Varhaiset muutokset OCT-biomarkkereissa ensimmäisen laskimonsisäisen anti-VEGF-injektion jälkeen hoidossa olevassa DME: ssä

Tavoitteena on arvioida OCT: n biomarkkereiden varhaisia ​​muutoksia ja visuaalista tarkkuutta hoidon kohteliaisilla potilailla, joilla on diabeettinen makulaödeema ensimmäisen suonensisäisen antivegf-injektion jälkeen.

Potilaat ja menetelmät Suunnitelma Retrospektiivinen, havainnollistava, sairaalapohjainen tutkimus, joka suoritetaan oftalmologian laitoksella, Sohagin yliopistosairaalassa, Egyptissä.

Potilaat Tämä tutkimus sisältää 50 silmää, joilla on keskustaan ​​osallistuva DME (CI-DME) potilaista, jotka saivat ensimmäisen antivegf-injektionsa rutiinihoidona oftalmologian laitoksella, Sohagin yliopisto-sairaalassa.

Osallisuuskriteerit

1. Diabeettiset potilaat, joilla on keskipistettä koskeva DME (CI-DME), jotka ovat hoitoja.
2. Keski-makulapaksuus (CMT), joka on vähintään 300 mikronia, hyväksytään CI-DME: ksi.

Syrjäytymiskriteerit

1. MOCT -kuvantamiseen vaikuttavat väliaineiden opasiteetit (sarveiskalvon patologiat, tiheät kaihi, lasimaiset opasiteetit jne.).
2. Potilaat, joilla on kaikki muut verkkokalvon verisuonisairaudet (verkkokalvon laskimon tukkeuma, strerous-korioretinopatia, ikään liittyvä makulan rappeutuminen jne.).
3. Potilaat, joilla on ollut aikaisemmin intravitreaalisia injektioita tai laserhoitoa.
4. Potilaat, joille tehtiin aiemmat vitreoretinaaliset leikkaukset.
5. Potilaat, joilla on viimeaikainen kaihileikkaus.
6. Potilaat, joilla on hallitsematon glaukooma tai silmätulehdukset (esim. Vitriitti). 4

Menetelmät

Analysoimme tutkimuksen osallistujien sairauskertomukset ennen ja jälkeen injektiota, ja kerättyjä tietoja ovat:

A. Historia:

Potilaan ikä, sukupuoli, diabeteksen kesto ja hoito, näkövammaishistoria, silmä-/systeemiset lisävaikutukset, ajankohtaiset/systeeminen lääkkeen saanti, aikaisemmat silmä-/systeemiset interventiotoimenpiteet tai leikkaus.

B. Lääketieteellinen tutkimus ja laboratoriotutkimukset:

Verenpaine, lipidiprofiili, HbA1c mitataan.

C. Täysi silmätutkimus:

Tiedot, jotka on tallennettu tutkitun silmän preoperatiivisesta silmätutkimuksesta, joka sisältää:

1. Paras korjattu visuaalinen tarkkuus (BCVA): Snellen -visuaaliset akulisuudet esitetään Snellen -desimaalina.
2. Silmänsisäinen paine (IOP) mitattu I-Care Rebound Tonometrillä.
3. Etukammion etuosan etuosan ja kulman rakovalaistustutkimus.
4. Fundus -tutkimus epäsuoralla oftalmoskoopilla ja rako -lampun biomikroskopialla diabeettisen retinopatian vaiheen dokumentoinnilla.

D. OCT -kuvantaminen:

OCT -kuvat ja tiedot kerätään ja analysoidaan kaikkien potilaiden elektronisista lääketieteellisistä raporteista 3 pisteessä:

1. Ennen injektiota (viikon kuluessa ennen toimenpidettä).
2. Kaksi viikkoa injektion jälkeen.
3. Kuukausi injektion jälkeen. 5

Kerätyt OCT -tiedot sisältävät seuraavat biomarkkerit:

• DME -tyypin määrittäminen (diffuusi, kystoidi, seroosinen verkkokalvon irrottaminen).
• Keskimääräinen alakentän paksuus (CST).
• Makulaarisen intraretinaalisten kystoiditilojen (ICS) esiintyminen, sijainti ja korkeus.
• Subfoveal neuroretinaalisen irrottautumisen (SND) läsnäolo ja seroosisen makula -irrotuksen korkeus.
• Hyperreflektiivisen polttoaineen (HF) läsnäolo ja koko verkkokalvon sisällä.
• Sisäverkkotuskerrosten hajoaminen (DRIL).
• Vitreomakulaarisen pito.
• Ulkoisten verkkokalvon (ellipsoidivyöhykkeen (EZ) ja ulkoisen rajoittavan kalvon (ELM)) eheys.

E.

Kirurgiset muistiinpanot tarkistetaan potilaan tiedostoista injektiomenettelyn, valmisteiden ja komplikaatioiden ilmoittamiseksi.