Wpływ donosowej oksytocyny na samopoczucie seksualne u pacjentów z niedoborem wazopresyny argininy i zdrowymi kontrolami (OxyPLEASURE)

Zakłócenie osi podwzgórza-przysadka, spowodowany stanem zapalnym, guzami lub urazem głowy, może powodować niedobór wazopresyny argininy (AVP) (AVP-D), wcześniej znany jako insipidus cukrzycy centralnej (CDI). Ten warunek charakteryzuje się poliuryią i polidipsją, co prowadzi do znacznych zakłóceń równowagi płynu. Desmopressin, analog receptora AVP, jest standardowym leczeniem AVP-D i skutecznie łagodzi te objawy fizyczne.

Jednak pacjenci z AVP-D często zgłaszają resztkowe objawy psychologiczne, które pozostają niezadaniane pomimo terapii desmopresyny. Obejmują one upośledzone rozpoznawanie emocji, zmniejszoną empatię, zwiększony lęk, trudności w interakcji społecznej i zmniejszone pożądanie seksualne, które znacząco wpływają na ich jakość życia. Ostatnie dane z międzynarodowego badania ponad 1000 pacjentów z AVP-D potwierdzają te ustalenia, podkreślając obciążenie psychospołeczne tego stanu.

Oxytocyna (OXT), neuropeptyd ściśle związany z AVP pod względem lokalizacji i funkcji anatomicznej, odgrywa kluczową rolę w regulacji społecznej, emocjonalnej i behawioralnej. Jako „prospołeczny” hormon, OXT sprzyja zaufaniu, intymności, przywiązaniu i wiązaniu par, jednocześnie łagodząc stres. Bliskość systemów AVP i OXT w mózgu sugeruje, że zakłócenia w jednym mogą potencjalnie prowadzić do niedoborów w drugiej. Popierając tę ​​hipotezę, ostatnie badania z wykorzystaniem nowego testu stymulacji z MDMA wykazały niedobór OXT u pacjentów z AVP-D, oferując potencjalne wyjaśnienie ich obserwowanej psychopatologii.

Wpływ OXT rozciąga się na samopoczucie seksualne, w którym wykazano, że poprawia wiązanie, intymność i emocjonalne aspekty relacji seksualnych. Podwyższone poziomy OXT obserwuje się podczas porodu, laktacji i pobudzenia seksualnego, a badania sugerują korelacje między intensywnością OXT a orgazmem, satysfakcją seksualną i przywiązaniem partnera. Podczas gdy poprzednie badania zbadały wpływ OXT na zachowania społeczne i emocjonalne u zdrowych jednostek, jego potencjał terapeutyczny w rozwiązywaniu samopoczucia psychicznego i seksualnego u pacjentów z AVP-D pozostaje niezbadany.

To badanie ma na celu zbadanie, czy podawanie donosowa OXT może poprawić samopoczucie seksualne, intymność i wiązanie par u pacjentów z AVP-D. Zajmując się nierozpoznanym niedoborem OXT, badania te mają na celu wypełnienie krytycznej luki w zrozumieniu i zarządzaniu wyzwaniami psychospołecznymi związanymi z AVP-D.

W badaniu wykorzystuje randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo, projektowe i składa się z dwóch części:

1. Część A obejmuje siedmiodniowe leczenie donosowym OXT (24 IU) lub placebo u pacjentów z AVP-D i ich partnerami. Uczestnicy samodzielnie ocenią swoje samopoczucie seksualne i intymność na początku i po każdym okresie leczenia, z trzytygodniowym okresem wymywania się między zabiegiem.
2. Część B ocenia ostre działanie pojedynczej donosowej dawki OXT (24 IU) lub placebo na pobudzenie seksualne, empatię, percepcję strachu i reakcje hormonalne na bodźce wizualne zarówno u pacjentów z pojedynczymi, jak i partnerskimi z AVP-D, w porównaniu ze zdrowymi kontrolami.

To kompleksowe podejście zapewni wgląd zarówno w długoterminowy, jak i bezpośredni wpływ terapii OXT, z ostatecznym celem poprawy jakości życia pacjentów z AVP-D.