Reaktywność stresowa i ryzyko choroby sercowo-naczyniowej matki

Zaburzenia nadciśnieniowe ciąży (HDP) wpływają na 1 z 10 ciąż, przyczyniają się co roku do ponad dwóch miliardów dolarów kosztów wykorzystania opieki zdrowotnej i są główną przyczyną zachorowalności i śmiertelności matki w Stanach Zjednoczonych. HDP zapewnia długoterminowe ryzyko choroby sercowo-naczyniowej (CVD) zarówno matce, jak i niemowlęciu. Zatem zapobieganie prenatalnemu HDP jest niezbędne do zmniejszenia międzypokoleniowego przenoszenia ryzyka CVD. Trening prenatalny uważności (MT) okazał się obiecujący jako niefarmakologiczna interwencja w celu zapobiegania HDP i jest związana z lepszymi wynikami matki w urodzeniu. Nie zbadano korzyści prenatalnych MT na temat reakcji stresu matek i współistniejącego wpływu na ryzyko CVD.

Jednym z proponowanych mechanizmów, o których mowa, nadaje sercowo -naczyniowe korzyści MT, jest poprawa reakcji na stres fizjologiczny poprzez autonomiczny układ nerwowy (ANS). Dysfunkcja Ans jest powiązana z problemami zdrowia fizycznego we wczesnym dzieciństwie, takimi jak otyłość i podwyższone ciśnienie krwi, a także zwiększone ryzyko CVD w wieku dorosłym, a zatem może być znaczącym celem interwencji mających na celu zakłócenie ryzyka międzypokoleniowego CVD. Pojawia się dowody na to, że prenatalne jest to, że prenatalne jest to, że są dowodami prenatalnymi Interwencje MT mogą poprawić współczulną reaktywność i powrót do zdrowia po stresie (mierzonej przez aktywność okresu przed wyrzuceniem) u 6-miesięcznych niemowląt. Bliobehawioralne ramy przywiązania proponują, aby diad matka-dziecko angażowali się w fizjologiczną koregulację, która wpływa na procesy samoregulacyjne. Synchronizacja bicia serca i aktywności motorycznej zaczyna się w macicy i może promować zdrowie fizyczne i behawioralne dzieci. Zgodność samoregulacji u matki w stresujących sytuacjach, pełnomocnik adaptacyjnej reaktywności psychofizjologicznej, może zatem wiązać się ze zmniejszonym ryzykiem CVD. Nie wiadomo jednak, czy prenatalny MT jest związany z ulepszoną regulacją odpowiedzi ANS na stres, czy też odpowiedzi te są związane z matczynymi i pediatrycznymi wynikami sercowo-naczyniowymi. Dane te są niezbędne do opracowania ukierunkowanych interwencji rodzicielskich, które promują adaptacyjne reakcje stresu podstawowego i zakłócają szlaki poporodowe dla międzypokoleniowego ryzyka CVD.

Aby rozwiązać tę lukę w wiedzy, badanie to zbada wpływ interwencji prenatalnej MT na poporodowe psychofizjologiczne procesy rdzeniowe, które mogą zmniejszyć CVD matek i niemowląt. Badanie wykorzysta dane i infrastrukturę z trwającego RCT (PI: mentor Bublitz; R01HL157288) badanie mechanizmów interwencji prenatalnej MT w zakresie zapobiegania HDP. Po 6 miesiącach po porodzie oceniana zostanie reaktywność fizjologiczna matki na stres. Po 12 miesiącach po porodzie mierzone zostanie ryzyko CVD matek i niemowląt. To badanie ma na celu: 1) ocenę odpowiedzi psychofizjologicznych na stres u kobiet losowo przydzielonych do MT vs zwykłej opieki oraz ich potomstwa oraz 2) oceniają związek między psychofizjologicznymi odpowiedziami psychofizjologicznymi na stres i sercowo-naczyniowe markery choroby. Stosując innowacyjną ocenę i analizę siebie i skoregulacji, wyniki zapewnią wgląd w to, czy i jak prenatalna uważność wpływa na reaktywność stresową dla matek i ich niemowląt oraz, po raz pierwszy, czy fizjologia podstawowa jest związana z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych.