Intranasaalisen oksitosiinin vaikutukset seksuaaliseen hyvinvointiin potilailla, joilla on arginiinin vasopressiinin puute ja terveelliset kontrollit (OxyPLEASURE)

Tulehduksen, kasvainten tai pään trauman aiheuttaman hypotalamuksen aivolisäkkeen häiriöt voivat johtaa arginiinin vasopressiinin (AVP) puutokseen (AVP-D), joka tunnetaan aiemmin nimellä Central Diabetes insipidus (CDI). Tälle tilalle on ominaista polyuria ja polydipsia, mikä johtaa kehon nestetasapainon merkittäviin häiriöihin. Desmopressiini, AVP-reseptorianalogi, on AVP-D: n tavanomainen hoito ja lieventää tehokkaasti näitä fysikaalisia oireita.

AVP-D-potilaat ilmoittavat kuitenkin usein jäännöspsykologisista oireista, jotka pysyvät osoittamatta desmopressiinihoidosta huolimatta. Näitä ovat heikentynyt tunteiden tunnistus, vähentynyt empatia, lisääntynyt ahdistus, sosiaaliset vuorovaikutusvaikeudet ja vähentynyt seksuaalinen halu-kaikki vaikuttavat merkittävästi heidän elämänlaatuun. Viimeaikaiset tiedot yli 1000 AVP-D-potilaan kansainvälisestä tutkimuksesta vahvistavat näitä havaintoja korostaen tämän tilan psykososiaalista taakkaa.

Oksitosiini (OXT), neuropeptidi, joka liittyy läheisesti AVP: hen anatomisen sijainnin ja toiminnan suhteen, tiedetään olevan kriittinen rooli sosiaalisessa, tunne- ja käyttäytymissäätelyssä. "Sosiaalisena" hormonina OXT edistää luottamusta, läheisyyttä, kiintymystä ja parisidosta, samalla kun se lieventää stressiä. AVP- ja OXT -järjestelmien läheisyys aivoissa viittaa siihen, että häiriöt yhdessä voivat johtaa puutteisiin toisessa. Tämän hypoteesin tukeminen, äskettäinen tutkimus, jossa käytettiin uutta stimulaatiotestiä MDMA: lla, osoitti OXT-puutoksen potilailla, joilla oli AVP-D

OXT: n vaikutusvalta ulottuu seksuaaliseen hyvinvointiin, jossa sen on osoitettu parantavan sidoamista, läheisyyttä ja seksuaalisten suhteiden emotionaalisia näkökohtia. Kohotettuja OXT -tasoja havaitaan synnytyksen, imetyksen ja seksuaalisen kiihtyvyyden aikana, ja tutkimukset viittaavat OXT: n ja orgasmin voimakkuuden, seksuaalisen tyytyväisyyden ja kumppanien kiinnittymisen välillä. Vaikka aiemmissa tutkimuksissa on tutkittu OXT: n vaikutuksia terveiden yksilöiden sosiaaliseen ja emotionaaliseen käyttäytymiseen, sen terapeuttista potentiaalia psykologisen ja seksuaalisen hyvinvoinnin ratkaisemisessa AVP-D-potilailla on edelleen tutkimatta.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia, voiko intranasaalinen OXT-hallinto parantaa seksuaalista hyvinvointia, läheisyyttä ja parisidosta potilailla, joilla on AVP-D. Käsittelemällä tunnistamatonta OXT-puutetta, tällä tutkimuksella pyritään täyttämään kriittisen aukon AVP-D: hen liittyvien psykososiaalisten haasteiden ymmärtämisessä ja hallinnassa.

Kokeessa käytetään satunnaistettuja, kaksoissokkoutettuja, lumelääkekontrolloituja, ristikkäitä ja koostuu kahdesta osasta:

1. Osa A sisältää seitsemän päivän hoidon intranasaalisella OXT: llä (24 IU) tai lumelääkkeellä potilailla, joilla on AVP-D ja heidän kumppaneitaan. Osallistujat arvioivat itsetuntemuksensa ja läheisyytensä lähtötilanteessa ja kunkin hoitojakson jälkeen kolmen viikon pesujaksolla hoidon välillä.
2. Osa B arvioi yhdensisäisen OXT-annoksen (24 IU) tai lumelääkkeen akuutteja vaikutuksia seksuaaliseen kiihtyvyyteen, empatiaan, pelon havaitsemiseen ja hormonaalisiin vasteisiin visuaalisiin ärsykkeisiin sekä yksittäisillä että kumppanilla potilailla, joilla on AVP-D, verrattuna terveisiin kontrolleihin.

Tämä kattava lähestymistapa tarjoaa käsityksen sekä OXT-hoidon pitkän aikavälin että välittömistä vaikutuksista, ja lopullinen tavoite parantaa AVP-D-potilaiden elämänlaatua.