Rzeczywistość mieszana kontra symulacja manikina w podstawowym szkoleniu podtrzymywania życia dla studentów medycyny: randomizowana kontrolowana badanie (MIRA). (MIRA)

1.A. Kontekst i naukowe uzasadnienie

Zatrzymanie kardiologiczne poza szpitalem wiąże się z wskaźnikiem przeżycia mniejszym niż 10% po wypisie szpitala (1). Jest dobrze ustalone, że wczesna inicjacja podstawowej resuscytacji krążeniowo -oddechowej (CPR) bezpośrednio wpływa na przeżycie pacjenta (2). Szkolenie w zakresie podstawowych resuscytacji jest zatem niezbędne, szczególnie dla studentów medycyny, którzy zostaną skonfrontowani z sytuacjami zatrzymania akcji serca przez całą karierę edukacyjną i zawodową.

Symulacja jest obecnie najczęściej używanym narzędziem szkoleniowym do nauczania CPR. Pozwala na replikację warunków rzeczywistych, używając manekinów i scenariuszy, umieszczając uczniów w kontekście „półautentycznym”. Umożliwia im to ćwiczenie zewnętrznych uciśnięć klatki piersiowej (ECC), organizowanie podstawowego CPR, wzywając pomoc, inicjując ECC i przy użyciu zautomatyzowanego defibrylatora zewnętrznego (AED). Symulacja wykazała swoją skuteczność w nauczaniu zarówno umiejętności technicznych, jak i umiejętności nietechnicznych, takich jak praca zespołowa i komunikacja (3,4).

Nowe metody nauczania, takie jak rzeczywistość rozszerzona (AR), umożliwiają zanurzenie w wirtualnych scenariuszach i interakcja między elementami fizycznymi i cyfrowymi (5). Uczniowie mogą wykonywać ECC na manekinie, jednocześnie zanurzając się w wirtualnym scenariuszu. Ocena tych nowych technologii jest istotna dla identyfikacji urządzeń, które mogą poprawić lub wprowadzać innowacje w podstawowym szkoleniu CPR.

1.a.1. Obecne praktyki w podstawowym szkoleniu CPR

Obecne programy szkoleniowe integrują różne etapy łańcucha przetrwania zgodnie z wytycznymi Europejskiej Rady Resuscytacji (ERC) (6). Kroki te obejmują wczesne rozpoznanie zatrzymania akcji serca, dzwonienie do służb ratowniczych, inicjowanie ucisków klatki piersiowej i korzystanie z AED. Symulacja zdrowia zapewnia wciągające podejście, narażając uczniów na symulowane sytuacje zatrzymania serca o różnym poziomie realizmu. Korzystając z symulacji manekinów, uczniowie mogą ćwiczyć uciśnięcia klatki piersiowej i koordynować różne kroki CPR. Scenariusze można dostosować do odzwierciedlenia różnych kontekstów, od ustawień szpitala po sytuacje awaryjne w życiu codziennym. To podejście pedagogiczne zwiększa zatrzymanie umiejętności i buduje zaufanie do skutecznego reagowania na sytuacje kryzysowe (3). Ponadto symulacja oferuje środowisko wolne od ryzyka, w którym błędy można zidentyfikować i poprawić, wzmacniając praktyczne uczenie się.

1.a.2. Ocena stosowania rzeczywistości wirtualnej i rozszerzonej w podstawowym szkoleniu CPR

Przeprowadzono przegląd literatury (Dubreucq i in., W złożeniu) został przeprowadzony w celu oceny stosowania wirtualnej i rozszerzonej rzeczywistości w podstawowym szkoleniu CPR. Analiza 22 zawierała badania nie doszło do wniosku, że szkolenie rzeczywistości wirtualnej lub rozszerzonej było lepsze od „tradycyjnego” treningu, ponieważ grupy kontrolne różniły się znacznie w badaniach, co utrudnia porównania. Zastosowane kryteria oceny obejmowały wiedzę teoretyczną, ogólną wydajność CPR i jakość ECC. Ten ostatni parametr jest najczęściej oceniany i wydaje się być istotny ze względu na jego bezpośredni wpływ na przeżycie (7).

1.a.3. Cele badań

Niniejsze badanie ma na celu porównanie dwóch metod nauczania CPR: jednego wykorzystującego urządzenie rzeczywistości rozszerzonej, a drugi stosujący tradycyjne szkolenie oparte na symulacji. Jakość CPR wykonywana przez uczestników obu grup zostanie porównana po szkoleniu.

1. B. Cele i hipotezy

   Jest to jednopasmowa, randomizowana kontrolowana próba, porównująca podstawowe szkolenie CPR z wykorzystaniem rzeczywistości rozszerzonej (grupa AR) z szkoleniem opartym na symulacji niskiej wierności, które jest obecnie stosowane w szkole medycznej (grupa kontrolna).

   Głównym celem jest porównanie ogólnej wydajności CPR obu grup w 2-minutowym scenariuszu, ocenionym miesiąc po szkoleniu za pomocą 10-elementowej listy kontrolnej (załącznik 1).

   Cele wtórne zostaną później szczegółowo opisane.

   Ogólna hipoteza

   Hipoteza badania polega na tym, że rzeczywistość rozszerzona jest co najmniej tak samo skuteczna, jak symulacja niskiej wierności do uczenia się podstawowego CPR.

2. Materiały i metody

2.A. Uczestnicy

Liczba uczestników: 225

Metoda rekrutacji:

Trzeciego roku studenci medycyny na Uniwersytecie Sorbonne uczestnicząc w obowiązkowym szkoleniu „zatrzymania krążenia poziomu 1”.

Wszyscy studenci zapisani na szkolenie otrzymają wiadomość e -mail z informacją i zostaną zaproszeni do podpisania formularza zgody po wzięciu udziału w wstępnej sesji informacyjnej wyjaśniającej badanie.

Udział w badaniu jest niezależny od uczestnictwa w obowiązkowym szkoleniu; Studenci mogą odmówić uczestnictwa i nadal będą uczestniczyć w regularnej sesji szkoleniowej przy użyciu tradycyjnej symulacji opartej na manekinach.

Ocena miesięczna zostanie przedstawiona jako opcjonalna dla uczestników badania, którzy mogą wycofać się w dowolnym momencie.

Kryteria włączenia: studenci medycyny trzeciego roku uczestniczących w szkoleniu „zatrzymania krążenia poziomu 1”.

Kryteria wykluczenia: malejący udział w badaniu, fizyczna niezdolność do wykonania podstawowego CPR (zgłaszana przez siebie).

Randomizacja: Po uzyskaniu zgody uczestnicy będą losowo losowo w dniu szkolenia. Sesje zostaną losowo przypisane do grupy „symulacji” lub „rozszerzonej rzeczywistości”, z 16 uczniami na sesję AR i 16-20 uczniów na sesję symulacyjną. Randomizacja nastąpi na miesiąc przed rozpoczęciem szkolenia. Studenci bez uczestnictwa będą uczestniczyć w standardowych szkoleniach symulacyjnych bez randomizacji.