Smíšená realita versus simulace manikinů v základní podpoře života podporuje pro studenty medicíny: neinferioritá randomizovaná kontrolovaná studie (MIRA). (MIRA)

1.A. Kontext a vědecké důvody

Nemocniční srdeční zástava je spojena s mírou přežití menší než 10% po propuštění nemocnice (1). Je dobře prokázáno, že včasné zahájení základní kardiopulmonální resuscitace (CPR) přímo ovlivňuje přežití pacienta (2). Školení v základních CPR je proto nezbytné, zejména pro studenty medicíny, kteří budou konfrontováni s situacemi srdečního zástavy během jejich vzdělávání a profesní kariéry.

Simulace je v současné době nejpoužívanějším tréninkovým nástrojem pro výuku CPR. Umožňuje replikaci podmínek v reálném světě pomocí figurín a scénářů a umístění studentů do „poloauntického“ kontextu. To jim umožňuje praktikovat externí komprese hrudníku (ECC), organizovat základní CPR voláním o pomoc, zahájení ECC a pomocí automatizovaného externího defibrilátoru (AED). Simulace prokázala svou účinnost při výuce technických dovedností i netechnických dovedností, jako je týmová práce a komunikace (3,4).

Nové metody výuky, jako je rozšířená realita (AR), umožňují ponoření do virtuálních scénářů a interakce mezi fyzickými a digitálními prvky (5). Studenti mohou provádět ECC na manekýnu, zatímco jsou ponořeni do virtuálního scénáře. Hodnocení těchto nových technologií je relevantní pro identifikaci zařízení, která by mohla zlepšit nebo inovovat základní školení CPR.

1.A.1. Současné postupy v základním školení CPR

Současné vzdělávací programy integrují různé kroky řetězce přežití podle pokynů Evropské resuscitační rady (ERC) (6). Mezi tyto kroky patří včasné rozpoznávání srdeční zástavy, volání pohotovostních služeb, zahájení kompresí hrudníku a použití AED. Simulace zdraví poskytuje pohlcující přístup a vystavuje studenty simulovaným situacím zástavy srdce s různou úrovní realismu. Pomocí simulačních figurín mohou studenti praktikovat komprese hrudníku a koordinovat různé kroky CPR. Scénáře mohou být upraveny tak, aby odrážely různé kontexty, od nemocničních nastavení po nouzové situace v každodenním životě. Tento pedagogický přístup zvyšuje uchovávání dovedností a vytváří důvěru v efektivně reagovat na mimořádné události (3). Simulace navíc nabízí bezrizikovou prostředí, ve kterém lze identifikovat a opravovat chyby a posilovat praktické učení.

1.A.2. Vyhodnocení použití virtuální a rozšířené reality v základním školení CPR

Pro posouzení použití virtuální a rozšířené reality v základním školení CPR byl proveden přehled literatury (Dubreucq et al., V podání). Analýza 22 zahrnutých studií nedošlo k závěru, že trénink virtuální nebo rozšířené reality byl lepší než „tradiční“ trénink, protože kontrolní skupiny se velmi lišily napříč studiemi, což ztěžuje srovnání. Mezi použitá primární kritéria hodnocení patřila teoretické znalosti, celkový výkon CPR a kvalitu ECC. Posledně uvedený parametr je nejčastěji hodnocen a zdá se, že je relevantní kvůli jeho přímému dopadu na přežití (7).

1.A.3. Cíle studia

Tato studie si klade za cíl porovnat dvě metody výuky CPR: jedna pomocí zařízení pro rozšířenou realitu a druhého využívající konvenční trénink založené na simulaci. Kvalita CPR prováděná účastníky obou skupin bude porovnána po tréninku.

1. B. Cíle a hypotézy

   Jedná se o slepý, neinferitioritní randomizovaná kontrolovaná studie srovnávající základní školení CPR pomocí Augmented Reality (AR Group) s nízkou věrnou simulační trénink, který se v současné době používá na lékařské fakultě (kontrolní skupina).

   Primárním cílem je porovnat celkový výkon CPR obou skupin ve dvouminutovém scénáři, posouzen jeden měsíc po tréninku pomocí 10-bodového kontrolního seznamu (dodatek 1).

   Poté budou podrobně popsány sekundární cíle.

   Obecná hypotéza

   Hypotéza studie je taková, že rozšířená realita je přinejmenším stejně účinná jako simulace nízké věrnosti pro učení základního CPR.

2. Materiály a metody

2.A. Účastníci

Počet účastníků: 225

Metoda náboru:

Studenti třetího ročníku medicíny na Sorbonne University, kteří se účastní povinného školení „srdeční zástavy úrovně 1“.

Všichni studenti zapsaní do školení obdrží e -mail s informačním oznámením a budou vyzváni, aby podepsali formulář souhlasu po účasti na předběžné informační relaci vysvětlující studii.

Účast ve studii je nezávislá na účasti na povinném školení; Studenti mohou odmítnout účast a budou se stále zúčastnit pravidelného tréninku pomocí tradiční simulace založené na manekýnech.

Měsíční hodnocení bude prezentováno jako volitelné pro účastníky studie, kteří se mohou kdykoli stáhnout.

Kritéria pro zařazení: Studenti medicíny třetího roku se účastní školení „srdeční zástava úrovně 1“.

Kritéria pro vyloučení: Klesající účast ve studii, fyzická neschopnost provádět základní CPR (samostatně hlášeno).

Randomizace: Po získání souhlasu budou účastníci randomizováni podle data školení. Relace budou náhodně přiřazeny ke skupině „Simulation“ nebo „Augmented Reality“, se 16 studenty na AR relaci a 16-20 studentů na simulační relaci. Randomizace dojde jeden měsíc před začátkem tréninku. Neúčastní studenti se zúčastní standardního simulačního školení bez randomizace.