Effekter af intranasal oxytocin på seksuel velvære hos patienter med arginin vasopressinmangel og sunde kontroller (OxyPLEASURE)

Forstyrrelse af den hypothalamiske hypofyse akse, forårsaget af inflammation, tumorer eller hovedtraume, kan resultere i arginin vasopressin (AVP) mangel (AVP-D), tidligere kendt som central diabetes insipidus (CDI). Denne tilstand er kendetegnet ved polyuri og polydipsia, hvilket fører til betydelige forstyrrelser i kroppens væskebalance. Desmopressin, en AVP-receptoranalog, er standardbehandlingen for AVP-D og mindsker effektivt disse fysiske symptomer.

Imidlertid rapporterer patienter med AVP-D ofte resterende psykologiske symptomer, der forbliver uadresseret på trods af desmopressin-terapi. Disse inkluderer nedsat følelsesgenkendelse, reduceret empati, øget angst, sociale interaktionsproblemer og nedsat seksuel lyst, som alle påvirker deres livskvalitet. Nylige data fra en international undersøgelse af over 1.000 patienter med AVP-D forstærker disse fund, hvilket fremhæver den psykosociale byrde ved denne tilstand.

Oxytocin (OXT), et neuropeptid tæt forbundet med AVP med hensyn til anatomisk placering og funktion, er kendt for at spille en kritisk rolle i social, følelsesmæssig og adfærdsmæssig regulering. Som et "pro-socialt" hormon fremmer OXT tillid, intimitet, tilknytning og parbinding, samtidig med at de mindsker stress. Nærheden af ​​AVP- og OXT -systemerne i hjernen antyder, at forstyrrelser i den ene potentielt kunne føre til mangler i den anden. Understøttelse af denne hypotese demonstrerede nyere forskning ved hjælp af en ny stimuleringstest med MDMA en OXT-mangel hos patienter med AVP-D, der tilbyder en potentiel forklaring på deres observerede psykopatologi.

OXTs indflydelse strækker sig til seksuel velvære, hvor det har vist sig at forbedre binding, intimitet og de følelsesmæssige aspekter af seksuelle forhold. Forhøjede OXT -niveauer observeres under arbejdskraft, amning og seksuel ophidselse, og undersøgelser antyder sammenhænge mellem OXT og orgasmeintensitet, seksuel tilfredshed og partner tilknytning. Mens tidligere undersøgelser har undersøgt OXTs virkninger på social og følelsesmæssig opførsel hos raske individer, forbliver dets terapeutiske potentiale til at tackle psykologisk og seksuel velvære hos AVP-D-patienter uudforsket.

Denne undersøgelse sigter mod at undersøge, om intranasal OXT-administration kan forbedre seksuel velvære, intimitet og parbinding hos patienter med AVP-D. Ved at tackle en ukendt OXT-mangel forsøger denne forskning at udfylde et kritisk hul i forståelse og styring af de psykosociale udfordringer, der er forbundet med AVP-D.

Retssagen anvender en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, cross-over-design og består af to dele:

1. Del A involverer en syv-dages behandling med intranasal OXT (24 IE) eller placebo hos patienter med AVP-D og deres partnere. Deltagerne vil selvvurdere deres seksuelle velvære og intimitet ved baseline og efter hver behandlingsperiode med en tre-ugers udvaskningsperiode mellem behandlinger.
2. Del B evaluerer de akutte virkninger af en enkelt intranasal OXT-dosis (24 IE) eller placebo på seksuel ophidselse, empati, frygtopfattelse og hormonelle reaktioner på visuelle stimuli hos både enkelt og samarbejdede patienter med AVP-D sammenlignet med sunde kontroller.

Denne omfattende tilgang vil give indsigt i både langsigtede og øjeblikkelige virkninger af OXT-terapi med det ultimative mål at forbedre livskvaliteten for patienter med AVP-D.