- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06809218
Połączona analiza wyników długoterminowych po wziewle izofluranu za pośrednictwem SEDACONDA ACD-S w porównaniu do dożylnego propofolu
Inspire-ICU 1 i 2: Połączona analiza wyników długoterminowych po 3 i 6 miesiącach po wdychanym izofluranowi dostarczonym za pośrednictwem SEDACONDA ACD-S w porównaniu do dożylnego propofolu w celu sedacji mechanicznie wentylowanych dorosłych pacjentów z intensywną opieką oddziału intensywnej opieki
Ta łączna analiza oceni dane dotyczące oceny poznawczej, psychicznej, funkcjonowania i jakości życia z badań rejestracyjnych fazy 3 Inspire-ICU 1 (NCT05312385) i Inspire-ICU 2 (NCT05327296) w celu zbadania potencjalnych różnic w wynikach długoterminowych w 3 długoterminowych wynikach wyników długoterminowych i 6 miesięcy po leczeniu między krytycznie chore mechanicznie wentylowanymi pacjentami uspokojącymi z wdychaną izofluranem w porównaniu z uspokojącym propofolem dożylnym.
Analizy zostały wcześniej zaplanowane i uzgodnione przed zakończeniem zapisania się na którekolwiek badania.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
SED003 i SED004 to dwa badania fazy 3 przeprowadzone w USA, w których celem jest wykazanie niezainformowania izofluranu podawanego za pomocą SEDACONDA ACD-S do obecnego standardu opieki (SOC), IV wlew propofolu, u pacjentów wymagających sedacji i wentylacji mechanicznej na OIOM.
Badania te są terapeutyczne (faza 3), wieloośrodkowe, randomizowane, kontrolowane, otwarte, ślepe, ślepe asesor. Około 470 pacjentów otrzymujących mechaniczną wentylację i wymagające ciągłej sedacji w około 30 miejscach w Stanach Zjednoczonych (USA) zostanie losowo losowo w stosunku 1,5: 1 do wdychanego izofluranu (podawanego za pośrednictwem urządzenia SEDACONDA ACD-S) lub propofolu (podawane przez propofol (podawane przez propofol (podawane przez propofol (podawane przez propofol IV infuzja) odpowiednio dla sedacji. Ponadto zapisane zostanie około 3 do 5 pacjentów z treningiem na miejsce. Oczekuje się, że czas leczenia wynosi co najmniej 12 godzin i może trwać do 48 (± 6) godzin lub do czasu ekstubacji, w zależności od tego, co nastąpi najpierw, z okresem obserwacji 6 miesięcy.
Pacjenci kwalifikujący się do badań albo zaplanowali operację z przewidywaną potrzebą sedacji i wentylacji mechanicznej na OIOM (tj. Pacjenci pooperacyjni) przez> 12 godzin, albo zostali już przyjęci na OIOM .
Więcej informacji na temat badań można znaleźć w Inspire-ICU 1 (NCT05312385) i Inspire-ICU 2 (NCT05327296).
W badaniach narkotykowych u pacjentów krytycznie chorych wyniki mogą być oceniane w odległych punktach czasowych, a nie tylko na OIOM. Wynika to z faktu, że „sukces” interwencji nie jest definiowany jedynie przez ich wpływ w szpitalu, ale także przez ich trwałe skutki. Centrum CIBS w Vanderbilt University Medical Center przeprowadzi długoterminowe oceny wyników dla podzbioru pacjentów w badaniach Inspire-ICU.
Kompleksowa bateria, która łączy testy z różnych i odpowiednich dziedzin funkcjonowania i równoważy potrzebę wystarczającej trudności dla pacjentów, a także potrzebę możliwości podawania i dobrze tolerowanej. Co najważniejsze, bateria ta może być podawana telefonicznie, która pozwala jej podawać Centrum CIBS osobom z całego kraju, niezależnie od tego, z jakich miejsc rejestracji pochodzą.
Znaczna część zapisanych pacjentów w dwóch badaniach nie będzie miał żadnych danych kontrolnych z powodu oczekiwanej śmiertelności, a także utraty obserwacji. Ponieważ dwa badania (Inspire-ICU 1 i 2) są identyczne pod względem projektowania, a długoterminowe obserwacje są znormalizowane i scentralizowane, łączenie długoterminowych wyników pozwala na lepszą precyzję analiz.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Stany Zjednoczone, 37203
- The Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship (CIBS) Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
1. Pacjenci, którzy są włączeni do Inspire-ICU1 (NCT05312385) lub Inspire-ICU2 (NCT05327296) i przeżyli do wypisu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Wdychana izofluran podawana przez SEDACONDA ACD-S
Interwencja: izofluran
|
Interwencja: izofluran
|
|
Aktywny komparator: Propofol podawany jako infuzja dożylna
Leczenie: Propofol
|
Interwencja: propofol
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby porównać funkcję poznawczą 3 miesiące po randomizacji u pacjentów leczonych izofluranem vs
Ramy czasowe: 3 miesiące po randomizacji
|
Pacjent jest sklasyfikowany jako upośledzony poznawczo, jeśli pacjent ma 2 SD (lub więcej) gorszy niż populacja dla jednego testu lub ma wynik 1,5 SD (lub więcej) gorszy niż średnia populacji w dwóch lub więcej z poniższych testów: tiki: tiki: tiki: tiki: tiki , Wais IV Digit Span, Hayling zdanie test ukończenia, kontrolowane doustne skojarzenie słów, WMS IV - Pamięć natychmiastowa (dorosła/starsza dorosła) i WMS IV - Opóźniona pamięć (dorosła/starsza dorosła), po 3 miesiącach po randomizacji. Analiza uwzględni wiek, płeć, poziom wykształcenia, całkowity wynik IQCode na początku, całkowity wynik SAPS na podstawie wyjściowej, medyczne lub chirurgiczne czas trwania wentylacji mechanicznej przed randomizacją, badania leku i leczenia jako czynników. |
3 miesiące po randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby porównać pamięć panoramę od czasu na OIOM u pacjentów leczonych izofluranami vs propofol
Ramy czasowe: 3 miesiące po randomizacji
|
Liczba faktycznych wspomnień, wspomnienia uczuć lub urojeniowych wspomnień, ocenianych przez narzędzie pamięci OIOM, zebrane po 3 miesiącach obserwacji
|
3 miesiące po randomizacji
|
|
Aby porównać wyniki fizyczne i trajektorie po 3 i 6 miesiącach po randomizacji u pacjentów leczonych izofluranami
Ramy czasowe: 3 i 6 miesięcy po randomizacji
|
Działania codziennego życia, oceniane przez Katz ADL, na 3 i 6 miesięcy po randomizacji.
Wynik od 0 do 6, gdzie 0 jest najgorszym wynikiem.
|
3 i 6 miesięcy po randomizacji
|
|
W celu porównania objawów depresyjnych po 3 miesiącach po randomizacji u pacjentów leczonych izofluranami vs
Ramy czasowe: 3 miesiące po randomizacji
|
Depresja, jak oceniono w kwestionariuszu depresji PROSIS, po 3 miesiącach po randomizacji
|
3 miesiące po randomizacji
|
|
Aby porównać objawy lękowe po 3 miesiącach po randomizacji u pacjentów leczonych izofluranem vs
Ramy czasowe: 3 miesiące po randomizacji
|
Objawy lękowe, jak oceniono w kwestionariuszu lęku PROSIS, po 3 miesiącach po randomizacji
|
3 miesiące po randomizacji
|
|
Aby porównać objawy stresu pourazowego po 3 miesiącach po randomizacji u pacjentów leczonych izofluranem vs
Ramy czasowe: 3 miesiące po randomizacji
|
Objawy stresu pourazowego, oceniane przez IES-R, po 3 miesiącach po randomizacji
|
3 miesiące po randomizacji
|
|
Porównać jakość życia po 3 miesiącach po randomizacji u pacjentów leczonych izofluranami vs
Ramy czasowe: 3 miesiące po randomizacji
|
Jakość życia po 3 miesiącach po lądowaniu, jak oceniono przez WHODAS 2.0
|
3 miesiące po randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Peter Sackey, MD, PhD, Chief Medical Officer
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7. doi: 10.1056/NEJM200005183422002.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Mesnil M, Capdevila X, Bringuier S, Trine PO, Falquet Y, Charbit J, Roustan JP, Chanques G, Jaber S. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):933-41. doi: 10.1007/s00134-011-2187-3. Epub 2011 Mar 29.
- Mehta S, Burry L, Cook D, Fergusson D, Steinberg M, Granton J, Herridge M, Ferguson N, Devlin J, Tanios M, Dodek P, Fowler R, Burns K, Jacka M, Olafson K, Skrobik Y, Hebert P, Sabri E, Meade M; SLEAP Investigators; Canadian Critical Care Trials Group. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1985-92. doi: 10.1001/jama.2012.13872. Erratum In: JAMA. 2013 Jan 16;309(3):237.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Sackey PV, Martling CR, Carlsward C, Sundin O, Radell PJ. Short- and long-term follow-up of intensive care unit patients after sedation with isoflurane and midazolam--a pilot study. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):801-6. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652FEE.
- Meiser A, Volk T, Wallenborn J, Guenther U, Becher T, Bracht H, Schwarzkopf K, Knafelj R, Faltlhauser A, Thal SC, Soukup J, Kellner P, Druner M, Vogelsang H, Bellgardt M, Sackey P; Sedaconda study group. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1231-1240. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00323-4. Epub 2021 Aug 26.
- Kong KL, Willatts SM, Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit. BMJ. 1989 May 13;298(6683):1277-80. doi: 10.1136/bmj.298.6683.1277.
- Jerath A, Ferguson ND, Cuthbertson B. Inhalational volatile-based sedation for COVID-19 pneumonia and ARDS. Intensive Care Med. 2020 Aug;46(8):1563-1566. doi: 10.1007/s00134-020-06154-8. Epub 2020 Jun 25.
- Bellgardt M, Bomberg H, Herzog-Niescery J, Dasch B, Vogelsang H, Weber TP, Steinfort C, Uhl W, Wagenpfeil S, Volk T, Meiser A. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jan;33(1):6-13. doi: 10.1097/EJA.0000000000000252.
- Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O'Neal HR Jr, Snyder A, Gropper MA, Guntupalli KK, Stashenko GJ, Patel MB, Brummel NE, Girard TD, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW, Pandharipande PP; MENDS2 Study Investigators. Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1424-1436. doi: 10.1056/NEJMoa2024922. Epub 2021 Feb 2.
- Krannich A, Leithner C, Engels M, Nee J, Petzinka V, Schroder T, Jorres A, Kruse J, Storm C. Isoflurane Sedation on the ICU in Cardiac Arrest Patients Treated With Targeted Temperature Management: An Observational Propensity-Matched Study. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e384-e390. doi: 10.1097/CCM.0000000000002185.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Aspiracja oddechowa
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Środki znieczulające
- Leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
- Leki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające, inhalacje
- Propofol
- Izofluran
Inne numery identyfikacyjne badania
- SED003_SED004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .