Effekter av intranasal oksytocin på seksuell velvære hos pasienter med arginin vasopressinmangel og sunne kontroller (OxyPLEASURE)

Forstyrrelse av hypothalamic-hypofyseaksen, forårsaket av betennelse, svulster eller hodetraumer, kan føre til arginin vasopressin (AVP) mangel (AVP-D), tidligere kjent som Central Diabetes Insipidus (CDI). Denne tilstanden er preget av polyuri og polydipsi, noe som fører til betydelige forstyrrelser i kroppens væskebalanse. Desmopressin, en AVP-reseptoranalog, er standardbehandlingen for AVP-D og demper effektivt disse fysiske symptomene.

Imidlertid rapporterer pasienter med AVP-D ofte gjenværende psykologiske symptomer som forblir uadressert til tross for desmopressinbehandling. Disse inkluderer nedsatt følelsesgjenkjenning, redusert empati, økt angst, sosiale interaksjonsvansker og redusert seksuell lyst-som alle påvirker deres livskvalitet betydelig. Nyere data fra en internasjonal undersøkelse av over 1000 pasienter med AVP-D forsterker disse funnene, og fremhever den psykososiale belastningen av denne tilstanden.

Oksytocin (OXT), et nevropeptid som er nært assosiert med AVP når det gjelder anatomisk beliggenhet og funksjon, er kjent for å spille en kritisk rolle i sosial, emosjonell og atferdsregulering. Som et "pro-sosialt" hormon, fremmer OXTs tillit, intimitet, tilknytning og parbinding, samtidig som de reduserer stress. Nærheten til AVP- og OXT -systemene i hjernen antyder at forstyrrelser i det ene potensielt kan føre til mangler i den andre. Støtte denne hypotesen, og nyere forskning ved bruk av en ny stimuleringstest med MDMA demonstrerte en OXT-mangel hos pasienter med AVP-D, og ​​ga en potensiell forklaring på deres observerte psykopatologi.

OXTs innflytelse strekker seg til seksuell velvære, der det har vist seg å øke bindingen, intimiteten og de emosjonelle aspektene ved seksuelle forhold. Forhøyede OXT -nivåer blir observert under arbeidskraft, amming og seksuell opphisselse, og studier antyder korrelasjoner mellom OXT og orgasmeintensitet, seksuell tilfredshet og partnerfeste. Mens tidligere studier har undersøkt OXTs effekter på sosial og emosjonell atferd hos friske individer, forblir dets terapeutiske potensial for å adressere psykologisk og seksuell velvære hos AVP-D-pasienter uutforsket.

Denne studien tar sikte på å undersøke om intranasal OXT-administrering kan forbedre seksuell velvære, intimitet og parbinding hos pasienter med AVP-D. Ved å adressere en ukjent OXT-mangel, søker denne forskningen å fylle et kritisk gap i forståelsen og håndtere de psykososiale utfordringene knyttet til AVP-D.

Forsøket bruker en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, over-over-design og består av to deler:

1. Del A involverer en syv-dagers behandling med intranasal OXT (24 IE) eller placebo hos pasienter med AVP-D og deres partnere. Deltakerne vil vurdere sin seksuelle velvære og intimitet ved baseline og etter hver behandlingsperiode, med en tre ukers utvaskingsperiode mellom behandlingene.
2. Del B evaluerer de akutte effektene av en enkelt intranasal OXT-dose (24 IE) eller placebo på seksuell opphisselse, empati, fryktoppfatning og hormonelle responser på visuelle stimuli hos både enkelt- og samarbeidspasienter med AVP-D, sammenlignet med sunne kontroller.

Denne omfattende tilnærmingen vil gi innsikt i både langsiktige og umiddelbare virkninger av OXT-terapi, med det endelige målet om å forbedre livskvaliteten for pasienter med AVP-D.