- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06809218
Yhdistetty analyysi pitkäaikaisista tuloksista sen jälkeen, kun se on hengitetty isofluraani Sedaconda ACD-S: n kautta verrattuna laskimonsisäiseen propofoliin
Inspire-ICU 1 ja 2: Yhdistetty analyysi pitkäaikaisista tuloksista 3 ja 6 kuukauden kuluttua hengitetystä isofluraanista, joka toimitetaan Sedaconda ACD-S: n kautta verrattuna laskimonsisäiseen propofoliin mekaanisesti tuuletettujen tehohoitoyksikön sedaatiota varten Aikuisten potilaat
Tämä yhdistetty analyysi arvioi kognitiivisen, mielenterveyden, toiminnan ja elämänlaadun arviointitiedot vaiheen 3 rekisteröintitutkimuksista Inspire-ICU 1 (NCT05312385) ja Inspire-ICU 2 (NCT05327296) tutkimaan mahdollisia eroja pitkäaikaisissa tuloksissa 3 ja 6 kuukauden kuluttua kriittisesti sairaiden mekaanisesti tuuletettujen potilaiden välisestä hoidosta, joka oli rauhoitettu inhaloidulla isofluraanilla verrattuna rauhoitettuun laskimonsisäiseen propofoliin.
Analyysit suunniteltiin ja sovittiin ennen kummankin tutkimuksen ilmoittautumisen valmistumista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
SED003 ja SED004 ovat kahden vaiheen 3 tutkimusta, jotka tehdään Yhdysvalloissa, joiden tavoitteena on osoittaa sedaconda ACD-S: n kautta annetun isofluraanin ei-ala-arvoisuus nykyiseen hoitostandardiin (SOC), IV-propofoli-infuusioon, joka vaatii sedaatiota ja mekaanista hengitystä ICU: ssa.
Nämä tutkimukset ovat terapeuttisia vahvistuksia (vaihe 3), monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu, avoin, arvioijan sokatut tutkimukset. Noin 470 mekaanista ilmanvaihtoa saavaa potilasta ja jatkuvaa sedaatiota vaativat yhteensä noin 30 kohdassa Yhdysvalloissa (Yhdysvallat) satunnaistetaan suhteessa 1,5: 1 hengitettyyn isofluraaniin (annettu Sedaconda ACD-S -laitteen kautta) tai propofolilla (hallinnoitu kautta IV -infuusio) sedaatiolle vastaavasti. Lisäksi ilmoittautuu noin 3–5 ajon harjoittelupotilasta. Hoidon keston odotetaan olevan vähintään 12 tuntia ja se voi kestää jopa 48 (± 6) tuntia tai ekstubaatioaikaan, sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin, ja seurantajakso on 6 kuukautta.
Tutkimuksiin kelvollisilla potilailla on joko suunniteltu leikkaus, jolla on odotettavissa oleva sedaatio- ja mekaanisen ilmanvaihdon tarve ICU: ssa (ts. Leikkauksen jälkeiset potilaat)> 12 tunnin ajan tai jo on jo hyväksytty ICU: lle ja odotetaan tarvitsevan sedaation ja mekaanisen ilmanvaihtoa> 12 tunnin ajan .
Lisätietoja tutkimuksista on Inspire-ICU 1 (NCT05312385) ja Inspire-ICU 2 (NCT05327296).
Kriittisesti sairaiden potilaiden huumetutkimuksissa tuloksia voidaan arvioida etäpisteissä eikä pelkästään ICU: ssa. Tämä johtuu siitä, että interventioiden "menestys" ei määritellä pelkästään niiden vaikutuksista sairaalaan, vaan myös niiden jatkuvilla vaikutuksilla. Vanderbiltin yliopiston lääketieteellisen keskuksen CIBS-keskus suorittaa Pitkäaikaiset tulosarvioinnit potilaiden osajoukolle Inspire-ICU-tutkimuksissa.
Kattava akku, joka yhdistää testit monipuolisista ja asiaankuuluvista toimintojen alueista ja tasapainottaa tarve olla riittävän haastava potilaille sekä tarvetta annettava ja siedettävä hyvin. Tärkeää on, että tämä akku voidaan antaa puhelimitse, mikä mahdollistaa CIBS -keskuksen hallinnoinnin yksilöille ympäri maata riippumatta siitä, mistä ilmoittautumispaikoista he ovat.
Merkittävällä osalla ilmoittautuneista potilaista kahdessa tutkimuksessa ei ole seurantatietoja odotettavissa olevan kuolleisuuden ja seurannan menetyksen vuoksi. Koska nämä kaksi tutkimusta (Inspire-ICU 1 ja 2) ovat identtisiä suunnittelussa ja pitkäaikainen seuranta on standardisoitu ja keskitetty, pitkän aikavälin tulosten yhdistäminen mahdollistaa analyysien tarkkuuden.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37203
- The Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship (CIBS) Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
1. Potilaat, jotka ovat ilmoittautuneet Inspire-ICU1: een (NCT05312385) tai inspiru-ICU2 (NCT05327296) ja selvisivät purkautumisesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hengitetty isofluraani, jota annetaan Sedaconda ACD-S: n kautta
Interventio: isofluraani
|
Interventio: isofluraani
|
|
Active Comparator: Propofoli, jota annettiin laskimonsisäisenä infuusiona
Hoito: propofoli
|
Interventio: propofoli
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kognitiivisen toiminnan vertaamiseksi 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen isofluraanilla ja propofolilla käsiteltyjä potilaita
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Potilas luokitellaan kognitiivisiksi heikentyneiksi, jos potilaalla on pistemäärä 2 SD (tai enemmän) huonompi kuin väestö tarkoittaa yhtä testiä tai sillä on pistemäärä 1,5 SD (tai enemmän) huonompi kuin populaatio tarkoittaa kahdessa tai useammassa seuraavissa testeissä: TICS , WAIS IV -numeroväli, Haynling -lauseen valmistumistesti, hallittu suun kautta annettava sanayhdistys, WMS IV - välitön muisti (aikuinen/vanhempi aikuinen) ja WMS IV - viivästynyt muisti (aikuinen/vanhempi aikuinen) 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta. Analyysissä otetaan huomioon ikä, sukupuoli, koulutustaso, IQcode -kokonaispistemäärä lähtötilanteessa, kokonaispistemäärä kokonaispistemäärä lähtötilanteessa, mekaanisen ilmanvaihdon lääketieteellisen tai kirurgisen pääsyn kesto ennen tekijöinä satunnaistamista, tutkimuslääkettä ja hoidon kestoa. |
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vertailla muistipanoraamaa ajankohdasta ICU: ssa isofluraanilla VS-propofolilla käsiteltyjä potilaita
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
ICU-muistityökalulla arvioitujen tosiasioiden muistojen, muistojen tai harhaanjohtavien muistojen lukumäärä, joka on kerätty 3 kuukauden seurannassa
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Fyysisten tulosten ja suuntausten vertaamiseksi 3 ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta isofluraanilla VS-propofolilla käsiteltyjä potilaita
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Päivittäisen elämän aktiviteetit, kuten Katz ADL, 3 ja 6 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta.
Pistemäärä on välillä 0 - 6, missä 0 on pahin tulos.
|
3 ja 6 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Masennusoireiden vertaamiseksi 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta isofluraanilla ja propofolilla hoidetuilla potilailla
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Masennus, kuten promis -masennuskysely arvioi, 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Ahdistuneisuusoireiden vertaamiseksi 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta isofluraanilla ja propofolilla hoidetuilla potilailla
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Ahdistuneisuusoireet, kuten promis -ahdistuneisuuskysely arvioi, 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Posttraumaattisten stressioireiden vertaamiseksi 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta isofluraanilla VS-propofolilla hoidetuilla potilailla
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Posttraumaattiset stressioireet, kuten IES-R arvioi 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
|
Elämänlaadun vertaaminen 3 kuukauden kuluttua satunnaistamisesta isofluraanilla VS-propofolilla käsiteltyihin potilaita
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Elämän laatu 3 kuukauden kuluttua saastumisen jälkeen, kuten WHODAS 2.0 arvioitiin
|
3 kuukautta satunnaistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Peter Sackey, MD, PhD, Chief Medical Officer
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7. doi: 10.1056/NEJM200005183422002.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Mesnil M, Capdevila X, Bringuier S, Trine PO, Falquet Y, Charbit J, Roustan JP, Chanques G, Jaber S. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):933-41. doi: 10.1007/s00134-011-2187-3. Epub 2011 Mar 29.
- Mehta S, Burry L, Cook D, Fergusson D, Steinberg M, Granton J, Herridge M, Ferguson N, Devlin J, Tanios M, Dodek P, Fowler R, Burns K, Jacka M, Olafson K, Skrobik Y, Hebert P, Sabri E, Meade M; SLEAP Investigators; Canadian Critical Care Trials Group. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1985-92. doi: 10.1001/jama.2012.13872. Erratum In: JAMA. 2013 Jan 16;309(3):237.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Sackey PV, Martling CR, Carlsward C, Sundin O, Radell PJ. Short- and long-term follow-up of intensive care unit patients after sedation with isoflurane and midazolam--a pilot study. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):801-6. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652FEE.
- Meiser A, Volk T, Wallenborn J, Guenther U, Becher T, Bracht H, Schwarzkopf K, Knafelj R, Faltlhauser A, Thal SC, Soukup J, Kellner P, Druner M, Vogelsang H, Bellgardt M, Sackey P; Sedaconda study group. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1231-1240. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00323-4. Epub 2021 Aug 26.
- Kong KL, Willatts SM, Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit. BMJ. 1989 May 13;298(6683):1277-80. doi: 10.1136/bmj.298.6683.1277.
- Jerath A, Ferguson ND, Cuthbertson B. Inhalational volatile-based sedation for COVID-19 pneumonia and ARDS. Intensive Care Med. 2020 Aug;46(8):1563-1566. doi: 10.1007/s00134-020-06154-8. Epub 2020 Jun 25.
- Bellgardt M, Bomberg H, Herzog-Niescery J, Dasch B, Vogelsang H, Weber TP, Steinfort C, Uhl W, Wagenpfeil S, Volk T, Meiser A. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jan;33(1):6-13. doi: 10.1097/EJA.0000000000000252.
- Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O'Neal HR Jr, Snyder A, Gropper MA, Guntupalli KK, Stashenko GJ, Patel MB, Brummel NE, Girard TD, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW, Pandharipande PP; MENDS2 Study Investigators. Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1424-1436. doi: 10.1056/NEJMoa2024922. Epub 2021 Feb 2.
- Krannich A, Leithner C, Engels M, Nee J, Petzinka V, Schroder T, Jorres A, Kruse J, Storm C. Isoflurane Sedation on the ICU in Cardiac Arrest Patients Treated With Targeted Temperature Management: An Observational Propensity-Matched Study. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e384-e390. doi: 10.1097/CCM.0000000000002185.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Hengityshengitys
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Anestesia-aineet
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet, Hengitys
- Propofol
- Isofluraani
Muut tutkimustunnusnumerot
- SED003_SED004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .