- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06809218
Uma análise agrupada dos resultados a longo prazo após isoflurano inalado via sedaconda ACD-S em comparação com propofol intravenosa
Inspire-UTI 1 e 2: Uma análise combinada de resultados a longo prazo aos 3 e 6 meses após o isoflurano inalado entregue através do sedaconda ACD-S em comparação com propofol intravenoso para sedação de pacientes com terapia intensiva intensiva ventilada mecanicamente pacientes
Esta análise combinada avaliará dados cognitivos, de saúde mental, funcionamento e avaliações de qualidade de vida dos estudos de registro da Fase 3 Inspire-ICU 1 (NCT05312385) e Inspire-ICU 2 (NCT05327296) para explorar possíveis diferenças nos resultados de longo prazo em 3 e 6 meses após o tratamento entre pacientes com doenças críticas mecanicamente ventiladas sedadas com isoflurano inalado em comparação com sedados com propofol intravenoso.
As análises foram pré-planejadas e acordadas antes da conclusão da inscrição de qualquer um dos estudos.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Sed003 e Sed004 são dois estudos de fase 3 realizados nos EUA, com o objetivo de demonstrar não inferioridade do isoflurano administrado via sedaconda ACD-S até o padrão atual de atendimento (SOC), infusão de propofol IV, em pacientes que requerem sedação e ventilação mecânica na UTI.
Esses estudos são estudos terapêuticos confirmatórios (fase 3), multicêntrico, randomizado, controlado, aberto e de avaliador. Aproximadamente 470 pacientes que recebem ventilação mecânica e requerem sedação contínua em aproximadamente 30 locais no total nos Estados Unidos (EUA) serão randomizados em uma proporção de 1,5: 1 para isoflurano inalado (administrado pelo dispositivo sedaconda ACD-S) ou propofol (administrado via via Infusão IV) para sedação, respectivamente. Além disso, aproximadamente 3 a 5 pacientes de treinamento de execução por local serão inscritos. Espera -se que a duração do tratamento seja de pelo menos 12 horas e possa durar até 48 (± 6) horas ou até o tempo para a extubação, o que ocorrer primeiro, com um período de acompanhamento de 6 meses.
Os pacientes elegíveis para os estudos terão cirurgia planejada com necessidade prevista de sedação e ventilação mecânica na UTI (ou seja, pacientes pós -operatórios) por> 12 horas ou já foram admitidos na UTI e antecipam a necessidade de sedação e ventilação mecânica por> 12 horas .
Para obter mais informações sobre os estudos, consulte o Inspire-ICU 1 (NCT05312385) e o Inspire-ICU 2 (NCT05327296).
Em estudos de drogas sobre pacientes críticos, os resultados podem ser avaliados em pontos de tempo remotos e não apenas na UTI. Isso ocorre porque o "sucesso" das intervenções não é definido apenas por seu impacto no hospital, mas também por seus efeitos persistentes. O Centro CIBS do Centro Médico da Universidade Vanderbilt realizará as avaliações de resultados a longo prazo para um subconjunto de pacientes nos estudos Inspire-ICU.
Uma bateria abrangente que combina testes de diversos e relevantes domínios de funcionamento e equilibra a necessidade de ser suficientemente desafiadora para os pacientes, bem como a necessidade de ser administrado e bem tolerado viável. Fundamentalmente, essa bateria pode ser fornecida por telefone, o que permite que ela seja administrada pelo centro CIBS a indivíduos de todo o país, independentemente dos sites de inscrição que eles são.
Uma proporção significativa dos pacientes inscritos nos dois estudos não terá dados de acompanhamento devido à mortalidade esperada e à perda no acompanhamento. Como os dois estudos (Inspire-UTI 1 e 2) são idênticos no projeto e o acompanhamento a longo prazo é padronizado e centralizado, o agrupamento dos resultados a longo prazo permite uma precisão melhorada de análises.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37203
- The Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship (CIBS) Center
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
1. Pacientes que estão inscritos em Inspire-ICU1 (NCT05312385) ou Inspire-ICU2 (NCT05327296) e sobreviveram para descarregar.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Isoflurano inalado administrado via sedaconda ACD-S
Intervenção: isoflurano
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Intervenção: isoflurano
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Comparador Ativo: Propofol administrado como infusão intravenosa
Tratamento: propofol
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Intervenção: propofol
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para comparar a função cognitiva 3 meses após a randomização em pacientes tratados com isoflurano vs propofol
Prazo: 3 meses após a randomização
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Um paciente é classificado como prejudicado cognitivo se o paciente tiver uma pontuação 2 DP (ou mais) pior do que a população média para um teste ou uma pontuação 1,5 DP (ou mais) pior do que a população média em dois ou mais dos seguintes testes: TICs , WAIS IV Digit Span, Teste de conclusão da sentença de Hayling, Associação de Palavras Oral Controladas, WMS IV - Memória imediata (adulto/mais adulto) e WMS IV - Memória atrasada (adulto/mais adulto), 3 meses após a randomização. A análise levará em consideração a idade, o sexo, o nível de educação, a pontuação total do código IQ na linha de base, a pontuação total total do SAPS na duração do início, da admissão médica ou cirúrgica da ventilação mecânica antes da randomização, estudo de medicamento e tratamento como fatores. |
3 meses após a randomização
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para comparar a memória panorama de tempos na UTI em pacientes tratados com isoflurano-vs propofol
Prazo: 3 meses após a randomização
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Número de memórias factuais, memórias de sentimentos ou memórias ilusórias, avaliadas pela ferramenta de memória da UTI, coletadas em 3 meses de acompanhamento
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3 meses após a randomização
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Para comparar resultados físicos e trajetórias aos 3 e 6 meses após a randomização em pacientes tratados com isoflurano vs propofol
Prazo: 3 e 6 meses após a randomização
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Atividades da vida diária, avaliadas pela KATZ ADL, aos 3 e 6 meses após a randomização.
A pontuação varia entre 0 e 6, onde 0 é o pior resultado.
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3 e 6 meses após a randomização
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Para comparar os sintomas depressivos aos 3 meses após a randomização em pacientes tratados com isoflurano vs propofol
Prazo: 3 meses após a randomização
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Depressão, avaliada pelo Promis Depression Questionnaire, 3 meses após a randomização
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3 meses após a randomização
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Para comparar os sintomas de ansiedade aos 3 meses após a randomização em pacientes tratados com isoflurano vs propofol
Prazo: 3 meses após a randomização
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Sintomas de ansiedade, avaliados pelo Promis Ansity Questionnaire, 3 meses após a randomização
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3 meses após a randomização
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Para comparar os sintomas de estresse pós-traumático aos 3 meses após a randomização em pacientes tratados com isoflurano vs propofol
Prazo: 3 meses após a randomização
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Sintomas de estresse pós-traumático, avaliados pela IES-R, 3 meses após a randomização
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3 meses após a randomização
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Para comparar a qualidade de vida aos 3 meses após a randomização em pacientes tratados com isoflurano vs propofol
Prazo: 3 meses após a randomização
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Qualidade de vida aos 3 meses após a randomização, avaliada pelo WHODAS 2.0
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3 meses após a randomização
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Peter Sackey, MD, PhD, Chief Medical Officer
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7. doi: 10.1056/NEJM200005183422002.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Mesnil M, Capdevila X, Bringuier S, Trine PO, Falquet Y, Charbit J, Roustan JP, Chanques G, Jaber S. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):933-41. doi: 10.1007/s00134-011-2187-3. Epub 2011 Mar 29.
- Mehta S, Burry L, Cook D, Fergusson D, Steinberg M, Granton J, Herridge M, Ferguson N, Devlin J, Tanios M, Dodek P, Fowler R, Burns K, Jacka M, Olafson K, Skrobik Y, Hebert P, Sabri E, Meade M; SLEAP Investigators; Canadian Critical Care Trials Group. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1985-92. doi: 10.1001/jama.2012.13872. Erratum In: JAMA. 2013 Jan 16;309(3):237.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Sackey PV, Martling CR, Carlsward C, Sundin O, Radell PJ. Short- and long-term follow-up of intensive care unit patients after sedation with isoflurane and midazolam--a pilot study. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):801-6. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652FEE.
- Meiser A, Volk T, Wallenborn J, Guenther U, Becher T, Bracht H, Schwarzkopf K, Knafelj R, Faltlhauser A, Thal SC, Soukup J, Kellner P, Druner M, Vogelsang H, Bellgardt M, Sackey P; Sedaconda study group. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1231-1240. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00323-4. Epub 2021 Aug 26.
- Kong KL, Willatts SM, Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit. BMJ. 1989 May 13;298(6683):1277-80. doi: 10.1136/bmj.298.6683.1277.
- Jerath A, Ferguson ND, Cuthbertson B. Inhalational volatile-based sedation for COVID-19 pneumonia and ARDS. Intensive Care Med. 2020 Aug;46(8):1563-1566. doi: 10.1007/s00134-020-06154-8. Epub 2020 Jun 25.
- Bellgardt M, Bomberg H, Herzog-Niescery J, Dasch B, Vogelsang H, Weber TP, Steinfort C, Uhl W, Wagenpfeil S, Volk T, Meiser A. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jan;33(1):6-13. doi: 10.1097/EJA.0000000000000252.
- Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O'Neal HR Jr, Snyder A, Gropper MA, Guntupalli KK, Stashenko GJ, Patel MB, Brummel NE, Girard TD, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW, Pandharipande PP; MENDS2 Study Investigators. Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1424-1436. doi: 10.1056/NEJMoa2024922. Epub 2021 Feb 2.
- Krannich A, Leithner C, Engels M, Nee J, Petzinka V, Schroder T, Jorres A, Kruse J, Storm C. Isoflurane Sedation on the ICU in Cardiac Arrest Patients Treated With Targeted Temperature Management: An Observational Propensity-Matched Study. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e384-e390. doi: 10.1097/CCM.0000000000002185.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SED003_SED004
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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