Stressreactiviteit en risico op hart- en vaatziekten risico

Hypertensieve stoornissen van de zwangerschap (HDP) beïnvloeden 1 van de 10 zwangerschappen, draag jaarlijks bij aan meer dan twee miljard dollar aan gebruik van de gezondheidszorg, en zijn een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit van moeders in de Verenigde Staten. HDP verleent langdurige cardiovasculaire aandoeningen (CVD) risico op zowel moeder als baby. Aldus is preventie van prenatale HDP essentieel om de intergenerationele overdracht van het CVD -risico te verminderen. Prenatale mindfulness-training (MT) heeft belofte aangetoond als een niet-farmacologische interventie om HDP te voorkomen en wordt bij de geboorte geassocieerd met verbeterde moeder-infantresultaten. Voordelen van prenatale MT op stressreacties van de moeder-kind en gelijktijdige effecten op het CVD-risico zijn niet onderzocht.

Een voorgestelde mechanisme waarvan wordt gedacht dat het cardiovasculaire voordelen van MT verleent, is een verbeterde fysiologische stressrespons via het autonome zenuwstelsel (ANS). ANS -disfunctie is gekoppeld aan lichamelijke gezondheidsproblemen in de vroege kinderjaren, zoals obesitas en verhoogde bloeddruk, en verhoogd CVD -risico op volwassen leeftijd, en kan dus een belangrijk doelwit zijn voor interventies die gericht zijn op het verstoren van het intergenerationele risico voor CVD. MT-interventies kunnen de sympathische reactiviteit verbeteren en herstel van stress (zoals gemeten door activiteit van vóór de ojectieperiode) bij zuigelingen van 6 maanden. Biobehaviorale kaders van gehechtheid stellen voor dat moeder-kind dyades zich bezighouden met fysiologische coregulatie die zelfregulerende processen beïnvloedt. Synchronie van moeders-infant van hartslag en motorische activiteit begint in de baarmoeder en kan de fysieke en gedragsgezondheid van kinderen bevorderen. Concordantie van zelfregulatie van moeders-kind in stressvolle situaties, een proxy van adaptieve psychofysiologische reactiviteit, kan dus worden geassocieerd met een verminderd CVD-risico. Het is echter nog niet bekend of prenatale MT wordt geassocieerd met verbeterde regulering van de moeder-kind van ANS-reacties op stress, of dat deze reacties worden geassocieerd met cardiovasculaire resultaten van moeders en pediatrische cardiatrische. Deze gegevens zijn essentieel voor de ontwikkeling van gerichte opvoedingsinterventies die adaptieve coregulerende stressreacties bevorderen en postpartum -routes verstoren voor intergenerationeel CVD -risico.

Om deze kenniskloof aan te pakken, zal deze studie de effecten van een prenatale MT-interventie op postpartum moederlijke psychofysiologische coregulerende processen onderzoeken die de moeder- en baby-CVD kunnen verminderen. De studie zal gebruikmaken van de gegevens en infrastructuur van een lopende RCT (PI: Mentor Bublitz; R01HL157288) die mechanismen van een prenatale MT -interventie onderzoeken bij de preventie van HDP. Na 6 maanden na de bevalling zal de fysiologische reactiviteit van de moederlijke kind op stress worden beoordeeld. Na 12 maanden na de bevalling zal het risico van moeders en baby's CVD worden gemeten. Deze studie is bedoeld om: 1) psychofysiologische reacties op stress te evalueren bij stress bij vrouwen die gerandomiseerd zijn op MT versus gebruikelijke zorg en hun nakomelingen en 2) de relatie evalueren tussen psychofysiologische reacties van de moeder-kind op stress en cardiovasculaire markers van ziektekostenrisico. Met behulp van innovatieve beoordeling en analyse van zelf- en coregulatie, zullen resultaten inzichten geven in de vraag of en hoe prenatale mindfulness stressreactiviteit voor moeders en hun zuigelingen beïnvloedt en voor het eerst of coregulerende fysiologie is gekoppeld aan het risico op hart- en vaatziekten.