Gemengde realiteit versus manikin -simulatie in basislevensondersteuningstraining voor medische studenten: een niet -inferioriteit gerandomiseerde gecontroleerde proef (MIRA). (MIRA)

1.A. Context en wetenschappelijke redenen

Out-of-Hospital-hartstilstand wordt geassocieerd met een overlevingspercentage van minder dan 10% na ontslag uit het ziekenhuis (1). Het is goed ingeburgerd dat de vroege initiatie van basiscardiopulmonale reanimatie (CPR) direct van invloed is op de overleving van de patiënt (2). Training in fundamentele reanimatie is daarom essentieel, met name voor medische studenten die tijdens hun opleiding en professionele carrière worden geconfronteerd met hartstilstandsituaties.

Simulatie is momenteel de meest gebruikte trainingstool voor het onderwijzen van reanimatie. Het maakt de replicatie van real-world omstandigheden mogelijk met behulp van mannequins en scenario's, waardoor leerlingen in een "semi-authentieke" context worden geplaatst. Dit stelt hen in staat om externe borstcompressies (ECC) te oefenen, basiscepr te organiseren door hulp te roepen, ECC te initiëren en een geautomatiseerde externe defibrillator (AED) te gebruiken. Simulatie heeft de effectiviteit ervan aangetoond bij het onderwijzen van zowel technische vaardigheden als niet-technische vaardigheden zoals teamwerk en communicatie (3,4).

Nieuwe onderwijsmethoden, zoals augmented reality (AR), maken onderdompeling mogelijk in virtuele scenario's en interactie tussen fysieke en digitale elementen (5). Studenten kunnen ECC uitvoeren op een mannequin terwijl ze worden ondergedompeld in een virtueel scenario. Het evalueren van deze nieuwe technologieën is relevant om apparaten te identificeren die de basiscepr -training kunnen verbeteren of innoveren.

1.A.1. Huidige praktijken in basis CPR -training

Huidige trainingsprogramma's integreren verschillende stappen van de overlevingsketen volgens de richtlijnen van de European Resuscitation Council (ERC) (6). Deze stappen omvatten vroege erkenning van hartstilstand, het bellen van hulpdiensten, het initiëren van borstcompressies en het gebruik van een AED. Gezondheidssimulatie biedt een meeslepende aanpak, waardoor leerlingen worden blootgesteld aan gesimuleerde hartstilstandsituaties met verschillende niveaus van realisme. Met behulp van simulatie -mannequins kunnen studenten borstcompressies beoefenen en verschillende reanimatie -stappen coördineren. Scenario's kunnen worden aangepast om verschillende contexten weer te geven, van ziekenhuisomgevingen tot noodsituaties in het dagelijks leven. Deze pedagogische benadering verbetert het behoud van vaardigheden en bouwt het vertrouwen op om effectief op noodsituaties te reageren (3). Bovendien biedt simulatie een risicovrije omgeving waar fouten kunnen worden geïdentificeerd en gecorrigeerd, waardoor hands-on leren wordt versterkt.

1.A.2. Evaluatie van het gebruik van virtuele en augmented reality in fundamentele reanimatie -training

Een scoping over de literatuur (Dubreucq et al., In Submission) werd uitgevoerd om het gebruik van virtuele en augmented reality in basis CPR -training te beoordelen. De analyse van 22 omvatte studies concludeerde niet dat virtuele of augmented reality -training superieur was aan "traditionele" training, omdat controlegroepen sterk varieerden tussen studies, waardoor vergelijkingen moeilijk waren. De gebruikte primaire beoordelingscriteria omvatten theoretische kennis, algemene reanimatieprestaties en de kwaliteit van ECC. De laatste parameter is het meest geëvalueerd en lijkt relevant te zijn vanwege de directe impact ervan op de overleving (7).

1.A.3. Studiedoelstellingen

De huidige studie heeft als doel twee reanimatiemethoden te vergelijken: de ene met behulp van een augmented reality-apparaat en de andere die conventionele op simulatie gebaseerde training haalt. De kwaliteit van reanimatie uitgevoerd door deelnemers in beide groepen zal na de training worden vergeleken.

1. B. Doelstellingen en hypothesen

   Dit is een enkelblinde, niet-inferioriteit gerandomiseerde gecontroleerde studie waarin fundamentele reanimatie-training wordt vergeleken met behulp van augmented reality (AR-groep) naar low-fidelity simulatie-gebaseerde training, die momenteel wordt gebruikt op de medische school (controlegroep).

   Het primaire doel is om de totale reanimatieprestaties van beide groepen in een scenario van 2 minuten te vergelijken, een maand na de training beoordeeld met behulp van een checklist van 10 items (bijlage 1).

   Secundaire doelstellingen worden achteraf gedetailleerd.

   Algemene hypothese

   De studiehypothese is dat augmented reality minstens zo effectief is als simulatie met lage fidelity voor het leren van basis CPR.

2. Materialen en methoden

2.A. Deelnemers

Aantal deelnemers: 225

Wervingsmethode:

Derdejaars medische studenten aan de Sorbonne University die deelnemen aan de verplichte training "Cardiale arrestatie niveau 1".

Alle studenten die zijn ingeschreven voor de training ontvangen een e -mail met een informatiemelding en worden uitgenodigd om een ​​toestemmingsformulier te ondertekenen na het bijwonen van een voorlopige informatiesessie waarin de studie wordt uitgelegd.

Deelname aan het onderzoek is onafhankelijk van deelname aan de verplichte training; Studenten kunnen weigeren om deel te nemen en zullen nog steeds de reguliere trainingssessie bijwonen met behulp van traditionele simulatie op basis van Mannequin.

De beoordeling van één maand wordt gepresenteerd als optioneel voor deelnemers aan de studie, die zich op elk moment kunnen terugtrekken.

Inclusiecriteria: derdejaars medische studenten die de training van de "hartstilstand 1" bijwonen.

Uitsluitingscriteria: afnemende deelname aan het onderzoek, fysiek onvermogen om basis CPR uit te voeren (zelfgerapporteerd).

Randomisatie: nadat toestemming is verkregen, worden deelnemers gerandomiseerd op trainingsdatum. Sessies worden willekeurig toegewezen aan de groep "simulatie" of "augmented reality", met 16 studenten per AR-sessie en 16-20 studenten per simulatiesessie. Randomisatie zal plaatsvinden een maand vóór het begin van de training. Niet-deelnemende studenten volgen standaard simulatietraining zonder randomisatie.