertere kardiovaskulære fordele ved MT, forbedres fysiologisk stressrespons via det autonome nervesystem (ANS). ANS -dysfunktion er blevet knyttet til fysiske sundhedsmæssige problemer i den tidlige barndom, såsom fedme og forhøjet blodtryk og øget CVD -risiko i voksen alder, og det kan derfor være et betydeligt mål for interventioner, der sigter mod at forstyrre intergenerational risiko for CVD. Der er nye beviser for, at prenatal MT-interventioner kan forbedre sympatisk reaktivitet over for og bedring efter stress (målt ved aktivitet før udsprøjtning) hos 6 måneder gamle spædbørn. Biobehaviorale rammer for tilknytning foreslår, at mor-barn-dyader engagerer sig i fysiologisk koregulering, der påvirker selvregulerende processer. Mødre-infant synkroni af hjerteslag og motorisk aktivitet begynder i utero og kan fremme børns fysiske og adfærdsmæssige sundhed. Konkordance af selvregulering af maternel-infant i stressede situationer, en fuldmagt til adaptiv psykofysiologisk reaktivitet, kan således være forbundet med reduceret CVD-risiko. Det vides imidlertid endnu ikke, om prenatal MT er forbundet med forbedret modermis-spædbarnsregulering af ANS-svar på stress, eller om disse responser er forbundet med moderlig og pædiatriske hjerte-kar-resultater. Disse data er vigtige for udviklingen af ​​målrettede forældreinterventioner, der fremmer adaptive koregulatoriske stressresponser og forstyrrer postpartum -veje for intergenerational CVD -risiko.

For at tackle dette videngap vil denne undersøgelse undersøge virkningerne af en prenatal MT-intervention på postpartum-mødre-infant psykofysiologiske koregulatoriske processer, der kan mindske moderlig og spædbarn CVD. Undersøgelsen vil udnytte dataene og infrastrukturen fra en igangværende RCT (PI: Mentor Bublitz; R01HL157288), der undersøger mekanismer for en prenatal MT -intervention ved forebyggelse af HDP. Efter 6 måneder efter fødslen vurderes mødre-spædbarns fysiologisk reaktivitet over for stress. Efter 12 måneder postpartum måles mødre og spædbarns CVD -risiko. Denne undersøgelse har til formål at: 1) evaluere psykofysiologiske reaktioner på stress hos kvinder, der er randomiseret til MT vs sædvanlig pleje og deres afkom og 2) evaluere forholdet mellem moder-spædbarns psykofysiologiske reaktioner på stress og hjerte-kar-markører for sygdomsrisiko. Ved hjælp af innovativ vurdering og analyse af selv- og koregulering vil resultaterne give indsigt i, hvorvidt og hvordan prenatal mindfulness påvirker stressreaktivitet for mødre og deres spædbørn og for første gang, om koregulerende fysiologi er forbundet med risiko for hjerte-kar-sygdomme.