Ehokardiografinen oikea kammion arviointi ARDS Lung-rekrytoinnin arvioinnissa (kaiku-reveal) ((ECHO-REVEAL))
Tutkimuksen tavoitteena tämän havainnollisen, monikeskuksen tutkimuksen tavoitteena on arvioida, kuinka positiivinen hengityshenkisen paine (PEEP) vaikuttaa oikean kammion (RV) toimintaan potilailla, joilla on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), jotka saavat mekaanista ilmanvaihtoa. Tutkijat arvioivat rekrytointi-inflaation (R/I) suhdetta, mittausta, jota käytetään määrittämään, auttaako PEEP: n lisääminen keuhkojen avaamiseen vai aiheuttaako haitallisia vaikutuksia sydämeen ja verenkiertoon.
Päätutkimuskysymykset
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on vastata seuraaviin kysymyksiin:
- Kuinka PEEP vaikuttaa oikean sydämen toimintaan ARDS -potilailla?
- Voiko R/I -suhde ennustaa, onko PEEP: llä hyödyllinen vai haitallinen vaikutus sydämeen?
- Mitkä ehokardiografiset parametrit havaitsevat parhaiten PEEP: n aiheuttaman oikean kammion toiminnan muutokset?
Kuka voi osallistua?
Potilaat sisällytetään tutkimukseen, jos he täyttävät seuraavat kriteerit:
- Ikä: 18–80 vuotta.
- Edellytys: diagnosoitu kohtalaisesta vaikeaan ARDS: iin, Pao₂/fio₂ -suhde <200 mmHg (indikaattori vakavista hengitysvaikeuksista).
- Mekaaninen ilmanvaihto: Invasiivisen ilmanvaihdon vastaanottaminen vähintään 5 cmh₂o: lla ja syvässä sedaatiossa (täysin riippuvainen hengityslaitteesta).
- Sydänvalvonta: Varustettu Murtodcare Up- tai vastaavalla laitteella jatkuvan sydämen toiminnan seurantaa varten.
- Tietoinen suostumus: potilaan suoraan tai laillisen edustajan kautta.
Potilaita ei sisällytetä tutkimukseen, jos he:
- On vakava keuhkoverenpaine (keuhkojen korkea paine, ≥70 mmHg).
- On tricuspid -venttiiliproteesi tai muut implantoidut sydämen laitteet, jotka häiritsevät ehokardiografista kuvantamista.
- Ovat tehneet viimeaikaisen sydänleikkauksen (viimeisen kuukauden aikana).
- On vakava tricuspid -venttiilitauti, joka vaikeuttaa sydämen oikean toiminnan arviointia.
- Ovat hemodynaamisesti epävakaita, mikä vaatii suuria lääkitysannoksia verenpaineen ylläpitämiseksi.
- On huonot ultraäänikuvausolosuhteet, jotka estävät tarkkoja sydämen skannauksia.
- On viime aikoina ollut keuhkoembolia tai heillä on tunnettu tukkeutumista keuhkovaltimoissa.
- Saavat kehon ulkopuolisen kalvon hapettumisen (ECMO) tukea.
Tutkimusmenettelyt
Osallistujat suorittavat sarjan testejä PEEP: n vaikutuksen mittaamiseksi keuhkojen ja sydämen toimintaan:
- Alkuperäinen hengitysteiden sulkemiskoe: Potilaita arvioidaan alhaisella PEEP -tasolla 5 cmh₂o 10 minuutin ajan kelpoisuuden vahvistamiseksi.
Rekrytointi-inflaatio (R/I) -suhteen arviointi:
- PEEP säädetään alhaisten (5 cmh₂o) ja korkeiden (15 cmH₂O) tasojen välillä.
- Tutkijat mittaavat keuhkojen mekaniikan ja sydämen toiminnan muutoksia ultraäänellä.
Echocardiografinen sydämen toiminnan arviointi:
- Transthoracic Echocardiography (TTE) suoritetaan jokaisella PEEP -tasolla oikean kammion (RV) ja keuhkojen verenkierron arvioimiseksi.
- Tutkijat mittaavat matkailuautokannan, koon ja verenvirtauksen määrittääkseen, kuinka sydän reagoi PEEP -muutoksiin.
- Tiedonkeruu:
OKEY -hengitys- ja hemodynaamiset parametrit tallennetaan, mukaan lukien sydämen kanta, sydämen lähtö, keuhkovaltimopaine ja laskimotuotteet.
Ensisijaiset ja toissijaiset tutkimukset
- Ensisijainen tulos: Tutkimuksessa arvioidaan, kuinka matkailuautojen toiminto muuttuu vasteena eri PEEP -tasoille käyttämällä 2D RV -jännitysmittauksia avainindikaattorina.
Toissijaiset tulokset: Tutkijat arvioivat:
- Kuinka tarkasti ehokardiografiset mittaukset (esim. Tapse, FAC, Vexus -pistemäärä) havaitsevat muutokset RV -toiminnassa.
- Vexus -pistemäärän (laskimoiden ruuhkien merkki) ja matkailuautokannan välinen suhde muuttuu.
- Etsikardiografisten havaintojen herkkyys ja spesifisyys sydämen toiminnan siirtymisen ennustamisessa eri PEEP -tasot.
Tilastollinen analyysi
- Tutkijat vertailevat kaikua käsittelevää sydämen funktiotuloksia korkealla PEEP: llä vs. matalalla PEEP: llä tilastollisia malleja käyttämällä.
- R/I -suhteen ja RV -toiminnon välistä suhdetta analysoidaan korrelaatiotesteillä ja logistisella regressiolla.
- Vastaanottimen toimintaominaisuuden (ROC) analyysiä käytetään määrittämään, mikä ehokardiografinen parametri havaitsee parhaiten RV -toimintahäiriöt, kun R/I -suhde on alhainen.
Tutkimuksen koon ja vaikutuksen tutkimuksen tavoitteena on ottaa 60 potilasta (30 ryhmää kohti) varmistaakseen, että tulokset ovat luotettavia. Tämä otoskoko laskettiin havaitsemaan vähintään 10%: n muutos matkailuautokannassa 90%: n todennäköisyydellä tunnistaa merkittävät vaikutukset.
Tutkimuksen odotetut hyödyt Tämä tutkimus auttaa kriittisen hoidon lääkärit ymmärtämään paremmin, kuinka PEEP -asetukset voidaan säätää keuhkojen rekrytoinnin ja sydämen toiminnan tasapainottamiseksi ARDS -potilailla. Tunnistamalla parhaat menetelmät oikean sydämen toimintahäiriön havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa, tämä tutkimus voi johtaa parantuneisiin tuuletusstrategioihin ja parempaan selviytymistuloksiin potilaille, joilla on vaikea keuhkovaurio.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimusyhteenveto
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida, kuinka positiivinen lopputulonsiirtopaine, jota yleisesti kutsutaan PEEP: ksi, vaikuttaa oikean kammion toimintaan kiinnittäen erityistä huomiota rekrytointi-denfaatiosuhteeseen potilailla, joilla on diagnosoitu akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä, jotka vaativat mekaanista hengitystä. Monikeskuksena, havainnollistavaksi ja tulevaisuuden tutkimukseksi useiden tehohoitoyksiköiden välillä, tutkimuksen tavoitteena on luoda korrelaatio PEEP: n aiheuttamien oikean kammion toiminnan variaatioiden ja rekrytoinnin ja inflaation suhteen välillä. Tutkimalla tätä suhdetta tutkijat aikovat hienosäätää mekaanisia tuuletusstrategioita ja parantaa potilaan tuloksia.
Tausta
Akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä on vakava keuhkojen tila, jota levisi laajalle levinneellä tulehduksella, alveolaarisella romahtamisella ja merkittävällä hypoksemialla, mikä vaatii usein mekaanista ilmanvaihtoa hengityselinten tuesta. Vaikka PEEP on välttämätöntä alveolaarisen rekrytoinnin ylläpitämisessä ja hapetuksen parantamisessa, sen käyttö voi myös vaikuttaa negatiivisesti sydämen toimintaan. Lisäämällä intrathoracic -painetta, PEEP nostaa keuhkoverisuoniresistenssin ja oikean kammion jälkikuorman, mikä johtaa oikean kammion toimintahäiriöihin. Tämän ratkaisemiseksi rekrytointi-inflaatiosuhde on noussut lupaavaksi sängyn työkaluksi, joka arvioi keuhkojen rekrytotiivisuuden verrattuna ylikuormitusriskiin. Kaikukäyttöinen tutkimus on suunniteltu tutkimaan, pystyykö tämä suhde ennustamaan oikean kammion toimintahäiriöitä mahdollisesti räätälöitymmän lähestymistavan hengityslaitteisiin, jotka tasapainottavat hengityselimiä sydän- ja verisuonitaidolla.
Menetelmä
Tavanomaiset toimintamenettelyt (SOP)
Tutkimuksen toteutuksen ja tiedonkeruun johdonmukaisuuden varmistamiseksi on kehitetty seuraavat standardimenetelmät (SOP) ja niitä seurataan kaikilla tutkimuspaikoilla:
SOP 2: Seulonta ja ilmoittautuminen - määrittelee kriteerit ja prosessit tukikelpoisten potilaiden valinnassa.
SOP 3: Tietoinen suostumus ja yksityisyyden suoja - varmistaa eettisten ja oikeudellisten ohjeiden noudattamisen.
SOP 4: Bedside -protokolla-Tarjoaa vaiheittaisia ohjeita PEEP-titrauksen ja ehokardiografisten mittausten suorittamiseksi.
SOP datan vienti- ja siirto - standardisoi prosessin tallennetun ehokardiografisen ja hemodynaamisen tiedonsiirron turvallisesti.
SOP Vexus -pistemäärälle - vahvistaa metodologian laskimoiden ruuhkien arvioimiseksi ultraäänellä.
Potilaan rekrytointi ja tiedonkeruu
Potilaat rekrytoidaan kolmesta intensiivisestä hoitoyksiköstä, jotka ovat erikoistuneet edistyneeseen hemodynaamiseen ja hengityselinseuraan. ICU: n myöntämisen jälkeen potilaat seulotaan kelpoisuuskriteerien perusteella. Tietoinen suostumus saadaan ennen sisällyttämistä. Tutkimukseen sisältyy yksityiskohtainen tiedonkeruu eri PEEP -tasoilla, jotta voidaan arvioida keuhkojen rekrytoinnin ja oikean kammion toiminnan välinen korrelaatio.
Rekrytointi
Rekrytointihanke koostuu PEEP: n vaiheittaisista säädöksistä keuhkojen rekrytoinnin arvioimiseksi. Aluksi potilaat stabiloidaan alhaisella piipputasolla 5 cmh₂o lähtötason mittauksia varten. 10 minuutin kuluttua PEEP nostetaan 15 cmh₂o: iin ja ylläpidetään 15 minuutin ajan. Näiden vaiheiden aikana tallennetaan laajat ehokardiografiset, hengitys- ja hemodynaamiset mittaukset. Tämän jälkeen PEEP palautetaan 5 cmH₂O: een arvioidakseen, ovatko havaitut fysiologiset muutokset palautuvia. Ohjaus mahdollistaa keuhkojen noudattamisen, kaasunvaihdon ja hemodynaamisten vasteiden reaaliaikaisen arvioinnin, joka tarjoaa käsityksen mekaanisten tuuletusasetusten ja sydämen toiminnan välisestä vuorovaikutuksesta.
Kerätyt muuttujat
Tutkimus kerää systemaattisesti monenlaisia muuttujia sekä alhaisella että korkealla PEEP -tasoilla, jotta voidaan arvioida keuhkojen rekrytoinnin ja oikean kammion toiminnan välinen vuorovaikutus. Näitä ovat:
Echocardiografiset parametrit:
Oikean kammion pituussuuntainen kanta (2D-pilkkurekisteröintieokardiografia)
Tricuspid -rengasmainen systolinen retki (TAPSE)
Oikean kammion murto -alueen muutos (RVFAC)
Keuhkovaltimoiden systolinen paine (SPAP)
Oikean kammion pääty-diastolinen alue/vasen kammion päädiastolinen pinta-ala (Rveda/Lveda)
Oikean kammion sydänlihaksen suorituskykyindeksi (RUMP)
Laskimoiden ylimääräinen ultraääni (Vexus) -piste systeemisen laskimon ruuhkien arvioimiseksi
Alempi Vena Cava (IVC) halkaisija ja kokoontumisindeksi
Venilöintiparametrit:
Hengityselimen noudattaminen (CRS)
Tasangon paine (pplat) ja käyttöpaine (Δp)
Hengitysteiden vastus (RAW)
Vuoroveden tilavuus (VT) ja minuutti ilmanvaihto
Läpilaatoisen keuhkojen tilavuus (ankerias)
Rekrytointi-inflaation (R/I) suhde laskettuna eri PEEP-tasoilla
Hemodynaamiset parametrit:
Sydänlähtö (jatkuva valvonta Malsecare Up -sovelluksella)
Systeeminen verisuoniresistenssi (SVR)
Keskuslaskimopaine (CVP)
Oikea eteispaine (rap)
Keskimääräinen valtimopaine (kartta)
Keuhkoverisuoniresistenssiindeksi (PVRI)
Aivohalvauksen tilavuuden vaihtelu (SVV) esikuormituksen riippuvuuden indikaattorina
Nämä muuttujat mitataan sekä matalalla että korkealla PEEP -asetuksella, mikä mahdollistaa kattavan arvioinnin ARDS -hallintaan osallistuvista sydän- ja keuhkojen vuorovaikutuksista.
Tuloksen arviointi ja laadunvalvonta
Ensisijaisen lopputuloksen luotettavuuden ja tarkkuuden varmistamiseksi sokattu asiantuntija -operaattori arvioi kaikki ehokardiografiset mittaukset, erityisesti oikean kammion venymisanalyysi, ehokardiografiassa. Tämä riippumaton arviointi minimoi puolueellisuuden ja parantaa tietojen kestävyyttä. Lisäksi suoritetaan säännölliset laadunvalvontaarvioinnit tutkimusprotokollan noudattamisen varmistamiseksi.
Johtopäätös
Kaiku-tutkimuksen tavoitteena on parantaa akuuttia hengitysvaikeuksien oireyhtymän hallintaa integroimalla ehokardiografinen oikean kammion toiminnan arviointi keuhkojen rekrytoitavuusmittareilla. Määrittämällä optimaaliset PEEP -asetukset, jotka parantavat alveolaarista rekrytointia vaikuttamatta negatiivisesti oikean kammion toimintaan, tällä tutkimuksella on potentiaalia vaikuttaa merkittävästi tuuletushallintastrategioihin tehohoitoyksiköissä. Viime kädessä havainnot voivat edistää yksilöllisempien lähestymistapojen kehittämistä mekaaniseen ilmanvaihtoon, joka optimoi sekä keuhkojen toiminnan että sydän- ja verisuonitauteen kriittisesti sairailla potilailla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Tutkimuspopulaatio koostuu aikuisista potilaista (18–80-vuotiaista), joilla on diagnosoitu kohtalainen tai vaikea akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS), jotka ovat tehossa mekaanisesti ilmanvaihto tehohoitoyksiköissä (ICU) osallistuvissa lääketieteellisissä keskuksissa. Osallistujat rekrytoidaan kriittiseen hoitoon ja ehokardiografiaan erikoistuneista korkea -asteen hoitosairaaloista, erityisesti seuraavien instituutioiden tehohoitoyksiköistä (ICU):
- Azienda Ospedaliero -Universitaria Consorziale Policlico di Bari, Italia - tehohoidon laitos
- Hôpital Erasme, Université Libre de Bruxelles (ULB), Bryssel, Belgia - tehohoidon laitos
- Center Hospitalier Universitaire (CHU) Saint -Pierre, Bryssel, Belgia - tehohoidon laitos Tutkimus keskittyy kriittisesti sairaisiin potilaisiin, jotka vaativat invasiivista mekaanista tuuletusta, jossa PEEP -titraus- ja rekrytointihyvitykset ovat osa tavanomaista kliinistä käytäntöä.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat yhden viikon kuluessa akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän (ARDS) diagnoosista, joka on määritelty Berliinin kriteerien mukaisesti.
- Ei-raskaana oleva.
- Ikä, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 18 vuotta.
- Tarkkaillaan Malsecare Up: n tai minkä tahansa muun sydämen ulostulon (CO) seurannan ja invasiivisen CVP -katetrin kautta.
- Pystyy tarjoamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen osallistua tutkimukseen suoraan tai edustajan toimesta.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on vaikea keuhkoverenpaine, määrittelee AM Echocardiographic PAP: t ≥ 70 mmHg.
- Potilaat, joilla on tricuspid -venttiiliproteesit tai perkutaaniset implantoidut laitteet (triklip).
- Äskettäin (yhden kuukauden kuluessa) sydänleikkaus, johon liittyy perikardiotomia.
- Potilaat, joilla on olemassa vakava tricuspid-regurgitaatio.
- Potilaita, joilla on hemodynaaminen epävakaus, joka vaatii suuriannoksisia vasopressoreita ja/tai inotrooppisia aineita, joissa rekrytointioikeutta ei pidetä turvallisena kliinisen arvioinnin mukaan.
- Potilaat, joiden akustinen ikkuna ei salli transthoracic -ehokardiografian avulla tutkittavien mittausten hankkimista.
- Potilaat, joilla on dokumentoitu kohtalainen tai vaikea keuhkoembolia tai tunnettu keuhkovaltimon stenoosi.
- Potilaat, joille tehdään kehon ulkopuolinen membraanin hapetus (ECMO).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Korkea rekrytointi-inflaatio (R/I) -suhteen ryhmä
Tämä kohortti sisältää ARDS-potilaat, joiden rekrytointi-inflaatio (R/I) -suhde on> 0,5, mikä osoittaa korkean keuhkojen rekrytoinnin vasteena lisääntyneelle PEEP: lle.
Nämä osallistujat läpikäyvät jäsennellyn PEEP -titrausprotokollan, jossa hengitys- ja hemodynaamiset parametrit arvioidaan alhaisella pii
Ensisijainen painopiste on oikean kammion toiminnan, keuhkopaineiden ja systeemisen hemodynamiikan arvioinnissa sen määrittämiseksi, liittyykö korkean rekrytoitavuuden parempaan toleranssiin PEEP: lle indusoimatta RV -toimintahäiriöitä.
|
Tämä interventio koostuu kliinisistä rekrytointitoimista, jotka suoritetaan mekaanisesti tuuletetuilla potilailla säätämällä positiivista pääs- hengessä olevaa painetta (PEEP) kahdella tasolla: matalalla PEEP: llä (5 cmh₂o) ja korkealla PEEP: llä (15 cmh₂o).
Näiden toimien aikana suoritetaan kaikujen kuvantamisten ja hengitysten mittaukset ehokardiografinen kuvantaminen, hemodynaamiset arvioinnit ja tuuletusmittaukset PEEP -säätöjen sydän- ja hengitysvaikutusten arvioimiseksi.
Transthoracic -ehokardiografiaa (TTE) käytetään oikean kammion toiminnan, keuhkopaineiden ja laskimoiden ruuhkien arviointiin, kun taas mekaaniset hengityslaitteiden parametrit kirjataan keuhkojen mekaniikan ja vaatimustenmukaisuuden seuraamiseksi.
Muut nimet:
|
|
Matala rekrytointi-inflaatio (R/I) -suhde ryhmä
Tämä kohortti koostuu ARDS-potilaista, joiden rekrytointi-inflaatio (R/I) -suhde <0,5, mikä merkitsee rajoitettua keuhkojen rekrytoitavuutta ja lisääntynyttä keuhkojen ylikuormitusriskiä, kun PEEP nostetaan.
Nämä osallistujat läpikäyvät saman PEEP -titrausprotokollan, ja ehokardiografiset ja hengitysarvioinnit ovat 5 cmH₂O: n ja 15 cmH₂O: n PEEP -tasot.
Tavoitteena on arvioida korkeamman PEEP: n hemodynaamista vaikutusta potilailla, joilla on huono keuhkojen rekrytoitavuus, etenkin oikean kammion kannan, keuhkojen verisuoniresistenssin ja systeemisen laskimon tukkoisuuden suhteen.
|
Tämä interventio koostuu kliinisistä rekrytointitoimista, jotka suoritetaan mekaanisesti tuuletetuilla potilailla säätämällä positiivista pääs- hengessä olevaa painetta (PEEP) kahdella tasolla: matalalla PEEP: llä (5 cmh₂o) ja korkealla PEEP: llä (15 cmh₂o).
Näiden toimien aikana suoritetaan kaikujen kuvantamisten ja hengitysten mittaukset ehokardiografinen kuvantaminen, hemodynaamiset arvioinnit ja tuuletusmittaukset PEEP -säätöjen sydän- ja hengitysvaikutusten arvioimiseksi.
Transthoracic -ehokardiografiaa (TTE) käytetään oikean kammion toiminnan, keuhkopaineiden ja laskimoiden ruuhkien arviointiin, kun taas mekaaniset hengityslaitteiden parametrit kirjataan keuhkojen mekaniikan ja vaatimustenmukaisuuden seuraamiseksi.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Rekrytointi-inflaatio- ja oikean kammion toimintahäiriöiden välinen yhteys mekaanisesti tuuletetuilla ARDS-potilailla
Aikaikkuna: 30 minuutin kuluessa piippaamisesta sekä korkeilla että matalalla PEEP -tasoilla.
|
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tuloksena on selvittää, liittyykö epäsuotuisa rekrytointi-inflaatio (R/I) (<0,5) oikean kammion (RV) toimintahäiriöihin ARDS-potilailla, joille tehdään PEEP-titraus mekaanisen ilmanvaihdon aikana.
RV-toiminto arvioidaan RV-vapaan seinämän pitkittäiskannan (RVFWS) 2D-pilkkomurraavan ehokardiografian (STE) avulla matalalla PEEP: llä (5 cmh₂o) ja korkealla PEEP: llä (15 cmh₂o).
Tutkimuksessa oletetaan, että potilaat, joilla on R/I -suhde <0,5, osoittavat merkitsevää nousua (vähemmän negatiivisia arvoja) RV -kannassa korkealla PEEP: llä, mikä osoittaa heikentyneen RV -toiminnan liiallisen keuhkojen ylikuormituksen ja lisääntyneen keuhkojen verisuoniresistenssin vuoksi.
|
30 minuutin kuluessa piippaamisesta sekä korkeilla että matalalla PEEP -tasoilla.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Francesco Grasso, Medicine and Surgery, University of Bari Aldo Moro
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- WHITTENBERGER JL, McGREGOR M, BERGLUND E, BORST HG. Influence of state of inflation of the lung on pulmonary vascular resistance. J Appl Physiol. 1960 Sep;15:878-82. doi: 10.1152/jappl.1960.15.5.878. No abstract available.
- Zapol WM, Snider MT. Pulmonary hypertension in severe acute respiratory failure. N Engl J Med. 1977 Mar 3;296(9):476-80. doi: 10.1056/NEJM197703032960903.
- Mahmood SS, Pinsky MR. Heart-lung interactions during mechanical ventilation: the basics. Ann Transl Med. 2018 Sep;6(18):349. doi: 10.21037/atm.2018.04.29.
- Vieillard-Baron A, Schmitt JM, Augarde R, Fellahi JL, Prin S, Page B, Beauchet A, Jardin F. Acute cor pulmonale in acute respiratory distress syndrome submitted to protective ventilation: incidence, clinical implications, and prognosis. Crit Care Med. 2001 Aug;29(8):1551-5. doi: 10.1097/00003246-200108000-00009. Erratum In: Crit Care Med 2002 Mar;30(3):726.
- Vieillard-Baron A, Prin S, Chergui K, Dubourg O, Jardin F. Echo-Doppler demonstration of acute cor pulmonale at the bedside in the medical intensive care unit. Am J Respir Crit Care Med. 2002 Nov 15;166(10):1310-9. doi: 10.1164/rccm.200202-146CC. No abstract available.
- Banavasi H, Nguyen P, Osman H, Soubani AO. Management of ARDS - What Works and What Does Not. Am J Med Sci. 2021 Jul;362(1):13-23. doi: 10.1016/j.amjms.2020.12.019. Epub 2020 Dec 26.
- Price LC, McAuley DF, Marino PS, Finney SJ, Griffiths MJ, Wort SJ. Pathophysiology of pulmonary hypertension in acute lung injury. Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2012 May 1;302(9):L803-15. doi: 10.1152/ajplung.00355.2011. Epub 2012 Jan 13.
- Evrard B, Goudelin M, Giraudeau B, Francois B, Vignon P. Right ventricular failure is strongly associated with mortality in patients with moderate-to-severe COVID-19-related ARDS and appears related to respiratory worsening. Intensive Care Med. 2022 Jun;48(6):765-767. doi: 10.1007/s00134-022-06730-0. Epub 2022 May 12. No abstract available.
- Repesse X, Charron C, Vieillard-Baron A. Acute cor pulmonale in ARDS: rationale for protecting the right ventricle. Chest. 2015 Jan;147(1):259-265. doi: 10.1378/chest.14-0877.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Prot.2026/CEL
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .