- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06809218
Объединенный анализ долгосрочных результатов после вдыхания изофлурана через Sedaconda ACD-S по сравнению с внутривенным пропофолом
Inspire-ICU 1 и 2: Объединенный анализ долгосрочных результатов через 3 и 6 месяцев после вдыхания изофлурана, доставленного через Sedaconda ACD-S по сравнению с внутривенным пропофолом для седации механической вентиляционной отделения интенсивной терапии для взрослых пациентов
Этот объединенный анализ оценит данные об когнитивном, психическом здоровье, функционировании и качеством оценки жизни из регистрационных исследований фазы 3 Inspire-ICU 1 (NCT05312385) и Inspire-ICU 2 (NCT05327296), чтобы исследовать потенциальные различия в долгосрочных результатах на 3. и через 6 месяцев после лечения между критически больными механически вентилируемыми пациентами с вдыханием изофлурана по сравнению с успокоенным с внутривенным пропофолом.
Анализы были заранее спланированы и согласованы до завершения регистрации любого исследования.
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
SED003 и SED004 являются двумя исследованиями 3 фазы 3, проведенных в США, с целью продемонстрировать неполноценность изофлурана, вводимого через Sedaconda ACD-S к нынешнему стандарту медицинской помощи (SOC), инфузии пропофола в IV, у пациентов, требующих седации и механической вентиляции в отделении интенсивной терапии.
Эти исследования являются терапевтическими подтверждающими (фаза 3), многоцентровые, рандомизированные, контролируемые, открытые исследования, слепые оценки. Приблизительно 470 пациентов, получающих механическую вентиляцию и требующие непрерывной седации при приблизительно 30 участках в Соединенных Штатах (США), будут рандомизированы в соотношении 1,5: 1 к ингаляционному изофлурану (вводимую через устройство Sedaconda ACD-S) или пропофол (введенный через IV инфузия) для седации соответственно. Кроме того, будет зарегистрировано приблизительно от 3 до 5 пациентов, обучающихся на участке. Ожидается, что продолжительность лечения составит не менее 12 часов и может длиться до 48 (± 6) часов или до времени для экстубации, в зависимости от того, что произойдет в первую очередь, с периодом наблюдения 6 месяцев.
Пациенты, имеющие право на участие в исследованиях, либо запланировали операцию с ожидаемой потребностью в седации и механической вентиляции в ОРИТ (то есть послеоперационных пациентах) в течение> 12 часов, или уже были приняты в отделение интенсивной терапии и ожидают необходимости седации и механической вентиляции в течение> 12 часов. Полем
Для получения дополнительной информации об исследованиях см. В Inspire-ICU 1 (NCT05312385) и Inspire-ICU 2 (NCT05327296).
В исследованиях наркотиков пациентов с критически больными, результаты могут оцениваться в отдаленные временные точки, а не только в отделении интенсивной терапии. Это связано с тем, что «успех» вмешательств определяется не только их воздействием в больнице, но и их постоянными последствиями. Центр CIBS в Медицинском центре Университета Вандербильта проведет долгосрочные оценки результатов для подмножества пациентов в исследованиях Inspire-ICU.
Комплексная батарея, которая сочетает в себе тесты из разнообразных и соответствующих областей функционирования и уравновешивает необходимость быть достаточно сложной для пациентов, а также необходимости выполнять и хорошо переноситься. Важно отметить, что эта батарея может быть предоставлен по телефону, что позволяет управлять им Центром CIBS для отдельных лиц со всей страны, независимо от того, из каких мест регистрации они.
Значительная доля зарегистрированных пациентов в двух исследованиях не будет иметь никаких последующих данных из-за ожидаемой смертности, а также потери для наблюдения. Поскольку два исследования (Inspire-ICU 1 и 2) идентичны по проектированию, и долгосрочное наблюдение является стандартизированным и централизованным, объединение долгосрочных результатов позволяет повысить точность анализа.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Фаза 3
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Соединенные Штаты, 37203
- The Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship (CIBS) Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
1. Пациенты, которые включены в Inspire-ICU1 (NCT05312385) или Inspire-ICU2 (NCT05327296) и выжили до выписки.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Вдыхаемый изофлуран, вводимый через Sedaconda ACD-S
Вмешательство: изофлуран
|
Вмешательство: изофлуран
|
|
Активный компаратор: Пропофол, вводимый в качестве внутривенного вливания
Лечение: Пропофол
|
Вмешательство: Пропофол
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для сравнения когнитивной функции через 3 месяца после рандомизации у пациентов с изофлураном и пропофолом, обработанными
Временное ограничение: 3 месяца после рандомизации
|
Пациент классифицируется как когнитивные нарушения, если пациент имеет оценку 2 SD (или более) хуже, чем популяция, среднее для одного теста или имеет оценку 1,5 SD (или более) хуже, чем в двух или более из следующих тестов: Тики , WAIS IV Digit Span, тест на завершение предложений Hayling, контролируемая ассоциация устных слов, WMS IV - непосредственная память (взрослый/пожилой взрослый) и WMS IV - отсроченная память (взрослый/пожилой взрослый), через 3 месяца после рандомизации. Анализ будет учитывать возраст, пол, уровень образования, общий показатель IQCode на исходном уровне, общий общий балл SAPS на исходном уровне, медицинская или хирургическая продолжительность вентиляции механической вентиляции перед рандомизацией, изучением препарата и продолжительности лечения в качестве факторов. |
3 месяца после рандомизации
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для сравнения панорамы памяти со временем в отделении интенсивной терапии у пациентов с изофлураном и пропофол, обработанными пропофолом
Временное ограничение: 3 месяца после рандомизации
|
Количество фактических воспоминаний, воспоминаний о чувствах или бредовых воспоминаниях, оцениваемых с помощью инструмента памяти ICU, собранных через 3 месяца наблюдения
|
3 месяца после рандомизации
|
|
Для сравнения физических результатов и траекторий через 3 и 6 месяцев после рандомизации у пациентов с изофлураном против пропофола
Временное ограничение: 3 и 6 месяцев после рандомизации
|
Деятельность повседневной жизни, как оценивается Кац АДЛ, через 3 и 6 месяцев после рандомизации.
Оценка колеблется от 0 до 6, где 0 - худший результат.
|
3 и 6 месяцев после рандомизации
|
|
Для сравнения симптомов депрессии через 3 месяца после рандомизации у пациентов с изофлураном и пропофолом, обработанными пропофолом
Временное ограничение: 3 месяца после рандомизации
|
Депрессия, оценивая анкету Depression Depression, через 3 месяца после рандомизации
|
3 месяца после рандомизации
|
|
Для сравнения симптомов тревоги через 3 месяца после рандомизации у пациентов с изофлураном и пропофолом, обработанными пропофолом
Временное ограничение: 3 месяца после рандомизации
|
Симптомы тревоги, оцениваемые с помощью анкеты тревожности PROMIS, через 3 месяца после рандомизации
|
3 месяца после рандомизации
|
|
Для сравнения посттравматических симптомов стресса через 3 месяца после рандомизации у пациентов с изофлураном и пропофолом, обработанными пропофолом
Временное ограничение: 3 месяца после рандомизации
|
Посттравматические симптомы стресса, как оценено IES-R, через 3 месяца после рандомизации
|
3 месяца после рандомизации
|
|
Для сравнения качества жизни через 3 месяца после рандомизации у пациентов с изофлураном и пропофолом, обработанными пропофолом
Временное ограничение: 3 месяца после рандомизации
|
Качество жизни через 3 месяца после рандомизации, как оценивается WHODAS 2.0
|
3 месяца после рандомизации
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: Peter Sackey, MD, PhD, Chief Medical Officer
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7. doi: 10.1056/NEJM200005183422002.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Mesnil M, Capdevila X, Bringuier S, Trine PO, Falquet Y, Charbit J, Roustan JP, Chanques G, Jaber S. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):933-41. doi: 10.1007/s00134-011-2187-3. Epub 2011 Mar 29.
- Mehta S, Burry L, Cook D, Fergusson D, Steinberg M, Granton J, Herridge M, Ferguson N, Devlin J, Tanios M, Dodek P, Fowler R, Burns K, Jacka M, Olafson K, Skrobik Y, Hebert P, Sabri E, Meade M; SLEAP Investigators; Canadian Critical Care Trials Group. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1985-92. doi: 10.1001/jama.2012.13872. Erratum In: JAMA. 2013 Jan 16;309(3):237.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Sackey PV, Martling CR, Carlsward C, Sundin O, Radell PJ. Short- and long-term follow-up of intensive care unit patients after sedation with isoflurane and midazolam--a pilot study. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):801-6. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652FEE.
- Meiser A, Volk T, Wallenborn J, Guenther U, Becher T, Bracht H, Schwarzkopf K, Knafelj R, Faltlhauser A, Thal SC, Soukup J, Kellner P, Druner M, Vogelsang H, Bellgardt M, Sackey P; Sedaconda study group. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1231-1240. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00323-4. Epub 2021 Aug 26.
- Kong KL, Willatts SM, Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit. BMJ. 1989 May 13;298(6683):1277-80. doi: 10.1136/bmj.298.6683.1277.
- Jerath A, Ferguson ND, Cuthbertson B. Inhalational volatile-based sedation for COVID-19 pneumonia and ARDS. Intensive Care Med. 2020 Aug;46(8):1563-1566. doi: 10.1007/s00134-020-06154-8. Epub 2020 Jun 25.
- Bellgardt M, Bomberg H, Herzog-Niescery J, Dasch B, Vogelsang H, Weber TP, Steinfort C, Uhl W, Wagenpfeil S, Volk T, Meiser A. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jan;33(1):6-13. doi: 10.1097/EJA.0000000000000252.
- Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O'Neal HR Jr, Snyder A, Gropper MA, Guntupalli KK, Stashenko GJ, Patel MB, Brummel NE, Girard TD, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW, Pandharipande PP; MENDS2 Study Investigators. Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1424-1436. doi: 10.1056/NEJMoa2024922. Epub 2021 Feb 2.
- Krannich A, Leithner C, Engels M, Nee J, Petzinka V, Schroder T, Jorres A, Kruse J, Storm C. Isoflurane Sedation on the ICU in Cardiac Arrest Patients Treated With Targeted Temperature Management: An Observational Propensity-Matched Study. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e384-e390. doi: 10.1097/CCM.0000000000002185.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- SED003_SED004
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .