Stressreaktivitet og mor-infant hjerte- og karsykdomsrisiko

Hypertensive forstyrrelser i graviditet (HDP) påvirker 1 av 10 svangerskap, bidrar årlig til over to milliarder dollar av helseomsorgskostnader, og er en ledende årsak til morbiditet og dødelighet i USA. HDP gir risiko for langvarig hjerte- og karsykdommer (CVD) for både mor og spedbarn. Forebygging av prenatal HDP er således avgjørende for å redusere intergenerasjonsoverføring av CVD -risiko. Prenatal Mindfulness Training (MT) har vist løfte som et ikke-farmakologisk inngrep for å forhindre HDP og er assosiert med forbedrede mor-spedbarnsresultater ved fødselen. Fordelene med prenatal MT på stressresponser fra mors-spedbarn og samtidig effekter på CVD-risiko er ikke undersøkt.

En foreslått mekanisme som antas å gi kardiovaskulære fordeler med MT er forbedret fysiologisk stressrespons via det autonome nervesystemet (ANS). ANS -dysfunksjon har vært knyttet til fysiske helsehelsehelsevesenet i tidlig barndom, som overvekt og forhøyet blodtrykk, og økt CVD -risiko i voksen alder, og kan dermed være et betydelig mål for intervensjoner som tar sikte på å forstyrre intergenerasjonsrisikoen for CVD. Det er nye bevis på at prenatal MT-intervensjoner kan forbedre sympatisk reaktivitet på og utvinning fra stress (målt ved aktivitet før avstøtningsperiode) hos 6 måneder gamle spedbarn. Biobehavioral rammer for tilknytning foreslår at mor-barn dyader driver med fysiologisk koregulering som påvirker selvregulerende prosesser. Mors-infant synkroni av hjerteslag og motorisk aktivitet begynner i livmoren og kan fremme barns fysiske og atferdsmessige helse. Konkordans av selvregulering av mors-infant i stressende situasjoner, en fullmakt av adaptiv psykofysiologisk reaktivitet, kan dermed være assosiert med redusert CVD-risiko. Det er imidlertid ennå ikke kjent om prenatal MT er assosiert med forbedret mors-spedbarnsregulering av ANS-responser på stress, eller om disse svarene er assosiert med mors og pediatriske kardiovaskulære utfall. Disse dataene er avgjørende for utvikling av målrettede foreldreintervensjoner som fremmer adaptive koregulatoriske stressresponser og forstyrrer postpartum -veier for generasjon av CVD -risiko.

For å adressere dette kunnskapsgapet, vil denne studien undersøke effekter av et prenatal MT-intervensjon på postpartum mors-spedbarnspsykofysiologiske koregulatoriske prosesser som kan redusere CVD for mors og spedbarn. Studien vil utnytte data og infrastruktur fra en pågående RCT (PI: Mentor Bublitz; R01HL157288) som undersøker mekanismer for en prenatal MT -intervensjon på forebygging av HDP. Etter 6 måneder etter fødselen vil fysiologisk reaktivitet mot stress bli vurdert. Etter 12 måneder etter fødselen vil CVD -risiko for mors og spedbarn måles. Denne studien tar sikte på å: 1) evaluere psykofysiologiske responser på stress hos kvinner randomisert til MT vs vanlig pleie og deres avkom og 2) evaluere forholdet mellom mors-spedbarnspsykofysiologiske responser på stress og kardiovaskulære markører for sykdomsrisiko. Ved å bruke innovativ vurdering og analyse av selv- og koregulering, vil resultatene gi innsikt i hvorvidt og hvordan prenatal mindfulness påvirker stressreaktivitet for mødre og deres spedbarn og for første gang om koregulerende fysiologi er knyttet til risiko for hjerte- og karsykdommer.