의대생을위한 기본 생명 지원 훈련의 혼합 현실과 마니 킨 시뮬레이션 : 비교 무작위 대조 시험 (miRA). (MIRA)

1.A. 맥락과 과학적 근거

병원 외 심정지는 병원 퇴원 후 10% 미만의 생존율과 관련이 있습니다 (1). 기본 심폐 소생술 (CPR)의 초기 개시가 환자 생존에 직접적인 영향을 미친다는 것이 잘 확립되어있다 (2). 따라서 기본 심폐 소생술에 대한 교육은 특히 교육 및 전문 경력 전반에 걸쳐 심장 마비 상황에 직면 할 의대생에게 필수적입니다.

시뮬레이션은 현재 CPR 교육에 가장 널리 사용되는 교육 도구입니다. 그것은 마네킹과 시나리오를 사용하여 실제 조건의 복제를 허용하고, 학습자를 "반 유적적"컨텍스트에 배치 할 수 있습니다. 이를 통해 외부 흉부 압축 (ECC)을 연습하고 도움을 요청하고 ECC를 시작하고 자동화 된 외부 제세 동기 (AED)를 사용하여 기본 CPR을 구성 할 수 있습니다. 시뮬레이션은 팀워크 및 커뮤니케이션과 같은 기술 기술과 비 기술적 기술을 가르치는 데있어 효과를 보여주었습니다 (3,4).

증강 현실 (AR)과 같은 새로운 교수법은 가상 시나리오에 몰입하고 물리적 요소와 디지털 요소 간의 상호 작용을 허용합니다 (5). 학생들은 가상 시나리오에 몰입하면서 마네킹에서 ECC를 수행 할 수 있습니다. 이러한 새로운 기술을 평가하는 것은 기본 CPR 교육을 개선하거나 혁신 할 수있는 장치를 식별하는 것과 관련이 있습니다.

1.A.1. 기본 CPR 교육의 현재 관행

현재 교육 프로그램은 유럽 소생술위원회 (ERC) 지침 (6)에 따라 생존 체인의 다양한 단계를 통합합니다. 이 단계에는 심정지에 대한 조기 인식, 응급 서비스 호출, 흉부 압박 시작 및 AED 사용이 포함됩니다. 건강 시뮬레이션은 몰입감있는 접근 방식을 제공하여 학습자가 다양한 수준의 현실감을 가진 심정지 상황을 시뮬레이션하도록 노출시킵니다. 시뮬레이션 마네킹을 사용하여 학생들은 흉부 압박을 연습하고 다른 CPR 단계를 조정할 수 있습니다. 시나리오는 병원 환경에서 일상 생활의 응급 상황에 이르기까지 다양한 상황을 반영하도록 조정할 수 있습니다. 이 교육 학적 접근법은 기술 보존을 향상시키고 비상 사태에 효과적으로 대응하는 것에 대한 자신감을 키 웁니다 (3). 또한 시뮬레이션은 오류를 식별하고 수정하여 실습 학습을 강화하는 위험없는 환경을 제공합니다.

1.A.2. 기본 CPR 교육에서 가상 및 증강 현실의 사용 평가

기본 CPR 훈련에서 가상 및 증강 현실의 사용을 평가하기 위해 문헌 (Dubreucq et al., 제출시 Dubreucq et al., 제출)에 대한 범위 검토가 수행되었습니다. 22 개의 포함 된 연구에 대한 분석은 통제 그룹이 연구마다 크게 다양하여 비교를 어렵게하기 때문에 가상 또는 증강 현실 훈련이 "전통적인"훈련보다 우수하다는 결론을 내리지 않았다. 사용 된 주요 평가 기준에는 이론적 지식, 전체 CPR 성능 및 ECC의 품질이 포함되었습니다. 후자의 매개 변수는 가장 빈번하게 평가되며 생존에 직접적인 영향으로 인해 관련이있는 것으로 보입니다 (7).

1.A.3. 연구 목표

이 연구는 두 가지 CPR 교육 방법을 비교하는 것을 목표로합니다. 하나는 증강 현실 장치를 사용하고 다른 하나는 기존의 시뮬레이션 기반 교육을 사용하는 것입니다. 두 그룹의 참가자가 수행 한 CPR의 품질은 훈련 후 비교됩니다.

1. B. 목표와 가설

   이는 증강 현실 (AR Group)을 사용한 기본 CPR 교육을 비교하는 단일 맹검, 비열 등 무작위 대조 시험으로, 현재 의과 대학 (대조군)에서 사용되는 저 충실도 시뮬레이션 기반 교육과 비교합니다.

   주요 목표는 10 개 항목 체크리스트 (부록 1)를 사용하여 훈련 후 1 개월 후 평가 된 2 분 시나리오에서 두 그룹의 전체 CPR 성능을 비교하는 것입니다.

   이차 목표는 나중에 자세히 설명합니다.

   일반 가설

   연구 가설은 증강 현실이 기본 CPR 학습을위한 충실도가 낮은 시뮬레이션만큼 효과적이라는 것입니다.

2. 재료 및 방법

2.A. 참가자들

참가자 수 : 225

채용 방법 :

Sorbonne University의 3 학년 의대생들은 의무 "심장 마비 레벨 1"교육에 참여했습니다.

교육에 등록한 모든 학생들은 정보 통지와 함께 이메일을 받고 연구를 설명하는 예비 정보 세션에 참석 한 후 동의서에 서명하도록 초대됩니다.

연구 참여는 필수 훈련에 참여하는 것과 무관합니다. 학생들은 참여를 거부 할 수 있으며 전통적인 마네킹 기반 시뮬레이션을 사용하여 정기 교육 세션에 여전히 참석합니다.

1 개월의 평가는 언제든지 철회 할 수있는 연구 참가자에게 선택 사항으로 제시됩니다.

포함 기준 : "심장 마비 수준 1"훈련에 참석 한 3 학년 의대생.

제외 기준 : 연구 참여 감소, 기본 CPR (자체보고)를 수행 할 수없는 신체적 무능력.

무작위 배정 : 동의를 얻은 후 참가자는 교육 날짜에 의해 무작위 배정됩니다. 세션은 AR 세션 당 16 명의 학생과 시뮬레이션 세션 당 16-20 명의 학생과 함께 "시뮬레이션"또는 "증강 현실"그룹에 무작위로 할당됩니다. 무작위 배정은 훈련 시작 1 개월 전에 발생합니다. 비 참여 학생들은 무작위 배정없이 표준 시뮬레이션 교육에 참석합니다.