Effekter av intranasalt oxytocin på sexuellt välbefinnande hos patienter med arginin vasopressinbrist och friska kontroller (OxyPLEASURE)

Störning av hypotalamisk-hypofysen, orsakad av inflammation, tumörer eller huvudtrauma, kan resultera i arginin vasopressin (AVP) -brist (AVP-D), tidigare känd som centrala diabetes insipidus (CDI). Detta tillstånd kännetecknas av polyuria och polydipsi, vilket leder till betydande störningar i kroppens vätskebalans. Desmopressin, en AVP-receptoranalog, är standardbehandlingen för AVP-D och minskar effektivt dessa fysiska symtom.

Patienter med AVP-D rapporterar emellertid ofta resterande psykologiska symtom som förblir oadresserade trots desmopressinbehandling. Dessa inkluderar nedsatt känslorigenkänning, minskad empati, ökad ångest, sociala interaktionssvårigheter och minskad sexuell önskan-som alla påverkar deras livskvalitet avsevärt. Nya uppgifter från en internationell undersökning av över 1 000 patienter med AVP-D förstärker dessa fynd och belyser den psykosociala bördan av detta tillstånd.

Oxytocin (OXT), en neuropeptid som är nära associerad med AVP när det gäller anatomisk plats och funktion, är känd för att spela en kritisk roll i social, emotionell och beteendemässig reglering. Som ett "pro-socialt" hormon främjar OXT förtroende, intimitet, vidhäftning och parbindning, samtidigt som man mildrar stress. Närheten till AVP- och OXT -systemen i hjärnan antyder att störningar i det ena potentiellt kan leda till brister i det andra. Genom att stödja denna hypotes visade ny forskning med ett nytt stimuleringstest med MDMA en OXT-brist hos patienter med AVP-D, vilket erbjuder en potentiell förklaring till deras observerade psykopatologi.

OXT: s inflytande sträcker sig till sexuellt välbefinnande, där det har visat sig förbättra bindning, intimitet och de känslomässiga aspekterna av sexuella relationer. Förhöjda oxtnivåer observeras under arbete, amning och sexuell upphetsning, och studier tyder på korrelationer mellan oxt och orgasmintensitet, sexuell tillfredsställelse och partnerfästning. Medan tidigare studier har undersökt OXT: s effekter på socialt och emotionellt beteende hos friska individer, förblir dess terapeutiska potential för att hantera psykologiskt och sexuellt välbefinnande hos AVP-D-patienter outforskade.

Denna studie syftar till att undersöka om intranasal OXT-administration kan förbättra sexuellt välbefinnande, intimitet och parbindning hos patienter med AVP-D. Genom att ta itu med en okänd OXT-brist försöker denna forskning att fylla ett kritiskt gap i att förstå och hantera de psykosociala utmaningarna förknippade med AVP-D.

Försöket använder en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad, övergångsdesign och består av två delar:

1. Del A involverar en sju dagars behandling med intranasal OXT (24 IE) eller placebo hos patienter med AVP-D och deras partners. Deltagarna kommer att bedöma sitt sexuella välbefinnande och intimitet vid baslinjen och efter varje behandlingsperiod, med en tre veckors tvättperiod mellan behandlingar.
2. Del B utvärderar de akuta effekterna av en enda intranasal OXT-dos (24 IE) eller placebo på sexuell upphetsning, empati, rädsla uppfattning och hormonella svar på visuella stimuli hos både enskilda och partnerade patienter med AVP-D, jämfört med friska kontroller.

Detta omfattande tillvägagångssätt kommer att ge insikter i både långsiktiga och omedelbara effekter av OXT-terapi, med det slutliga målet att förbättra livskvaliteten för patienter med AVP-D.