Auswirkungen von intranasalem Oxytocin auf das sexuelle Wohlbefinden bei Patienten mit Arginin-Vasopressinmangel und gesunden Kontrollpersonen (OxyPLEASURE)

Eine Störung der durch Entzündung, Tumoren oder Kopftrauma verursachten Hypothalamus-Hypophysen-Achse kann zu Arginin-Vasopressin (AVP) -Mangel (AVP-D) führen, das früher als zentrales Diabetes insipidus (CDI) bekannt war. Dieser Zustand ist durch Polyurie und Polydipsie gekennzeichnet, was zu signifikanten Störungen des Flüssigkeitsausgleichs des Körpers führt. Desmopressin, ein AVP-Rezeptoranalogon, ist die Standardbehandlung für AVP-D und mildert diese körperlichen Symptome effektiv.

Patienten mit AVP-D berichten jedoch häufig über verbleibende psychologische Symptome, die trotz der Desmopressin-Therapie nicht berücksichtigt bleiben. Dazu gehören beeinträchtigte Emotionserkennung, verringerte Empathie, erhöhte Angst, soziale Interaktionsschwierigkeiten und vermindertes sexuelles Verlangen-alle beeinflussen ihre Lebensqualität erheblich. Jüngste Daten aus einer internationalen Umfrage unter über 1.000 Patienten mit AVP-D verstärken diese Ergebnisse und unterstreichen die psychosoziale Belastung dieser Erkrankung.

Oxytocin (OXT), ein Neuropeptid, das in Bezug auf anatomische Lage und Funktion eng mit AVP assoziiert ist, spielt bekannt, dass sie eine entscheidende Rolle in der sozialen, emotionalen und verhaltensbezogenen Regulierung spielen. Als "pro-soziales" Hormon fördert Oxt Vertrauen, Intimität, Bindung und Paarbindung und mildern gleichzeitig Stress. Die Nähe der AVP- und OXT -Systeme innerhalb des Gehirns legt nahe, dass Störungen bei einem möglicherweise zu Mängel in der anderen führen könnten. Bei der Unterstützung dieser Hypothese zeigte neuere Forschungen unter Verwendung eines neuartigen Stimulationstests mit MDMA einen OXT-Mangel bei Patienten mit AVP-D, was eine mögliche Erklärung für ihre beobachtete Psychopathologie bietet.

Der Einfluss von OXT erstreckt sich auf das sexuelle Wohlbefinden, bei dem gezeigt wurde, dass es die Bindung, Intimität und die emotionalen Aspekte sexueller Beziehungen verbessert. Erhöhte OXT -Spiegel werden während der Arbeit, der Laktation und der sexuellen Erregung beobachtet, und Studien deuten auf Korrelationen zwischen OXT- und Orgasmus -Intensität, sexueller Zufriedenheit und Partnerbindung hin. Während frühere Studien die Auswirkungen von OXT auf soziales und emotionales Verhalten bei gesunden Personen untersucht haben, bleibt sein therapeutisches Potenzial bei der Bewältigung des psychischen und sexuellen Wohlbefindens bei AVP-D-Patienten unerforscht.

Diese Studie zielt darauf ab zu untersuchen, ob die intranasale OXT-Verabreichung das sexuelle Wohlbefinden, die Intimität und die Paarung bei Patienten mit AVP-D verbessern kann. Durch die Behandlung eines nicht anerkannten OXT-Mangels versucht diese Forschung, die mit AVP-D verbundenen psychosozialen Herausforderungen im Zusammenhang mit AVP-D zu schließen.

Die Studie verwendet ein randomisiertes, doppeltblindes, placebokontrolliertes, kreuztes Design und besteht aus zwei Teilen:

1. Teil A beinhaltet eine siebentägige Behandlung mit intranasalem OXT (24 IU) oder Placebo bei Patienten mit AVP-D und ihren Partnern. Die Teilnehmer werden ihr sexuelles Wohlbefinden und ihre Intimität zu Studienbeginn und nach jeder Behandlungszeit mit einer dreiwöchigen Auswaschzeit zwischen den Behandlungen selbst bewerten.
2. Teil B bewertet die akuten Wirkungen einer einzelnen intranasalen OXT-Dosis (24 IU) oder eines Placebo auf sexuelle Erregung, Empathie, Angstwahrnehmung und hormonelle Reaktionen auf visuelle Reize sowohl bei Einzel- als auch in Partner mit AVP-D im Vergleich zu gesunden Kontrollen.

Dieser umfassende Ansatz liefert Einblicke sowohl in die langfristigen als auch in die sofortigen Auswirkungen der Oxt-Therapie mit dem ultimativen Ziel, die Lebensqualität von Patienten mit AVP-D zu verbessern.