Blandet virkelighed versus Manikin -simulering i grundlæggende livsstøtteuddannelse for medicinstuderende: et ikke -underholdende randomiseret kontrolleret forsøg (MIRA). (MIRA)

1.A. Kontekst og videnskabelig begrundelse

Uden for hospitalet hjertestop er forbundet med en overlevelsesrate på mindre end 10% efter udskrivning af hospitalet (1). Det er veletableret, at den tidlige initiering af basisk kardiopulmonal genoplivning (CPR) direkte påvirker patientens overlevelse (2). Uddannelse i grundlæggende HLR er derfor vigtig, især for medicinstuderende, der vil blive konfronteret med hjertestopssituationer i hele deres uddannelse og professionelle karrierer.

Simulering er i øjeblikket det mest anvendte træningsværktøj til undervisning i HLR. Det giver mulighed for replikation af forhold i den virkelige verden ved hjælp af mannequiner og scenarier, der placerer elever i en "semi-autentisk" kontekst. Dette gør det muligt for dem at øve eksterne brystkomprimeringer (ECC), organisere Basic CPR ved at ringe til hjælp, indlede ECC og bruge en automatiseret ekstern defibrillator (AED). Simulering har vist sin effektivitet i at undervise både tekniske færdigheder og ikke-tekniske færdigheder såsom teamwork og kommunikation (3,4).

Nye undervisningsmetoder, såsom augmented reality (AR), tillader nedsænkning i virtuelle scenarier og interaktion mellem fysiske og digitale elementer (5). Studerende kan udføre ECC på en mannequin, mens de bliver nedsænket i et virtuelt scenarie. Evaluering af disse nye teknologier er relevant for at identificere enheder, der kan forbedre eller innovere grundlæggende CPR -træning.

1.A.1. Aktuel praksis inden for grundlæggende HLR -træning

Aktuelle træningsprogrammer integrerer forskellige trin i overlevelseskæden i henhold til det europæiske genoplivningsråd (ERC) retningslinjer (6). Disse trin inkluderer tidlig anerkendelse af hjertestop, kaldelse af nødsituationer, initiering af brystkomprimeringer og brug af en AED. Sundhedssimulering giver en fordybende tilgang, der udsætter elever for simulerede hjertestopsituationer med forskellige niveauer af realisme. Ved hjælp af simuleringsmannequiner kan studerende øve brystkomprimeringer og koordinere forskellige CPR -trin. Scenarier kan tilpasses til at afspejle forskellige kontekster, fra hospitalsindstillinger til nødsituationer i dagligdagen. Denne pædagogiske tilgang forbedrer færdighedsopbevaring og bygger tillid til at reagere effektivt på nødsituationer (3). Endvidere tilbyder simulering et risikofri miljø, hvor fejl kan identificeres og korrigeres, hvilket styrker praktisk læring.

1.A.2. Evaluering af brugen af ​​virtuel og augmented reality i grundlæggende CPR -træning

En scoping -gennemgang af litteraturen (Dubreucq et al., I underkastelse) blev foretaget for at vurdere brugen af ​​virtuel og augmented reality i grundlæggende CPR -træning. Analysen af ​​22 inkluderede undersøgelser konkluderede ikke, at virtuel eller augmented reality -træning var bedre end "traditionel" træning, da kontrolgrupper varierede meget på tværs af undersøgelser, hvilket gjorde sammenligninger vanskelige. De anvendte primære vurderingskriterier omfattede teoretisk viden, den samlede HLR -præstation og kvaliteten af ​​ECC. Den sidstnævnte parameter er den hyppigst evaluerede og ser ud til at være relevant på grund af dens direkte indflydelse på overlevelse (7).

1.A.3. Undersøgelsesmål

Den nuværende undersøgelse sigter mod at sammenligne to CPR-undervisningsmetoder: den ene ved hjælp af en augmented reality-enhed og den anden anvender konventionel simuleringsbaseret træning. Kvaliteten af ​​HLR udført af deltagere i begge grupper vil blive sammenlignet efter træning.

1. B. Mål og hypoteser

   Dette er et enkeltblindt, ikke-mindrioritets randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner grundlæggende CPR-træning ved hjælp af augmented reality (AR-gruppe) til simuleringsbaseret træning med lav fidelity-baseret træning, som i øjeblikket bruges på Medical School (Control Group).

   Det primære mål er at sammenligne den samlede CPR-ydeevne for begge grupper i et 2-minutters scenarie, vurderet en måned efter træning ved hjælp af en 10-punkts tjekliste (bilag 1).

   Sekundære mål vil blive detaljeret detaljeret.

   Generel hypotese

   Undersøgelseshypotesen er, at augmented reality er mindst lige så effektiv som lav-fidelity-simulering til at lære grundlæggende HLR.

2. Materialer og metoder

2.A. Deltagere

Antal deltagere: 225

Rekrutteringsmetode:

Tredjeårs medicinstuderende ved Sorbonne University, der deltager i den obligatoriske "Cardiac-arrestationsniveau 1" -uddannelse.

Alle studerende, der er indskrevet i træningen, modtager en e -mail med en informationsmeddelelse og vil blive opfordret til at underskrive en samtykkeformular efter at have deltaget i en foreløbig informationssession, der forklarer undersøgelsen.

Deltagelse i undersøgelsen er uafhængig af deltagelse i den obligatoriske træning; Studerende kan afvise at deltage og vil stadig deltage i den regelmæssige træningssession ved hjælp af traditionel mannequin-baseret simulering.

Evalueringen af ​​en måned vil blive præsenteret som valgfri for undersøgelsesdeltagere, der kan trække sig tilbage til enhver tid.

Inkluderingskriterier: Tredjeårs medicinske studerende, der deltager i "Hjertestop niveau 1" -uddannelse.

Ekskluderingskriterier: Faldende deltagelse i undersøgelsen, fysisk manglende evne til at udføre grundlæggende HLR (selvrapporteret).

Randomisering: Efter at samtykke er opnået, vil deltagerne blive randomiseret efter træningsdato. Sessioner tildeles tilfældigt til gruppen "Simulering" eller "Augmented Reality" med 16 studerende pr. AR-session og 16-20 studerende pr. Simuleringssession. Randomisering vil forekomme en måned før træningsstart. Ikke-deltagende studerende deltager i standardsimuleringstræning uden randomisering.