- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06809218
A hosszú távú kimenetelek összevont elemzése az inhalált izoflurán után a Sedaconda ACD-S-n keresztül az intravénás propofolhoz képest
Inspire-ICU 1 és 2: A hosszú távú eredmények összevont elemzése 3 és 6 hónappal azután, hogy a Sedaconda ACD-S-n keresztül átadott izoflurán az intravénás propofolhoz képest a mechanikusan szellőztetett intenzív osztályú felnőtt betegek szedációjára összehasonlítva.
Ez az összevont elemzés a kognitív, mentális egészség, működés és az életminőség értékelési adatait értékeli a 3. fázisú regisztrációs tanulmányokból, amelyek inspirálják az ICU 1-et (NCT05312385) és az Inspire-ICU 2-t (NCT05327296), hogy a hosszú távú eredmények lehetséges különbségeit vizsgálják meg 3-nál 3-nál. és 6 hónappal a kritikusan beteg, mechanikusan szellőztetett betegek közötti kezelés után, inhalált izofluránnal nyugtatva, összehasonlítva az intravénás propofollal nyugtatott.
Az elemzéseket előre megtervezték és elfogadták az egyik vizsgálat beiratkozásának befejezése előtt.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A SED003 és a SED004 két 3. fázisú tanulmány, amelyet az Egyesült Államokban végeztek, azzal a céllal, hogy a Sedaconda ACD-S-n keresztül beadott izoflurán nem alacsonyabbrendűségét igazolják a szedaconda ACD-S-hez, szedációt és mechanikus szellőztetést igénylő betegekben, szedációt és mechanikus szellőztetést igénylő betegekben. Az ICU -ban.
Ezek a vizsgálatok terápiás megerősítő (3. fázis), multicentrikus, randomizált, kontrollált, nyitott, értékelő vakok. Körülbelül 470 olyan beteget kap, aki mechanikus szellőztetést kap, és folyamatosan szedációt igényel, összesen körülbelül 30 helyszínen az Egyesült Államokban (USA) 1,5: 1 arányban randomizálódik az inhalált izofluránban (a Sedaconda ACD-S készüléken keresztül) vagy a propofol-n keresztül (beadva. IV infúzió) a szedációhoz. Ezenkívül helyszínenként körülbelül 3-5 beépített képzésben részesülő beteg kerül beiratkozásra. A kezelési időtartam várhatóan legalább 12 óra lesz, és akár 48 (± 6) óráig tarthat, vagy az extubáció idejére, attól függően, hogy melyik történik az első, 6 hónapos nyomon követési periódussal.
A vizsgálatokra jogosult betegek vagy tervezett műtétet terveznek a szedáció és a mechanikus szellőzés várható szükségességével az ICU -ban (azaz posztoperatív betegek)> 12 órán keresztül, vagy már befogadták az ICU -ba, és arra számítanak, hogy szedációra és mechanikus szellőzésre van szükségük> 12 órán keresztül -
A tanulmányokkal kapcsolatos további információkért lásd az Inspire-ICU 1 (NCT05312385) és az Inspire-ICU 2 (NCT05327296).
A kritikusan beteg betegek kábítószer -vizsgálata során az eredményeket távoli időpontokban, nem pedig az ICU -ban lehet értékelni. Ennek oka az, hogy a beavatkozások „sikerét” nem pusztán a kórházban gyakorolt hatásuk határozza meg, hanem azok tartós hatásai is. A Vanderbilti Egyetemi Orvosi Központ CIBS Központja a hosszú távú eredményértékeléseket végzi az Inspire-ICU vizsgálatok során a betegek egy részének.
Egy átfogó akkumulátor, amely ötvözi a működési különféle és releváns területekből származó teszteket, és kiegyensúlyozza annak szükségességét, hogy kellően kihívást jelentsenek a betegek számára, valamint hogy megvalósíthatóan beadják és jól tolerálják. Lényeges, hogy ezt az akkumulátort telefonon lehet megadni, amely lehetővé teszi, hogy a CIBS Központ az ország minden tájáról származó személyek számára adja be, függetlenül attól, hogy mely beiratkozási helyekből származnak.
A két vizsgálatban a beiratkozott betegek jelentős részének nem lesz nyomon követési adatai a várható halálozás, valamint a nyomon követés vesztesége miatt. Mivel a két tanulmány (az Inspire-ICU 1 és 2) azonos a tervezésben, és a hosszú távú nyomon követés szabványosított és központosított, a hosszú távú eredmények összevonása lehetővé teszi az elemzések jobb pontosságát.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37203
- The Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship (CIBS) Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Befogadási kritériumok:
1. Azok a betegek, akik beiratkoznak az Inspire-ICU1-be (NCT05312385) vagy az Inspire-ICU2-be (NCT05327296), és túlélték a mentesítést.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A Sedaconda ACD-S-n keresztül beadott belélegzett izoflurán
Intervenció: izoflurán
|
Intervenció: izoflurán
|
|
Aktív összehasonlító: Intravénás infúzióként beadott propofol
Kezelés: propofol
|
Beavatkozás: propofol
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A kognitív funkció összehasonlításához 3 hónappal a randomizálás után az izofluran-vs propofol-kezelt betegeknél
Időkeret: 3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
A beteget kognitív károsodásnak minősítik, ha a betegnek 2 SD (vagy annál több) pontszáma rosszabb, mint az egyik tesztnél a populáció, vagy 1,5 SD (vagy annál több) pontszámmal rendelkezik, mint a populáció a következő tesztek közül kettő vagy több: TICS , Wais IV számjegy -tartomány, Hayling mondat befejezési teszt, ellenőrzött orális szó -asszociáció, WMS IV - Azonnali memória (felnőtt/idősebb felnőtt) és WMS IV - Késleltetett memória (felnőtt/idősebb felnőtt), a randomizálás utáni 3 hónapon belül. Az elemzés figyelembe veszi az életkorot, a nemet, az oktatás szintjét, a teljes IQCode -pontszámot a kiindulási ponton, a teljes SAPS teljes pontszáma a kiindulási, orvosi vagy műtéti belépési időtartamra a mechanikus szellőzés időtartama a randomizálás előtt, a gyógyszer és a kezelés időtartama előtt. |
3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Összehasonlítani a memória panorámáját az ICU-ban az izofluran-vs propofol-kezelt betegekben
Időkeret: 3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
A ténybeli emlékek száma, az érzések emlékei vagy a téveszmék emlékek, az ICU memória eszköz általi értékelése szerint, 3 hónapos nyomon követéssel összegyűjtve
|
3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
|
A fizikai eredmények és a pályák összehasonlításához a randomizálás utáni 3 és 6 hónapon belül az izofluran-vs propofol-kezelt betegeknél
Időkeret: 3 és 6 hónap a véletlenszerűsítés után
|
A napi élet tevékenységei, a Katz ADL általi értékelése szerint, a randomizálás után 3 és 6 hónapon belül.
A pontszám 0 és 6 között van, ahol a 0 a legrosszabb eredmény.
|
3 és 6 hónap a véletlenszerűsítés után
|
|
A depressziós tünetek összehasonlításához a randomizálás utáni 3 hónapon belül az izofluran-vs propofol-kezelt betegeknél
Időkeret: 3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
A depresszió, amint azt a Promis Depressziós kérdőív, a randomizálás után 3 hónapon belül becsülte meg
|
3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
|
A szorongásos tünetek összehasonlításához a randomizálás utáni 3 hónapon belül az izofluran-vs propofol-kezelt betegeknél
Időkeret: 3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
A szorongásos tünetek, a Promis szorongás kérdőívével, a randomizálás utáni 3 hónapon belül
|
3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
|
A poszt-traumás stressz tünetek összehasonlításához a randomizálás utáni 3 hónapon belül az izofluran-vs propofol-kezelt betegeknél
Időkeret: 3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
A poszt-traumás stressz tünetek, az IES-R értékelésével, a randomizálás utáni 3 hónapon belül
|
3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
|
Az életminőség összehasonlítása az izofluran-vs propofol-kezelt betegek randomizálását követő 3 hónapos 3 hónapos időszakban
Időkeret: 3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
Az életminőség a randomizáció utáni 3 hónapon belül, a Whodas 2.0 értékelése szerint
|
3 hónapos véletlenszerűsítés után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Peter Sackey, MD, PhD, Chief Medical Officer
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7. doi: 10.1056/NEJM200005183422002.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Mesnil M, Capdevila X, Bringuier S, Trine PO, Falquet Y, Charbit J, Roustan JP, Chanques G, Jaber S. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):933-41. doi: 10.1007/s00134-011-2187-3. Epub 2011 Mar 29.
- Mehta S, Burry L, Cook D, Fergusson D, Steinberg M, Granton J, Herridge M, Ferguson N, Devlin J, Tanios M, Dodek P, Fowler R, Burns K, Jacka M, Olafson K, Skrobik Y, Hebert P, Sabri E, Meade M; SLEAP Investigators; Canadian Critical Care Trials Group. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1985-92. doi: 10.1001/jama.2012.13872. Erratum In: JAMA. 2013 Jan 16;309(3):237.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Sackey PV, Martling CR, Carlsward C, Sundin O, Radell PJ. Short- and long-term follow-up of intensive care unit patients after sedation with isoflurane and midazolam--a pilot study. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):801-6. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652FEE.
- Meiser A, Volk T, Wallenborn J, Guenther U, Becher T, Bracht H, Schwarzkopf K, Knafelj R, Faltlhauser A, Thal SC, Soukup J, Kellner P, Druner M, Vogelsang H, Bellgardt M, Sackey P; Sedaconda study group. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1231-1240. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00323-4. Epub 2021 Aug 26.
- Kong KL, Willatts SM, Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit. BMJ. 1989 May 13;298(6683):1277-80. doi: 10.1136/bmj.298.6683.1277.
- Jerath A, Ferguson ND, Cuthbertson B. Inhalational volatile-based sedation for COVID-19 pneumonia and ARDS. Intensive Care Med. 2020 Aug;46(8):1563-1566. doi: 10.1007/s00134-020-06154-8. Epub 2020 Jun 25.
- Bellgardt M, Bomberg H, Herzog-Niescery J, Dasch B, Vogelsang H, Weber TP, Steinfort C, Uhl W, Wagenpfeil S, Volk T, Meiser A. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jan;33(1):6-13. doi: 10.1097/EJA.0000000000000252.
- Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O'Neal HR Jr, Snyder A, Gropper MA, Guntupalli KK, Stashenko GJ, Patel MB, Brummel NE, Girard TD, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW, Pandharipande PP; MENDS2 Study Investigators. Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1424-1436. doi: 10.1056/NEJMoa2024922. Epub 2021 Feb 2.
- Krannich A, Leithner C, Engels M, Nee J, Petzinka V, Schroder T, Jorres A, Kruse J, Storm C. Isoflurane Sedation on the ICU in Cardiac Arrest Patients Treated With Targeted Temperature Management: An Observational Propensity-Matched Study. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e384-e390. doi: 10.1097/CCM.0000000000002185.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- SED003_SED004
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .