Blandad verklighet kontra Manikin -simulering i grundläggande livsstödträning för medicinska studenter: en slumpmässig kontrollerad studie (MIRA). (MIRA)

1.A. Kontext och vetenskaplig grund

Hjärtstopp utanför sjukhuset är förknippat med en överlevnad på mindre än 10% efter utskrivning av sjukhus (1). Det är väl etablerat att den tidiga initieringen av grundläggande hjärt -lungmonär återupplivning (CPR) direkt påverkar patientens överlevnad (2). Utbildning i grundläggande HLR är därför nödvändig, särskilt för medicinska studenter som kommer att konfronteras med hjärtstilleståndssituationer under hela sin utbildning och yrkeskarriär.

Simulering är för närvarande det mest använda träningsverktyget för undervisning av HLR. Det möjliggör replikering av verkliga förhållanden genom att använda skyltdockor och scenarier och placera eleverna i ett "semi-autentiskt" sammanhang. Detta gör det möjligt för dem att öva externa bröstkompressioner (ECC), organisera grundläggande HLR genom att kräva hjälp, initiera ECC och använda en automatiserad extern defibrillator (AED). Simulering har visat sin effektivitet när det gäller att undervisa både tekniska färdigheter och icke-tekniska färdigheter som lagarbete och kommunikation (3,4).

Nya undervisningsmetoder, såsom augmented reality (AR), möjliggör nedsänkning i virtuella scenarier och interaktion mellan fysiska och digitala element (5). Studenter kan utföra ECC på en skyltdocka medan de är nedsänkta i ett virtuellt scenario. Att utvärdera dessa nya tekniker är relevant för att identifiera enheter som kan förbättra eller förnya grundläggande HLR -utbildning.

1.A.1. Nuvarande praxis i grundläggande HLR -utbildning

Nuvarande utbildningsprogram integrerar olika steg i överlevnadskedjan enligt Europeiska återupplivningsrådets riktlinjer (6). Dessa steg inkluderar tidigt erkännande av hjärtstopp, ringer räddningstjänster, initierar bröstkompressioner och använder en AED. Hälsosimulering ger ett uppslukande tillvägagångssätt och utsätter eleverna för simulerade hjärtstoppssituationer med olika realismnivåer. Med hjälp av simuleringsskyltdockor kan eleverna öva bröstkompressioner och koordinera olika HLR -steg. Scenarier kan anpassas för att återspegla olika sammanhang, från sjukhusinställningar till nödsituationer i det dagliga livet. Denna pedagogiska strategi förbättrar färdighetsbehållning och bygger förtroende för att reagera effektivt på nödsituationer (3). Dessutom erbjuder simulering en riskfri miljö där fel kan identifieras och korrigeras, vilket förstärker praktiskt lärande.

1.A.2. Utvärdering av användningen av virtuell och förstärkt verklighet i grundläggande HLR -utbildning

En scoping -granskning av litteraturen (Dubreucq et al., I underkastelse) genomfördes för att bedöma användningen av virtuell och förstärkt verklighet i grundläggande HLR -utbildning. Analysen av 22 inkluderade studier drog inte slutsatsen att virtuell eller förstärkt verklighetsträning var överlägsen "traditionell" träning, eftersom kontrollgrupper varierade kraftigt över studier, vilket gjorde jämförelser svåra. De primära bedömningskriterierna som användes inkluderade teoretisk kunskap, övergripande HLR -prestanda och kvaliteten på ECC. Den senare parametern är den oftast utvärderade och verkar vara relevant på grund av dess direkta inverkan på överlevnaden (7).

1.A.3. Studiemål

Den nuvarande studien syftar till att jämföra två HLR-undervisningsmetoder: en som använder en augmented reality-enhet och den andra som använder konventionell simuleringsbaserad utbildning. Kvaliteten på HLR som utförts av deltagare i båda grupperna kommer att jämföras efter träning.

1. B. Mål och hypoteser

   Detta är en enda blind, icke-underlägsenhet randomiserad kontrollerad studie som jämför grundläggande HLR-utbildning med Augmented Reality (AR-grupp) med simuleringsbaserad utbildning med låg trohet, som för närvarande används vid Medical School (kontrollgrupp).

   Det primära målet är att jämföra den övergripande HLR-prestanda för båda grupperna i ett 2-minuters scenario, utvärderad en månad efter träning med en checklista med 10 artiklar (bilaga 1).

   Sekundära mål kommer att beskrivas efteråt.

   Allmän hypotes

   Studiehypotesen är att den förstärkta verkligheten är minst lika effektiv som simulering med låg trohet för att lära sig grundläggande HLR.

2. Material och metoder

2.A. Deltagare

Antal deltagare: 225

Rekryteringsmetod:

Tredjeårsmedicinska studenter vid Sorbonne University som deltar i den obligatoriska utbildningen "Hjärtstoppnivå 1".

Alla studenter som är inskrivna i utbildningen kommer att få ett e -postmeddelande med ett informationsmeddelande och kommer att bjudas in att underteckna ett samtyckesformulär efter att ha deltagit i en preliminär informationssession som förklarar studien.

Deltagande i studien är oberoende av deltagande i den obligatoriska utbildningen; Studenter kan avslå att delta och kommer fortfarande att delta i den regelbundna träningspasset med traditionell skyltdocka-baserad simulering.

En månads bedömning kommer att presenteras som valfri för deltagare i studien, som kan dra sig tillbaka när som helst.

Inkluderingskriterier: Tredjeårens medicinska studenter som deltar i "hjärtstopp nivå 1" -utbildning.

Uteslutningskriterier: Minskande deltagande i studien, fysisk oförmåga att utföra grundläggande HLR (självrapporterad).

Randomisering: När samtycke har erhållits kommer deltagarna att randomiseras efter utbildningsdatum. Sessioner kommer att tilldelas slumpmässigt till gruppen "simulering" eller "augmented reality", med 16 studenter per AR-session och 16-20 studenter per simuleringssession. Randomisering kommer att inträffa en månad före utbildningen. Icke-deltagande studenter kommer att delta i standardsimuleringsträning utan randomisering.