Sekoitettu todellisuus verrattuna Manikin -simulointiin lääketieteen opiskelijoiden peruselämän tukikoulutuksessa: satunnaistettu hallittu tutkimus (MIRA). (MIRA)

1.A. Konteksti ja tieteellinen perustelu

Sairaalan ulkopuolinen sydämenpysähdys liittyy alle 10%: n eloonjäämisasteen sairaalan vastuuvapauden jälkeen (1). On vakiintunutta, että kardiopulmonaarisen elvytyksen (CPR) varhainen aloittaminen vaikuttaa suoraan potilaan selviytymiseen (2). Siksi perussyötön peruskoulutus on välttämätöntä, etenkin lääketieteen opiskelijoille, jotka kohtaavat sydämenpysähdyksen tilanteet koko koulutuksensa ja ammatillisen uransa ajan.

Simulaatio on tällä hetkellä yleisimmin käytetty koulutustyökalu CPR: n opettamiseen. Se mahdollistaa reaalimaailman olosuhteiden replikaation käyttämällä mannekiineja ja skenaarioita sijoittamalla oppijat "puolivälissä" -ympäristöön. Tämä antaa heille mahdollisuuden harjoittaa ulkoisia rintakompressioita (ECC), järjestämään perus CPR: n kutsumalla apua, aloittamalla ECC ja käyttämällä automaattista ulkoista defibrillaattoria (AED). Simulaatio on osoittanut sen tehokkuuden sekä teknisten taitojen että muiden kuin teknisten taitojen, kuten ryhmätyö ja viestinnän, opettamisessa (3,4).

Uudet opetusmenetelmät, kuten lisätty todellisuus (AR), sallivat upottamisen virtuaalisiin skenaarioihin ja fyysisten ja digitaalisten elementtien väliseen vuorovaikutukseen (5). Opiskelijat voivat suorittaa ECC: n mannekiinilla upotettuaan virtuaaliseen skenaarioon. Näiden uusien tekniikoiden arviointi on merkitystä laitteiden tunnistamiseksi, jotka voisivat parantaa tai innostaa CPR -peruskoulutusta.

1.A.1. Nykyiset käytännöt CPR -peruskoulutuksessa

Nykyiset koulutusohjelmat integroivat selviytymisketjun eri vaiheet Euroopan elvytysneuvoston (ERC) ohjeiden mukaisesti (6). Nämä vaiheet sisältävät sydämenpysähdyksen varhaisen tunnustamisen, hätäpalvelujen kutsumisen, rintakehän kompressioiden aloittamisen ja AED: n käyttämisen. Terveyssimulointi tarjoaa syventävän lähestymistavan, joka paljastaa oppijat simuloituille sydämenpysähdystilanteille, joilla on vaihteleva realismi. Simulaatiomannekiinien avulla opiskelijat voivat harjoittaa rintakompressioita ja koordinoida erilaisia ​​CPR -vaiheita. Skenaarioita voidaan mukauttaa heijastamaan erilaisia ​​tilanteita sairaalan olosuhteista hätätilanteisiin jokapäiväisessä elämässä. Tämä pedagoginen lähestymistapa parantaa taitojen säilyttämistä ja lisää luottamusta reagoimaan tehokkaasti hätätilanteisiin (3). Lisäksi simulaatio tarjoaa riskittömän ympäristön, jossa virheet voidaan tunnistaa ja korjata, mikä vahvistaa käytännön oppimista.

1.A.2. Virtuaalisen ja lisätyn todellisuuden käytön arviointi peruskorjauskoulutuksessa

Kirjallisuuden laajuuskatsaus (Dubreucq ym., Esityksessä) tehtiin virtuaalisen ja lisätyn todellisuuden käytön arvioimiseksi CPR -peruskoulutuksessa. 22 tutkimuksen analyysi ei päätellyt, että virtuaalinen tai lisätty todellisuuskoulutus oli parempi kuin "perinteinen" koulutus, koska kontrolliryhmät vaihtelivat suuresti tutkimuksissa, mikä vaikeutti vertailuja. Käytetyt ensisijaiset arviointikriteerit sisälsivät teoreettisen tiedon, yleisen elvytyksen suorituskyvyn ja ECC: n laadun. Jälkimmäinen parametri on yleisimmin arvioitu ja näyttää olevan merkityksellinen sen suoran vaikutuksen vuoksi eloonjäämiseen (7).

1.A.3. Opintotavoitteet

Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata kahta CPR-opetusmenetelmää: toinen käyttämällä lisätyn todellisuuden laitetta ja toinen käyttää tavanomaista simulaatiopohjaista koulutusta. Molempien ryhmien osallistujien suorittamaa CPR -laatua verrataan koulutuksen jälkeen.

1. B. Tavoitteet ja hypoteesit

   Tämä on yhden sokean, ei-ala-arvoisuuden satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan CPR-peruskoulutusta käyttämällä lisätyn todellisuuden (AR-ryhmä) matala-tuskin simulaatiopohjaiseen koulutukseen, jota käytetään tällä hetkellä lääketieteellisessä koulussa (kontrolliryhmä).

   Ensisijaisena tavoitteena on vertailla molempien ryhmien yleistä elvytysten suorituskykyä 2 minuutin skenaariossa, arvioidaan kuukauden kuluttua harjoittelusta 10-osaisen tarkistusluettelon avulla (liite 1).

   Toissijaiset tavoitteet ovat yksityiskohtaisia ​​myöhemmin.

   Yleinen hypoteesi

   Tutkimushypoteesi on, että lisätty todellisuus on ainakin yhtä tehokas kuin matalan tukevuuden simulaatio perussyötön perussyöttöön.

2. Materiaalit ja menetelmät

2.A. Osallistujat

Osallistujien lukumäärä: 225

Rekrytointimenetelmä:

Sorbonnen yliopiston kolmannen vuoden lääketieteen opiskelijat osallistuvat pakolliseen "sydämenpysähdystason 1" koulutukseen.

Kaikki koulutukseen ilmoittautuneet opiskelijat saavat sähköpostiviestin, jossa on tietoilmoitus, ja heidät kutsutaan allekirjoittamaan suostumuslomake sen jälkeen, kun hän on osallistunut alustavaan tiedotustilaisuuteen, joka selittää tutkimusta.

Osallistuminen tutkimukseen on riippumaton osallistumisesta pakolliseen koulutukseen; Opiskelijat voivat kieltäytyä osallistumasta ja osallistuu edelleen säännölliseen harjoitteluun perinteisen mannequin-pohjaisen simulaation avulla.

Yhden kuukauden arviointi esitetään valinnaisena tutkimuksen osallistujille, jotka voivat vetäytyä milloin tahansa.

Sisällyttämiskriteerit: Kolmannen vuoden lääketieteen opiskelijat osallistuvat "sydämenpysähdyksen 1" koulutukseen.

Poissulkemiskriteerit: Osallistumisen väheneminen tutkimukseen, fyysinen kyvyttömyys suorittaa perussyöttö (itse ilmoitettu).

Satunnaistaminen: Kun suostumus on saatu, osallistujat satunnaistetaan koulutuspäivään mennessä. Istunnot jaetaan satunnaisesti "simulaatioon" tai "lisätty todellisuus" -ryhmälle, jossa on 16 opiskelijaa AR-istuntoa kohti ja 16-20 opiskelijaa simulaatioistuntoa kohden. Satunnaistaminen tapahtuu kuukautta ennen koulutuksen alkamista. Osallistumattomat opiskelijat osallistuvat tavanomaiseen simulaatiokoulutukseen ilman satunnaistamista.