Vegyes valóság és a manikin szimuláció az orvostanhallgatók alapvető élettámogatási képzésében: nem alacsonyabbrendű randomizált kontrollos vizsgálat (MiRA). (MIRA)

1.A. Kontextus és tudományos indokok

A kórházon kívüli szívmegállás a kórházi mentesítés után kevesebb, mint 10% -os túlélési arányhoz kapcsolódik (1). Jól bebizonyosodott, hogy az alapvető kardiopulmonalis újraélesztés (CPR) korai kezdeményezése közvetlenül befolyásolja a betegek túlélését (2). Ezért alapvető fontosságú az alapvető CPR -képzés, különösen azoknak az orvostudományi hallgatóknak, akik oktatásuk és szakmai karrierjük során a szívmegállás helyzetével szembesülnek.

A szimuláció jelenleg a legszélesebb körben használt képzési eszköz a CPR oktatásához. Ez lehetővé teszi a valós körülmények replikációját a manöken és a forgatókönyvek felhasználásával, a tanulók "félig hiteles" kontextusba helyezésével. Ez lehetővé teszi számukra a külső mellkas kompressziók (ECC) gyakorlását, az alapvető CPR -t a segítségnyújtás, az ECC kezdeményezésével és az automatizált külső defibrillátor (AED) használatával. A szimuláció bebizonyította, hogy hatékonyan tanítja mind a műszaki készségeket, mind a nem műszaki készségeket, például a csapatmunkát és a kommunikációt (3,4).

Az új oktatási módszerek, például a kibővített valóság (AR) lehetővé teszik a virtuális forgatókönyvekbe merítést és a fizikai és digitális elemek közötti interakciót (5). A hallgatók az ECC -t manökenn végezhetik, miközben belemerülnek egy virtuális forgatókönyvbe. Ezen új technológiák értékelése releváns az olyan eszközök azonosításához, amelyek javíthatják vagy innoválhatják az alapvető CPR képzést.

1.A.1. Jelenlegi gyakorlatok az alapvető CPR képzésben

A jelenlegi képzési programok a túlélési lánc különféle lépéseit integrálják az Európai Újraélési Tanács (ERC) irányelveinek megfelelően (6). Ezek a lépések magukban foglalják a szívmegállás korai elismerését, a sürgősségi szolgálatok felhívását, a mellkasi kompressziók kezdeményezését és az AED használatát. Az egészségszimuláció magával ragadó megközelítést biztosít, és a tanulóknak a szívmegállás helyzetének szimulált helyzetének a realizmus különböző szintjeivel való kitettségével jár. A szimulációs manöken segítségével a hallgatók gyakorolhatják a mellkas kompressziókat és koordinálhatják a különböző CPR lépéseket. A forgatókönyvek adaptálhatók a különböző kontextusok tükrözésére, a kórházi helyzetektől a mindennapi életben a sürgősségi helyzetekig. Ez a pedagógiai megközelítés javítja a készségek visszatartását és növeli a vészhelyzetekre való hatékony reagálás bizalmát (3). Ezenkívül a szimuláció kockázatmentes környezetet kínál, ahol hibákat lehet azonosítani és kijavítani, megerősítve a gyakorlati tanulást.

1.A.2. A virtuális és kibővített valóság használatának értékelése az alapvető CPR képzésben

Az irodalom hatókörének áttekintését (Dubreucq et al., Bekezdésben) végezték a virtuális és kibővített valóság felhasználásának felmérésére az alapvető CPR képzésben. A 22 -es tanulmányok elemzése nem azt a következtetést vonta le, hogy a virtuális vagy kibővített valóság -képzés meghaladta a "hagyományos" képzést, mivel a kontrollcsoportok a tanulmányok között nagymértékben eltérőek voltak, megnehezítve az összehasonlításokat. Az alkalmazott elsődleges értékelési kritériumok között szerepelt az elméleti ismeretek, a CPR teljes teljesítménye és az ECC minősége. Az utóbbi paraméter a leggyakrabban értékelt, és úgy tűnik, hogy releváns, mivel a túlélésre közvetlen hatása van (7).

1.A.3. Tanulmányi célok

A jelen tanulmány célja két CPR oktatási módszer összehasonlítása: az egyik kibővített valóság eszközt, a másik pedig a hagyományos szimuláció-alapú képzést alkalmaz. Az edzés után összehasonlítják a mindkét csoport résztvevői által a résztvevők által végzett CPR minőségét.

1. B. Célkitűzések és hipotézisek

   Ez egy vak, nem alsóbbrendű randomizált kontrollos vizsgálat, amely összehasonlítja az alapvető CPR képzést a kibővített valóság (AR csoport) felhasználásával az alacsony hegesztõdésű szimuláció-alapú képzéssel, amelyet jelenleg az orvosi iskolában (kontrollcsoport) használnak.

   Az elsődleges cél az, hogy összehasonlítsuk mindkét csoport teljes CPR-teljesítményét egy 2 perces forgatókönyvben, amelyet egy hónappal az edzés után egy 10 tételből álló ellenőrzőlista (1. függelék) alapján értékelnek.

   A másodlagos célok utána részletesek lesznek.

   Általános hipotézis

   A tanulmány hipotézise az, hogy a kibővített valóság legalább annyira hatékony, mint az alacsony hűség-szimuláció az alapvető CPR tanulásához.

2. Anyagok és módszerek

2.A. Résztvevők

A résztvevők száma: 225

Toborzási módszer:

A Sorbonne Egyetem harmadik éves orvostudományi hallgatói részt vesznek a kötelező "szívmegállás 1. szintű" képzésen.

A képzésbe beiratkozott összes hallgató e -mailt kap egy információs értesítéssel, és felkérést kap, hogy írjon alá egy hozzájárulási űrlapot egy előzetes információs ülésen, amely elmagyarázza a tanulmányt.

A tanulmányban való részvétel független a kötelező képzésben való részvételtől; A hallgatók elutasíthatják a részvételt, és továbbra is részt vesznek a szokásos edzésen a hagyományos manöken-alapú szimuláció segítségével.

Az egy hónapos értékelést opcionálisként mutatják be a tanulmányi résztvevők számára, akik bármikor visszavonulhatnak.

Befogadási kritériumok: Harmadik éves orvostudományi hallgatók részt vesznek a "szívmegállás 1. szintű" képzésen.

Kizárási kritériumok: A tanulmányban való részvétel csökkenése, a fizikai képtelenség az alapvető CPR (önjelentés) elvégzésére.

Véletlenszerűsítés: A hozzájárulás megszerzése után a résztvevőket a képzés dátuma alapján véletlenszerűen randomizálják. Az üléseket véletlenszerűen rendezik a "szimuláció" vagy a "kibővített valóság" csoporthoz, AR munkamenetenként 16 hallgató és szimulációs munkamenetenként 16-20 hallgató. A randomizálás egy hónappal az edzés megkezdése előtt történik. A nem részt vevő hallgatók véletlenszerűsítés nélkül részt vesznek a szokásos szimulációs képzésen.