- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06809218
En samlet analyse af langsigtede resultater efter inhaleret isofluran via Sedaconda ACD-S sammenlignet med intravenøs propofol
Inspire-ICU 1 & 2: En samlet analyse af langsigtede resultater efter 3 og 6 måneder efter inhaleret isofluran leveret via Sedaconda ACD-S sammenlignet med intravenøs propofol til sedation af mekanisk ventilerede intensivafdeling voksne patienter
Denne samlede analyse vil vurdere kognitiv, mental sundhed, funktion og livskvalitetsvurderingsdata fra fase 3-registreringsundersøgelser Inspire-ICU 1 (NCT05312385) og Inspire-ICU 2 (NCT05327296) til at undersøge potentielle forskelle i langsigtede resultater ved 3 og 6 måneder efter behandling mellem kritisk syge mekanisk ventilerede patienter, der er beroliget med inhaleret isofluran sammenlignet med sedateret med intravenøs propofol.
Analyserne blev forudplanlagt og aftalt inden afslutningen af tilmelding af begge undersøgelser.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
SED003 og SED004 er to fase 3-undersøgelser udført i USA med et mål om at demonstrere ikke-mindreværd af isofluran indgivet via Sedaconda ACD-S til den nuværende standard for pleje (SOC), IV-propofol-infusion, hos patienter, der kræver sedation og mekanisk ventilation I ICU.
Disse undersøgelser er terapeutisk bekræftende (fase 3), multicenter, randomiseret, kontrolleret, åben-label, assessor-blindede undersøgelser. Cirka 470 patienter, der modtager mekanisk ventilation og kræver kontinuerlig sedation på cirka 30 steder i alt i USA (USA), vil blive randomiseret i et forhold på 1,5: 1 til inhaleret isofluran (administreret via Sedaconda ACD-S-enheden) eller propofol (administreret via IV -infusion) til henholdsvis sedation. Derudover tilmeldes ca. 3 til 5 run-in-træningspatienter pr. Websted. Behandlingsvarigheden forventes at være mindst 12 timer og kan vare op til 48 (± 6) timer eller til tiden til ekstubation, alt efter hvad der forekommer først, med en opfølgningsperiode på 6 måneder.
Patienter, der er berettigede til undersøgelserne, vil enten have planlagt operation med forventet behov for sedation og mekanisk ventilation i ICU (dvs. postoperative patienter) i> 12 timer eller er allerede blevet indlagt på ICU og forudse behov for sedation og mekanisk ventilation i> 12 timer .
For yderligere information om undersøgelserne, se Inspire-ICU 1 (NCT05312385) og Inspire-ICU 2 (NCT05327296).
I lægemiddelundersøgelser af kritisk syge patienter kan resultater vurderes ved fjerntliggende tidspunkter og ikke kun i ICU. Dette skyldes, at "succes" af interventioner ikke er defineret kun af deres indflydelse på hospitalet, men også af deres vedvarende effekter. CIBS Center ved Vanderbilt University Medical Center vil gennemføre de langsigtede resultatvurderinger for en undergruppe af patienter i Inspire-ICU-undersøgelserne.
Et omfattende batteri, der kombinerer tests fra forskellige og relevante domæner for funktion og afbalancerer behovet for at være tilstrækkeligt udfordrende for patienter såvel som behovet for at blive gennemført og tolereres godt. Af afgørende betydning kan dette batteri gives telefonisk, som gør det muligt at administrere det af CIBS Center til enkeltpersoner fra hele landet, uanset hvilke tilmeldingssteder de er fra.
En betydelig del af de tilmeldte patienter i de to undersøgelser vil ikke have nogen opfølgningsdata på grund af forventet dødelighed såvel som tab til opfølgning. Da de to undersøgelser (INSPIRE-ICU 1 & 2) er identiske i design, og langvarig opfølgning er standardiseret og centraliseret, muliggør samling af de langsigtede resultater forbedret præcision af analyser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- The Critical Illness, Brain Dysfunction and Survivorship (CIBS) Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
1. patienter, der er tilmeldt Inspire-ICU1 (NCT05312385) eller Inspire-ICU2 (NCT05327296) og overlevede til decharge.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Inhaleret isofluran administreret via sedaconda ACD-S
Intervention: isofluran
|
Intervention: isofluran
|
|
Aktiv komparator: Propofol administreret som intravenøs infusion
Behandling: Propofol
|
Intervention: Propofol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at sammenligne kognitiv funktion 3 måneder efter randomisering i isofluran- vs propofol-behandlede patienter
Tidsramme: 3 måneder efter randomisering
|
En patient klassificeres som kognitiv nedsat, hvis patienten har en score 2 SD (eller flere) værre end befolkningsgennemsnit for en test eller har en score 1,5 SD (eller mere) værre end befolkningsgennemsnit i to eller flere af følgende tests: tics , WAIS IV -cifret spenn, Hayling -sætningsafslutningstest, kontrolleret Oral Word Association, WMS IV - Umiddelbar hukommelse (voksen/ældre voksen) og WMS IV - forsinket hukommelse (voksen/ældre voksen), 3 måneder efter randomisering. Analysen tager højde for alder, køn, uddannelsesniveau, total IQCode -score ved baseline, samlet SAPS samlet score ved baseline, medicinsk eller kirurgisk optagelsesvarighed af mekanisk ventilation før randomisering, undersøgelsesmedicin og behandlingsvarighed som faktorer. |
3 måneder efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at sammenligne hukommelsespanorama fra tiden i ICU i isofluran-VS-propofol-behandlede patienter
Tidsramme: 3 måneder efter randomisering
|
Antal faktuelle minder, minder om følelser eller vrangforestillinger, som vurderet af ICU-hukommelsesværktøjet, indsamlet ved 3 måneders opfølgning
|
3 måneder efter randomisering
|
|
For at sammenligne fysiske resultater og bane ved 3 og 6 måneder efter randomisering i isofluran- vs propofol-behandlede patienter
Tidsramme: 3 og 6 måneder efter randomisering
|
Aktiviteter i dagligdagen, som vurderet af Katz ADL, ved 3 og 6 måneder efter randomisering.
Score varierer mellem 0 og 6, hvor 0 er det værste resultat.
|
3 og 6 måneder efter randomisering
|
|
For at sammenligne depressive symptomer ved 3 måneder efter randomisering i isofluran- VS-propofol-behandlede patienter
Tidsramme: 3 måneder efter randomisering
|
Depression, som vurderet af Promis depression spørgeskema, ved 3 måneder efter randomisering
|
3 måneder efter randomisering
|
|
For at sammenligne angstsymptomer ved 3 måneder efter randomisering i isofluran- vs propofol-behandlede patienter
Tidsramme: 3 måneder efter randomisering
|
Angstsymptomer, som vurderet af Promis Angst -spørgeskemaet, ved 3 måneder efter randomisering
|
3 måneder efter randomisering
|
|
For at sammenligne posttraumatiske stresssymptomer ved 3 måneder efter randomisering i isofluran- vs propofol-behandlede patienter
Tidsramme: 3 måneder efter randomisering
|
Post-traumatiske stresssymptomer, som vurderet af IES-R, ved 3 måneder efter randomisering
|
3 måneder efter randomisering
|
|
For at sammenligne livskvalitet ved 3 måneder efter randomisering i isofluran-vs propofol-behandlede patienter
Tidsramme: 3 måneder efter randomisering
|
Livskvalitet efter 3 måneder efter randomisering, som vurderet af Whodas 2.0
|
3 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Peter Sackey, MD, PhD, Chief Medical Officer
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Pandharipande PP, Girard TD, Jackson JC, Morandi A, Thompson JL, Pun BT, Brummel NE, Hughes CG, Vasilevskis EE, Shintani AK, Moons KG, Geevarghese SK, Canonico A, Hopkins RO, Bernard GR, Dittus RS, Ely EW; BRAIN-ICU Study Investigators. Long-term cognitive impairment after critical illness. N Engl J Med. 2013 Oct 3;369(14):1306-16. doi: 10.1056/NEJMoa1301372.
- Devlin JW, Skrobik Y, Gelinas C, Needham DM, Slooter AJC, Pandharipande PP, Watson PL, Weinhouse GL, Nunnally ME, Rochwerg B, Balas MC, van den Boogaard M, Bosma KJ, Brummel NE, Chanques G, Denehy L, Drouot X, Fraser GL, Harris JE, Joffe AM, Kho ME, Kress JP, Lanphere JA, McKinley S, Neufeld KJ, Pisani MA, Payen JF, Pun BT, Puntillo KA, Riker RR, Robinson BRH, Shehabi Y, Szumita PM, Winkelman C, Centofanti JE, Price C, Nikayin S, Misak CJ, Flood PD, Kiedrowski K, Alhazzani W. Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Pain, Agitation/Sedation, Delirium, Immobility, and Sleep Disruption in Adult Patients in the ICU. Crit Care Med. 2018 Sep;46(9):e825-e873. doi: 10.1097/CCM.0000000000003299.
- Girard TD, Kress JP, Fuchs BD, Thomason JW, Schweickert WD, Pun BT, Taichman DB, Dunn JG, Pohlman AS, Kinniry PA, Jackson JC, Canonico AE, Light RW, Shintani AK, Thompson JL, Gordon SM, Hall JB, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW. Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 Jan 12;371(9607):126-34. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60105-1.
- Kress JP, Pohlman AS, O'Connor MF, Hall JB. Daily interruption of sedative infusions in critically ill patients undergoing mechanical ventilation. N Engl J Med. 2000 May 18;342(20):1471-7. doi: 10.1056/NEJM200005183422002.
- Chanques G, Constantin JM, Devlin JW, Ely EW, Fraser GL, Gelinas C, Girard TD, Guerin C, Jabaudon M, Jaber S, Mehta S, Langer T, Murray MJ, Pandharipande P, Patel B, Payen JF, Puntillo K, Rochwerg B, Shehabi Y, Strom T, Olsen HT, Kress JP. Analgesia and sedation in patients with ARDS. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2342-2356. doi: 10.1007/s00134-020-06307-9. Epub 2020 Nov 10.
- Mesnil M, Capdevila X, Bringuier S, Trine PO, Falquet Y, Charbit J, Roustan JP, Chanques G, Jaber S. Long-term sedation in intensive care unit: a randomized comparison between inhaled sevoflurane and intravenous propofol or midazolam. Intensive Care Med. 2011 Jun;37(6):933-41. doi: 10.1007/s00134-011-2187-3. Epub 2011 Mar 29.
- Mehta S, Burry L, Cook D, Fergusson D, Steinberg M, Granton J, Herridge M, Ferguson N, Devlin J, Tanios M, Dodek P, Fowler R, Burns K, Jacka M, Olafson K, Skrobik Y, Hebert P, Sabri E, Meade M; SLEAP Investigators; Canadian Critical Care Trials Group. Daily sedation interruption in mechanically ventilated critically ill patients cared for with a sedation protocol: a randomized controlled trial. JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1985-92. doi: 10.1001/jama.2012.13872. Erratum In: JAMA. 2013 Jan 16;309(3):237.
- Shehabi Y, Howe BD, Bellomo R, Arabi YM, Bailey M, Bass FE, Bin Kadiman S, McArthur CJ, Murray L, Reade MC, Seppelt IM, Takala J, Wise MP, Webb SA; ANZICS Clinical Trials Group and the SPICE III Investigators. Early Sedation with Dexmedetomidine in Critically Ill Patients. N Engl J Med. 2019 Jun 27;380(26):2506-2517. doi: 10.1056/NEJMoa1904710. Epub 2019 May 19.
- Sackey PV, Martling CR, Carlsward C, Sundin O, Radell PJ. Short- and long-term follow-up of intensive care unit patients after sedation with isoflurane and midazolam--a pilot study. Crit Care Med. 2008 Mar;36(3):801-6. doi: 10.1097/CCM.0B013E3181652FEE.
- Meiser A, Volk T, Wallenborn J, Guenther U, Becher T, Bracht H, Schwarzkopf K, Knafelj R, Faltlhauser A, Thal SC, Soukup J, Kellner P, Druner M, Vogelsang H, Bellgardt M, Sackey P; Sedaconda study group. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2021 Nov;9(11):1231-1240. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00323-4. Epub 2021 Aug 26.
- Kong KL, Willatts SM, Prys-Roberts C. Isoflurane compared with midazolam for sedation in the intensive care unit. BMJ. 1989 May 13;298(6683):1277-80. doi: 10.1136/bmj.298.6683.1277.
- Jerath A, Ferguson ND, Cuthbertson B. Inhalational volatile-based sedation for COVID-19 pneumonia and ARDS. Intensive Care Med. 2020 Aug;46(8):1563-1566. doi: 10.1007/s00134-020-06154-8. Epub 2020 Jun 25.
- Bellgardt M, Bomberg H, Herzog-Niescery J, Dasch B, Vogelsang H, Weber TP, Steinfort C, Uhl W, Wagenpfeil S, Volk T, Meiser A. Survival after long-term isoflurane sedation as opposed to intravenous sedation in critically ill surgical patients: Retrospective analysis. Eur J Anaesthesiol. 2016 Jan;33(1):6-13. doi: 10.1097/EJA.0000000000000252.
- Hughes CG, Mailloux PT, Devlin JW, Swan JT, Sanders RD, Anzueto A, Jackson JC, Hoskins AS, Pun BT, Orun OM, Raman R, Stollings JL, Kiehl AL, Duprey MS, Bui LN, O'Neal HR Jr, Snyder A, Gropper MA, Guntupalli KK, Stashenko GJ, Patel MB, Brummel NE, Girard TD, Dittus RS, Bernard GR, Ely EW, Pandharipande PP; MENDS2 Study Investigators. Dexmedetomidine or Propofol for Sedation in Mechanically Ventilated Adults with Sepsis. N Engl J Med. 2021 Apr 15;384(15):1424-1436. doi: 10.1056/NEJMoa2024922. Epub 2021 Feb 2.
- Krannich A, Leithner C, Engels M, Nee J, Petzinka V, Schroder T, Jorres A, Kruse J, Storm C. Isoflurane Sedation on the ICU in Cardiac Arrest Patients Treated With Targeted Temperature Management: An Observational Propensity-Matched Study. Crit Care Med. 2017 Apr;45(4):e384-e390. doi: 10.1097/CCM.0000000000002185.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Respiratorisk aspiration
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Bedøvelsesmidler
- Centralnervesystemdepressiva
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Propofol
- Isofluran
Andre undersøgelses-id-numre
- SED003_SED004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sedation
-
I.M. Sechenov First Moscow State Medical UniversityAfsluttet
-
University Hospital Inselspital, BerneGE HealthcareAfsluttetKritisk pleje | Bevidst Sedation | Dyb SedationSchweiz
-
Fatih Sultan Mehmet Training and Research HospitalAfsluttetProcedurel Sedation | Bevidst SedationTyrkiet (Türkiye)
-
Jiangsu HengRui Medicine Co., Ltd.AfsluttetOperativ sedation af pædiatrisk | Operativ sedation af unge patienterKina
-
Hacettepe UniversityRekrutteringSedation | Målstyret infusion af propofol | Intensiv Afdeling SedationTyrkiet (Türkiye)
-
The University of Texas Health Science Center,...Ikke rekrutterer endnu
-
Seoul National University HospitalAfsluttet