Stressreaktivitet och moder-spädbar hjärt-kärlsjukdomsrisk

Hypertensiva störningar i graviditeten (HDP) påverkar 1 av 10 graviditeter, bidrar årligen till över två miljarder dollar av hälsovårdskostnader och är en ledande orsak till morbiditet och dödlighet i USA. HDP ger långvarig hjärt-kärlsjukdom (CVD) risk för både mor och spädbarn. Således är förebyggande av prenatal HDP viktigt för att minska överföring av CVD -risker mellan generationer. Prenatal Mindfulness Training (MT) har visat löfte som ett icke-farmakologiskt ingripande för att förhindra HDP och är förknippat med förbättrade moder-spädbarnsresultat vid födseln. Fördelarna med prenatal MT på moder-spädbarnssvar och samtidiga effekter på CVD-risk har inte undersökts.

En föreslagen mekanism som anses ge kardiovaskulära fördelar med MT är förbättrad fysiologisk stressrespons via det autonoma nervsystemet (ANS). ANS -dysfunktion har kopplats till fysiska hälsoproblem för tidig barndom, såsom fetma och förhöjd blodtryck, och ökad CVD -risk i vuxen ålder, och kan därför vara ett betydande mål för interventioner som syftar till att störa intergenerationsrisk för CVD. Det finns framkommande bevis för att prenatal MT-interventioner kan förbättra sympatisk reaktivitet mot och återhämtning från stress (mätt med aktiviteten före ejektionsperioden) hos 6 månader gamla spädbarn. Biobeteende-fästningsramar föreslår att dyader med moder-barn deltar i fysiologisk koregulering som påverkar självreglerande processer. Mödrar-barns synkroni av hjärtslag och motorisk aktivitet börjar i livmodern och kan främja barns fysiska och beteendemässiga hälsa. Konkordans av självreglering av moder-barn i stressande situationer, en proxy av adaptiv psykofysiologisk reaktivitet, kan således vara förknippad med minskad CVD-risk. Det är emellertid ännu inte känt om prenatal MT är förknippad med förbättrad mödrarnas spädbarnsreglering av ANS-svar på stress, eller om dessa svar är förknippade med mödrar och barnkardiovaskulära resultat. Dessa data är väsentliga för utvecklingen av riktade föräldrainterventioner som främjar adaptiva koregulatoriska stressrespons och störande postpartumvägar för CVD -risk för intergeneration.

För att ta itu med detta kunskapsgap kommer denna studie att undersöka effekterna av en prenatal MT-intervention på postpartum mödrar-barns psykofysiologiska koregulatoriska processer som kan minska mödrar och spädbarn CVD. Studien kommer att utnyttja data och infrastruktur från en pågående RCT (PI: Mentor Bublitz; R01HL157288) som undersöker mekanismer för en prenatal MT -intervention vid förebyggande av HDP. Efter 6 månader efter födseln kommer mödrar-barns fysiologiska reaktivitet mot stress att bedömas. Efter 12 månader efter födseln kommer CVD -risk för moder och spädbarn att mätas. Denna studie syftar till att: 1) utvärdera psykofysiologiska svar på stress hos kvinnor randomiserade till MT kontra vanlig vård och deras avkommor och 2) utvärdera förhållandet mellan moder-spädbarns psykofysiologiska svar på stress och kardiovaskulära markörer för sjukdomsrisk. Genom att använda innovativ bedömning och analys av själv och koregulering kommer resultaten att ge insikter om och hur prenatal mindfulness påverkar stressreaktivitet för mödrar och deras spädbarn och för första gången om koregulatorisk fysiologi är kopplad till risken för hjärt-kärlsjukdomar.